开封市乡级卫技人员专业结构与质量的现状分析报告

本文通过卫Ⅳ项目所建立的县、乡、村卫生人力数据库分析了开封市 94个乡 2 6 89名乡卫技人员的基本特征及结构比例。其中 ,男∶女 =5 0 5∶4 95 ,卫技人员年龄多集中在 2 5～ 30岁 ,专业学历 :中专学历占 2 8 9% ,大专以上学历仅为 9 6 7% ,而无学历人员 16 5 1人 ,高达 6 1 4% ,高级职称人员占 0 7% ,中级职称人员占 10 8% ,初级职称人员 5 5 3% ,无职称人员 33 2 % ,医疗∶护理 =2 75∶1,医护比例失调 ,且质量低下。笔者认为 ,要把医学教育重点放到在岗人员的培训上 ,加强岗位在职培训 ,实行总量控制 ,调整专业结构比例 ,提高卫技人员专业素质。使农村卫生人力协调发展。     

多普勒超声心动图评价心脏舒张功能

多普勒超声心动图已 作为评价左室舒张功能的主要临床工具。然而,心脏舒张是一个十分复杂的过程,多普勒舒张期充盈指标受多个生理变量的影响。本文将复习有关心脏舒张功能的组成因素及多普勒超声心动图评价左室舒张功能的指标。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性研究

监测金黄色葡萄球菌的耐药状况 ,为临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的感染提供依据。采用试管双倍稀释法 (改良 )及纸片扩散法对 12 8株金黄色葡萄球菌进行药敏试验 ,并用 Nitrocefin纸片法测定其 β-内酰胺酶。 MRSA检出率 72 .6 5 % ,产 β-内酰胺酶 83.70 %。对青霉素 G、克林霉素、红霉素、头孢唑啉、庆大霉素、四环素的耐药率在 10 0 %～ 92 .47%之间 ,万古霉素、去甲万古霉素对所有菌株的抑菌率达 10 0 %。多数药物对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)作用良好 ,头孢唑啉、利福平、亚胺培南和异帕米星的抑菌率均在 94.3%～ 10 0 %之间。MRSA对多数 β-内酰胺类、氟喹诺酮类及某些氨基糖苷类抗生素呈多重耐药性。万古霉素、去甲万古霉素对其显示最强的抗菌活性 ,利福平、壁霉素、异帕米星亦显示较强的抗菌活性 ,提示上述抗菌药物可用于 MRSA所致严重感染     

上颌窦和筛窦慢性炎症的细菌学表现

通过收集分别来自筛窦和上颌窦两处的拭子和粘膜标本 ,研究慢性鼻窦炎的细菌学。根据临床和影像学检查结果以及手术证实 ,86例慢性鼻窦炎患者参与本研究 ,其中男 57例 ,女 2 9例 ,年龄 7～ 77岁 ,中位年龄4 1岁 ,病史均在 3个月以上 ,取样前 2周停用任何抗生素。首先用聚乙烯吡咯烷酮彻底消毒齿龈沟粘膜和同侧鼻前庭 ,然后在功能性鼻窦内窥镜手术 (RESS)过程中取样。上颌窦标本的收集 :上颌窦镜经犬齿窝进入窦腔检查后 ,分别把棉拭子和活检钳从金属套管伸入窦腔内取样。筛窦标本的收集 :术式基本按 Stammberger法进行。在切开钩突和切除筛…     

痹证治验举隅

例 1 .刘某某 ,男 ,47岁 ,1 972年 1 0月 9日初诊。肢体、关节酸痛 ,呈游走性 ,时轻时重 ,遇天气变化则发。近因受凉前恙复作 ,并伴轻微恶寒发热 ,舌淡、苔薄白 ,脉浮缓。此为行痹 (风痹 ) ,治以祛风通络 ,调和营卫。方用桂枝七物汤加味 :羌、独活各 1 0 ｇ,桑枝 1 5 ｇ,桂枝 6ｇ,当归 1 0ｇ ,川芎 6ｇ,防风 1 0 ｇ,乳香 6ｇ,牛膝 6ｇ。服 4剂 ,寒热除 ,疼痛减。再服 6剂肢节疼痛已愈。例 2 .张某某 ,女 ,41岁 ,1 974年 3月 1 2日就诊。右下肢剧痛 ,臀部尤甚 ,右足冷痛 ,行走困难 ,全身关节疼痛较剧 ,神疲乏力 ,食纳欠佳 ,舌淡、苔薄白 ,脉…     

一连串错误导致300例不必要的乳腺切除术

根据一项由专家委员会公布的报告 ,一件医疗丑闻再次受到了重视。在西德Ｅｓｓｅｎ和Ｂｏｃｈｕｍ两城市至少有 30 0名妇女接受了不必要的乳腺切除手术。1997年 ,病理学家ＪｏｓｅｌｆＫｅｍｎｉｔｚ教授曾作出大量乳腺癌的假阳性诊断 ,后由此实施了许多不必要的乳腺切除术。Ｋｅｍｎｉｔｚ教授后来在实验室引火自杀 ,包括组织样品在内的所有可能证据均付之一炬。据专家委员会的报告 ,错误并不仅限于病理学家 ,放射科医师也做出了错误的诊断。众所周知 ,德国的放射科医师没有经过乳腺癌早期诊断的良好训练。Ｋｉｅｌ大学的放射学家Ｉｎｇｒ…     

3200名男性青年泌尿生殖系疾病研究分析

1　研究对象和方法检查对象为深圳市某区1990～1998年四个街道办事处男性青年共3200人,年龄19～21岁。检查前制作分类登记表格,参加体检人员统一疾病诊断标准。询问有关病史,检查时令受检者在室内作小跑、弹跳等活动,稍作休息后作全面检查,发现疾病情况逐一登记。全部受检查者均作血、尿常规和肝肾功能化验检查。有针对性筛选部分受检查者进一步作Ｂ超、ＣＴ检查或病原体检测。体检结束后,对体检资料进行综合、统计和分析。2　检查结果3200名青年不同程度患各种泌尿生殖系疾病1216人,占总检查人数38%。各种泌尿生殖系疾病构成:包皮过长合并…     

股骨头缺血性坏死的动脉造影介入治疗

观察股骨头缺血性坏死的动脉造影征象,评价介入治疗对ＡＮＦＨ的应用价值。方法对８９例病髋经数字减影血管造影检查并进行介入治疗。结果８０例病髋疼痛减轻或消失,７０例病髋功能障碍得到不同程度的缓解。结论介入疗法是ＡＮＦＨ的有效方法。     

小儿消瘦为哪般

在门诊经常遇到好多家长拉着孩子焦虑地问：“我的孩子怎么这么瘦？他是不是有病？”通常消瘦是一般人用以判断孩子营养状况的表面现象,总以为孩子肥胖些才是健康的。其实评估孩子营养状况需要结合体重、身高、皮下脂肪厚度、肌围等体格发育指标进行综合评价才能得出正确...