两种不同配方早产儿配方奶的影响在早产儿出院后延续性跟踪研究

目的:评估101千卡/100 ml早产儿配方奶和81千卡/100 ml早产儿配方奶对新生儿营养发育及安全性的远期影响.方法:对住院期间喂养101千卡/100 ml和81千卡/100 ml早产儿配方奶的两组早产儿出院后进行阶段性评估和监测,研究分析早产儿生长发育指标、精神发育和运动发育指数.结果:早产儿在院外追赶性生长重点监测和评估发现出院后在6个月龄和12个月龄时精神发育指数、运动发育指数及生长发育指标中的身长、体重、头围两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相比早期喂养较低能量密度早产儿奶粉,喂养高能量密度早产儿奶粉的早产儿生长速率较快,追上同龄正常生长发育儿所需时间较短,未发现喂养不耐受及其他并发症的发生,具有较好的安全性,建议推广应用.     

围产高危儿系统管理的研究

目的 探讨针对我国国情和医疗管理体制现状下建立围产高危儿系统管理的临床价值.方法 回顾性调查自逐步建立围产高危儿系统管理模式以来(1995～2008年),在广州市妇女儿童医疗中心分娩的新生儿的相关资料,分析反应高危儿管理后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及对气质影响因素、脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿的预警情况等.结果 1999～2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率呈明显下降趋势,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次为胎儿宫内窘迫(30.5%)、母亲早期感染史(28.5%)、母亲患妊娠糖尿病者(27.8%)、足月小样儿(26.7%)、早产儿(25.8%)、新生儿窒息(25.0%)、新生儿缺血缺氧性脑病(23.1%)、妊娠早期阴道流血史(20.5%)、新生儿高胆红素血症(15.9%)等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好.且气质研究对高危儿系统管理作用重大;脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿确有预警作用.结论 围产高危儿系统管理模式的建立,能有效提高围产儿生活质量.     

肾病综合征并纤维素性支气管炎1例报告

肾病综合征在应用强的松的情况下并发纤维素性支气管炎实属罕见,我们遇到1例,现报告如下。 1病例介绍 患者,男性,28岁,因“咳嗽、咳痰14d,咯血4d”于2007-08-21入院。14d前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性串咳,痰为黄色黏痰,量中,次日出现发热,最高体温38．7℃。     

广州地区高危新生儿脐血IgE对婴幼儿过敏疾病的预警研究

目的:探索广州地区新生儿不同脐血IgE(CBIgE)水平对婴幼儿过敏疾病的预警可行性。方法:随机选取广州市妇婴医院出生的足月、自然分娩新生儿,对脐血IgE不同水平的人群,进行为期3年的观察;主要观察消化系统、皮肤和呼吸系统等组织器官的过敏反应症状和体征;使用瑞典法玛公司生产的UniCap100型测定仪,以及脐血IgE检测试剂盒,以荧光酶免疫方法测定脐血IgE的含量。结果:在观察过程中证实患有过敏性疾病41例,占23.29%(41/176)。在患病婴儿中湿疹占46.34%(19/41),牛奶过敏占21.95%(9/41),哮喘占21.95%(9/41),过敏性鼻炎占19.51%(8/41),荨麻疹占14.63%(6/41)。有家族过敏史者患病占86.67%(13/15)。患病与非患病两组新生儿CBIgE水平比较差异有统计学意义(P<0.001),不同CBIgE界值的预警结果以CBIgE 1.08 kUA/L为优,敏感性为80.49%,特异性为74.07%,准确性为75.57%。结论:脐血IgE可以预警婴幼儿过敏疾病,1.08 kUA/L界值可以作为本地区婴幼儿过敏疾病的预警指标。     

急性心肌梗死并发心房颤动/心房扑动的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发心房颤动/心房扑动的临床意义。方法分析360例AMI患者的临床资料、住院并发症及病死率。结果 AMI并发心房颤动/心房扑动者45例,其发生率为12.5%,AMI并发心房颤动/心房扑动组与无心房颤动/心房扑动组在年龄、心功能分级、住院期间心血管并发症、病死率方面相比有显著差异（P〈0.05）。结论心房颤动/心房扑动是AMI的常见并发症,可作为评估预后的指标之一。     

青霉素皮试过敏致嗜铬细胞瘤患者高血压发作1例

患者男性 ,48岁。因青霉素皮试过敏致血压升高 4天于1999年 11月 3日入院。患者于 1999年 10月 10日因“肺部感染”于当地医院就诊 ,当时测血压 18/10 k Pa。青霉素皮试后即感心悸、胸闷、头晕、头痛 ,随即意识丧失 ,当时血压高达 34 .7/16 k Pa。经抢救治疗 1d后患者神志转清 ,血压在 2 0～ 2 4/9.33～ 16 k Pa范围波动 ,有阵发性头痛、视朦、心悸、躯干出汗症状。至 10月 14日血压正常平稳 ,在当地医院住院 19d,血压一直保持正常范围。经 CT检查疑为左肾上腺嗜铬细胞瘤 ,于 11月 3日到广西医科大学第一附属医院内分泌科进一步诊治。患者…     

涪陵区城乡居民饮水污染现状及预防措施的研究

目的了解城乡居民饮用水卫生现状,及时为防制水源性疾病的流行提供科学依据.方法重庆市涪陵区卫生监督所对辖区内市政供水、2次供水、乡镇水厂、自备水厂、农村分散式饮水开展了调查.结果不同制水单位卫生指标综合合格率:2000年为96.8%、92.4%、86.2%、85.8%,2001年为99.8%、 94.0%、88.0%和86.5%,2002年为99.4%、94.8%、87.0%和81.6%,2003年为100%、99.1%、 92.9%和89.5%,农村为78.6%,不同种类饮水中均未检出军团菌、沙门菌、志贺菌等致病菌,市政供水、2次供水水样中氨氮及亚硝酸盐氮均符合相关卫生标准,乡镇水厂、自备水厂、农村饮水有少量样品中氨氮及亚硝酸盐氮超出相关规定卫生标准.结论除农村饮水合格率较低外,辖区内不同制水供水水质均有较高的合格率,表明该区生活饮用水水质较好.     

2002～2004年广东省一次性使用卫生用品卫生质量调查

目的了解广东省生产、销售的一次性使用卫生用品卫生质量状况,为今后加强此类产品的卫生监督管理提供依据。方法2002~2004年,采用随机抽样方法,抽取销售、生产环节的妇女卫生巾、婴儿纸尿裤(片)、纸巾纸,依照GB15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》及《消毒管理办法》进行卫生质量检测、外包装标签标识评价。结果三类一次性使用卫生用品微生物检测总合格率为92.48%,不合格项目主要是细菌菌落总数和真菌超标;标签标识总合格率为64.32%,其中纸巾纸合格率偏低,仅为50.30%,存在问题是未标示厂名厂址等。结论广东省一次性使用卫生用品卫生质量和标签标识方面还存在较多问题,有必要加强对此类产品的监督管理。     

一起家庭毒蕈中毒事件的思考

重庆市涪陵区明家乡发生一起家庭毒蕈中毒事件，基层医疗机构未及时上报，中毒者错失抢救良机造成2人死亡，证明医疗机构对食物中毒的报告是否及时在一定程度上会影响公共卫生事件应急处理预案启动。     

广东省妇幼卫生用品生产环境及产品卫生质量

目的了解广东省妇幼卫生用品生产环境及产品卫生质量现状,探讨生产环境与产品卫生质量关系。方法对广东省103家妇幼卫生用品生产企业进行生产环境及产品微生物指标检测。结果生产环境微生物检测指标均合格的企业有72家(占69.90%),工人手、工作台面、车间空气微生物指标合格率分别为84.49%(256/303)、91.04%(244/268)和90.48%(171/189);抽检产品207份,合格率为95.65%,不合格项目主要是细菌菌落总数及真菌菌落总数超标;生产环境卫生质量合格和不合格企业的产品合格率分别为97.90%(140/143)和90.63%(58/64),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论广东省妇幼卫生用品生产环境及产品均存在不同程度的污染,应进一步加强生产过程卫生管理,切实做好产品自检工作,提高出厂产品合格率。