梅毒病二例治验

<正> 梅毒病是性病之一,为梅毒螺旋体感染所致,属中医杨梅疮毒之类。笔者使用中草药治疗2例均获痊愈。一、梅毒性流产黄某,女,25岁。婚后5年身妊3胎,均于妊后3个月流产。诊时身体一般状况尚好,有硬下疳病史,五官无缺损,月经、性     

广东省托幼机构消毒工作质量的检测

广东省托幼机构消毒工作质量的检测林锦炎黄志坚黄仙钟郑鉴之（广东省卫生防疫站，广州５１０３００）１９９５年，在广东省２１个市中的１８个市，对托幼机构消毒工作质量进行了检测。室内空气细菌总数≤２５００ｃｆｕ／ｍ３；餐厨具细菌总数≤５ｃｆｕ／ｃｍ２，且在５...     

早产儿预防应用抗生素合理性的探讨

早产儿由于免疫系统发育未完善,功能不成熟,特别是体内免疫球蛋白含量低,故比足月儿更易感染,临床医生习惯给予早产儿预防性使用抗生素,这样做是否合理呢?本文对一组出生时无感染征象的早产儿预防性使用抗生素,严格设置对照组,观察其院内感染发生率及预后,报道如下。表1　早产儿院内感染发生率和预后ｎ(例)感染例数感染例次院内感染发生率(%)死亡(例)存活率(%)Ａ组242413.30100Ｂ组243413.30100合计485813.301001　临床资料11　一般资料　对象为1997年5月26日～1997年12月25日本院新生儿科早产儿诊疗护理中心收治的早产儿,共48例,男26例,女2…     

复治痰菌阴性肺结核病灶活动性的影像学研究

目的:研究复治痰菌阴性肺结核病灶活动性的影像学特征,总结肺结核由活动性向非活动性转归的影像学特点。方法:回顾性分析2015年1月~2016年12月复治痰菌阴性肺结核患者62例,观察分析其常规CT、HRCT的影像学表现及其治疗后的变化。结果:62例复治痰菌阴性肺结核活动性病灶中,CT、HRCT主要表现为树芽征(83.9%)、边缘模糊的小叶中心结节(74.2%)及分支影(69.4%)、磨玻璃样阴影(61.3%)、边缘模糊的腺泡结节(38.7%)、薄壁空洞(30.6%)、虫噬样空洞(29%)、肺实变(17.7%)。结论:复治痰菌阴性肺结核活动性病灶常见的CT、HRCT表现有一定的特点,治疗后,磨玻璃样阴影及树芽征可完全吸收,以磨玻璃样阴影吸收最快;其它活动性CT征像则可转归为纤维条索影、纤维结节影、钙化等。     

两种BA-ELISA法和SPT法检测尘螨过敏原比较分析研究

目的采用北京地区和广州地区过敏原包被研制出的过敏原体外检测试剂盒检测变应性疾病患者血清中尘螨过敏原特异性IgE抗体,并将其结果做比较分析。方法分别采用北京地区过敏原（BA—ELISA法一组）和广州地区过敏原（BA—ELISA法二组）作为包被抗原的过敏原体外检测试剂盒对800例过敏性鼻炎患者进行体外检测其过敏原,并将其中尘螨检测结果分别与尘螨皮肤点刺试验（SPT法）结果进行比较分析。结果两种采用北京地区争广州地区过敏原包被研制出的过敏原体外检测试剂盒检测尘螨阳性率分别为30．2％和32．0％,与SPT法试验阳性率结果比较,彼此差异无统计学意义。结论采用北京和广州不同地区过敏原包被研制出的过敏原体外检测试剂盒没有明显的地域性,均可用于不同地区过敏性疾病的检测。     

围产高危儿系统管理的研究

目的 探讨针对我国国情和医疗管理体制现状下建立围产高危儿系统管理的临床价值.方法 回顾性调查自逐步建立围产高危儿系统管理模式以来(1995～2008年),在广州市妇女儿童医疗中心分娩的新生儿的相关资料,分析反应高危儿管理后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及对气质影响因素、脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿的预警情况等.结果 1999～2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率呈明显下降趋势,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次为胎儿宫内窘迫(30.5%)、母亲早期感染史(28.5%)、母亲患妊娠糖尿病者(27.8%)、足月小样儿(26.7%)、早产儿(25.8%)、新生儿窒息(25.0%)、新生儿缺血缺氧性脑病(23.1%)、妊娠早期阴道流血史(20.5%)、新生儿高胆红素血症(15.9%)等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好.且气质研究对高危儿系统管理作用重大;脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿确有预警作用.结论 围产高危儿系统管理模式的建立,能有效提高围产儿生活质量.     

2型糖尿病并高血压患者血浆醛固酮水平及其意义

目的；探讨２型糖尿病者血浆醛固酮与高血压的关系。方法；应用放射免疫法对３２例２型糖尿病并高血压者及２７例正常人进行卧位血浆醛固酮测定。结果：２型糖尿病并高血压患者卧位醛固酮下降，与正常人相比有显著意义（Ｐ〈０．０５）。结论：醛固酮未参与２型糖尿病者高血压的形成。     

2007年广州市13所三级医院污水处理方式调查

目的 了解广州市三级医院污水处理方法和监测情况.方法 采取现场调查与查阅资料的方法,按照设计的<医疗机构污水处理调查表>的内容,对广州市13所医院的污水消毒情况进行了调查.结果 13所医院污水都有采用集中式污水处理,均配备有污水处理装置.除2所专科医院采用紫外线或氯化法消毒、1所综合性医院使用臭氧加紫外线法消毒外,其余10所医院均采用二氧化氯消毒.有6所医院使用的污水处理设备未能提供相应的卫生许可批件.有3所医院有传染病病房单独的污水处理装置.仅有2所医院在污水外排口设置了标志.2006年环保部门和疾控部门对12家医院的污水检测全部合格.部分医院操作人员对于污水消毒的原理、监测方法的了解不到位.结论 广州市三级医院的污水消毒设施较为规范,医疗机构还应加强对相关法律法规的认识.环保、卫生部门加强监督监测力度,确保医院污水排放安全.     

重症监护病房MRSA感染的危险因素

目的了解患者入住重症监护病房(ICU) MRSA感染的危险因素。方法选取2014—2016年某三级综合性医院ICU患者825例,采用病例对照研究,病例组为入住ICU 48 h后MRSA感染者,对照组为入住ICU 48h后无MRSA感染者,进行单因素和多因素logistic分析。结果 825例患者中,64例患者发生了MRSA感染,感染率为7. 76%。MRSA感染以肺部感染居多(占45. 31%),其次为皮肤软组织感染(18. 75%)、手术部位切口感染和血流感染(各占9. 38%)、颅内感染和腹腔感染(各占6. 25%)、胸腔感染(4. 68%)。多因素logistic回归分析结果显示,一个月内接受过手术(OR 95%CI:2. 628～9. 166)、外伤(OR 95%CI:2. 248～9. 280)、气管插管时长 7 d(OR95%CI:1. 651～11. 746)、昏迷(OR 95%CI:1. 813～8. 334)、长期卧床(OR 95%CI:1. 362～10. 127)、再次入住ICU(OR 95%CI:1. 475～7. 915)、肠外营养(OR 95%CI:1. 521～7. 518)、使用两联及以上抗菌药物(OR 95%CI:1. 523～6. 132)、多器官功能衰竭(OR 95%CI:1. 024～3. 948)是ICU患者MRSA感染的独立危险因素(均P 0. 05)。结论预防与控制ICU MRSA的产生与传播,应严格执行接触隔离措施,重点关注气管插管、多器官功能衰竭、昏迷、长期卧床、外伤等高危人群MRSA的防控,在患者达到条件的情况下应尽快转出ICU。     

两种早产儿配方奶对早产儿营养发育的影响及安全性评估

目的:评估专门配置的101 kCal/100 ml早产儿配方奶和81 kCal/100 ml早产儿配方奶对新生儿营养发育及安全性的影响.方法:按入组顺序单双号分为对照组(50例)和研究组(50例).对照组住院期间喂养常规院内早产儿配方奶粉(81 kCal/100 ml),研究组喂养专门配置的高热量早产儿配方奶粉(101 kCal/100 ml).比较两组早产儿出院时的纠正胎龄、体格生长指标、住院时间、住院期间喂养不耐受(FI)发生率、FI治疗时间、出院前生物化学指标及住院期间其他并发症发生情况.结果:两组早产儿全肠外营养(TPN)时间、部分肠外营养(PPN)时间、住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组早产儿出院时的平均纠正胎龄、出院体重、出院身长、出院头围均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组早产儿上述3个体格生长指标(体重、身长、头围)评价宫外生长迟缓(EUGR)的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组早产儿住院期间FI发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).FI患儿经治疗后均康复,两组早产儿FI治疗时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组早产儿出院前生物化学指标、住院期间其他并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与低能量密度81 kCal/100 ml早产儿奶粉相比较,较高能量密度101 kCal/100 ml早产儿奶粉改善早产儿体格生长,且不增加肝肾负担,不增加FI及其他并发症的发生率,安全性较好.