膜粘连蛋白Ⅱ通过保护血脑屏障促进小鼠颅脑创伤后早期神经功能的恢复

目的 评估外源性重组膜粘连蛋白Ⅱ(annexin 2,A2)对创伤性颅脑损伤后血脑屏障以及早期神经功能预后的影响,探讨A2蛋白作为脑创伤治疗靶点的可能性.方法 在成年雄性小鼠上建立控制性皮质损伤模型(controlled cortical impact,CCI),检测伤前与伤后不同时间点伤侧半球脑组织中内源性A2蛋白的表达.随后,小鼠CCI伤后通过尾静脉注射重组人源性A2蛋白,并检测血脑屏障通透性、大脑半球组织含水量、紧密连接蛋白表达量、海马区神经元数量、伤灶体积及早期行为学改变.结果 从CCI后3d起,A2蛋白表达明显增高,并在7d时达到高峰(P＜0.05),此后蛋白表达逐渐下降,21 d恢复到基值;伤前内皮细胞几乎不表达A2蛋白,伤后在伤侧部分内皮细胞表达A2蛋白.在伤后2h给予重组A2蛋白能显著降低血脑屏障通透性从而降低脑组织中Evans蓝(Evans blue,EB)渗出量(P＜0.05),增加ZO-1蛋白表达(P＜0.05),减少伤后CA1和CA3区神经元丢失,CA1区和CA3区平均神经元存活数量分别为159.5和131,6,均显著高于对照组(P＜0.05),并促进伤后7d内运动功能康复(P＜0.05).能够减少致伤后脑组织含水量,但不具有统计学差异(P＞0.05),两组间伤灶体积也无统计学差异(P＞0.05).结论 在创伤性颅脑损伤早期,给予重组人A2蛋白能提高内皮细胞ZO-1合成,保护血脑屏障,减轻神经组织继发性损伤,促进伤后神经功能恢复.     

特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索对重症肺炎患儿PaO2、PaCO2水平的影响

目的 对比分析小儿重症肺炎应用特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索对患儿PaO₂、PaCO₂水平的影响。方法 遴选本院62例重症肺炎患儿展开回顾性研究,选取时间范围是2015年1月至2023年1月,依据“治疗方式的不同”将其分成对照组与观察组,且每组收入患儿31例,对照组实施特布他林雾化吸入治疗,观察组应用特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索治疗,系统分析两组的临床效果、血气相关指标(PaO₂、PaCO₂)、炎性因子指标(CRP、PCT及WBC)、药物不良反应率、气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部音消失时间、体温正常恢复时间以及住院时间。结果 治疗后,对比于对照组,观察组FEV₁/FVC、FEV₁、FVC、PaO₂、PaCO₂、炎性因子指标CRP、PCT及WBC显著较优(均P<0.05);观察组患儿气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部音消失时间、体温恢复正常时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 重症肺炎患儿...     

尼可地尔联合瑞舒伐他汀对接受PCI治疗的患者心肌保护作用的研究

目的探讨在经皮冠状动脉介入治疗患者中应用尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗对其的心肌保护作用。方法对本院80例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组在术前给予患者瑞舒伐他汀治疗;治疗组则在此基础上联合给予尼可地尔治疗。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗期间均无出现明显的药物不良反应(P0.05);治疗组患者的治疗总有效率为95%,对比对照组85%有明显的提高(P0.05);治疗后治疗组患者的的hs-CRP、hs-cTnT、Tnf-α以及IL-10水平,对比对照组有明显的改善(P0.05)。结论在行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者中,术前给予尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗,具有良好的效果,值得应用于临床。     

肾病综合征并纤维素性支气管炎1例报告

<正> 肾病综合征在应用强的松的情况下并发纤维素性支气管炎实属罕见,我们遇到1例,现报告如下。1病例介绍患者,男性,28岁,因"咳嗽、咳痰14 d,咯血4 d"于2007-08-21入院。14 d前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性串咳,痰为黄色黏痰,量中,次日出现发热,最高体温38.7℃。在外院予"头孢哌酮"静滴治疗,未再发热,但咳嗽、咳痰持续。4 d前患者出现咯血,咯血总量约400 ml,为进一步诊治入我院。患者3个月前在我院经肾活检明确诊     

深圳市宝安区当前卫生行政执法环境现状分析

作者分析当前卫生行政执法环境的现状,指出影响卫生行政执法的因素突出表现为:管理相对人的守法意识较为薄弱,执法阻力大、卫生执法手段有待改进、相关部门配合体制不成熟、人力资源严重短缺、某些卫生法规明显滞后。提出要建立科学完善的卫生监督法律法规体系,建设一支素质过硬、执法水平高、敢于执法的卫生监督执法队伍,建立良好的普法宣传机制,提高管理相对人的守法意识,调整执法思维,创新行政执法理念,探索建立健全卫生执法长效机制的建议。     

重症监护病房医务人员鼻腔带菌及其耐药性

目的探讨重症监护病房（ICU）医务人员鼻腔带菌及其耐药情况,为制订医院感染防控措施提供依据。方法采用棉拭子采样法,对某院2014年4月-2015年3月ICU医务人员鼻腔黏膜进行采样,检测其携带病原菌及其耐药情况。结果共采集450份鼻腔标本,分离病原菌137株,检出率为30.44%。不同性别、年龄、工作岗位、工龄、文化程度的医务人员鼻腔带菌检出率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;医务人员不同季节鼻腔带菌检出率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中革兰阴性菌82株（占59.85%）,以肺炎克雷伯菌（21.16%）、产气肠杆菌（18.98%）为主;革兰阳性菌55株（占40.15%）,以金黄色葡萄球菌（18.98%）、表皮葡萄球菌（15.33%）为主。检出38株（27.74%）多重耐药菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占7.69%（2/26）,耐亚胺培南肺炎克雷伯菌占3.45%（1/29）,耐亚胺培南产气肠杆菌占3.85%（1/26）。结论ICU医务人员鼻腔病原菌携带率较高,多重耐药菌检出率高。     

糖调节受损患者大血管顺应性与血液流变学变化

目的：探讨糖调节受损（IGR）患者大血管顺应性及血液流变学变化。方法：糖调节受损患者50例,观察其空腹血糖、餐后2h血糖、血液流变学、体重指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、每搏输出量、大动脉顺应性等指标,并与正常对照组比较。结果：IGR患者血管顺应性较对照组降低,血液流变学多项指标异常。结论：IGR患者已存在大血管改变,血液黏度增加,可能影响IGR患者心脑血管疾病的发生发展。     

广东省部分托幼机构传染病预防及消毒现状调查

目的了解托幼机构传染病预防及消毒状况,为改进和提高托幼机构疾病预防工作水平提供参考。方法采取现场调查与资料调查方法,对广东省10所幼儿园的消毒现况进行调查。结果所调查的10所幼儿园均制定了卫生消毒和隔离制度。多数幼儿园可开展幼儿每日的晨检,但保健室的感染管理薄弱,配餐间洗手消毒和防鼠害防蚊蝇设施不够齐全。多数幼儿园选用含氯消毒剂进行环境和儿童玩具、毛巾的消毒,使用消毒碗柜对幼儿的餐具、饮水杯进行消毒。幼儿园购进消毒器械普遍存在索证不齐全、消毒剂过期使用,在私营和镇级幼儿园中消毒方法不当的现象更为突出。幼儿的洗手水龙头多为手拧式,肥皂是常用清洁用品。结论所调查的托幼机构中私营幼儿园的基本消毒设施缺乏,应加强传染病预防、消毒、食品卫生等知识培训,加大监管力度。     

部分切除引流法治疗高位肛瘘8例

肛瘘是指肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道.在临床分类中,有两个以上管道或支管、空腔,其主管通过外括约肌深层以上(肛门直肠环上方)有2个以上内口者,为高位复杂性肛瘘.其病因病机多为肛痈溃后,久不收口,湿热余毒蕴结不散,血行不畅;或肺脾肾三阴亏损,肛痈破溃不能愈合所致.