乳腺纤维瘤患者微创手术治疗的综合护理心得

目的对应用综合护理模式对接受微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者在围手术期进行护理的临床效果进行研究分析。方法抽取88例接受微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组44例。采用常规护理模式对常规组患者在围手术期实施护理;采用综合护理模式对干预组在围手术期实施护理。结果干预组患者乳腺纤维瘤微创手术治疗效果明显优于常规组。结论应用综合护理模式对接受微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者在围手术期进行护理的临床效果非常明显。     

腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳患者85例疗效研究

目的观察腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳的临床疗效。方法以我院2011年1月-2012年5月间行腰椎椎间融合术的脊柱不稳患者85例为观察组,与我院同期行开放腰椎融合术的72例对照组患者进行疗效对比。结果观察组患者手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后7d肌酸酶指数显著低于对照组,手术前后Oswestry功能障碍评分差显著高于对照组,融合率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论应用腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳疗效确切,不易复发,安全可靠,值得临床推广应用。     

基于改性壳聚糖纳米胶束的制备和表征及其细胞毒性评价

背景：壳聚糖进行化学改性以制备性能优良且细胞毒性低、生物相容性高、可降解的聚合物纳米胶束,在药物控释、组织工程等领域获得普遍应用。目的：将强疏水链十八烷氧基接枝到N-琥珀酰壳聚糖分子中,制备结构稳定、粒径较小的聚合物胶束,以获得可适用于药物传递载体或医学生物材料领域的聚合物纳米胶束。方法：用N-琥珀酰壳聚糖和十八烷基缩水甘油醚反应,在壳聚糖衍生物中引入长链疏水基。结果与讨论：成功制备出聚合物纳米胶束,通过红外光谱和1H核磁波谱表征,证实壳聚糖分子中成功引入了琥珀酰基和十八烷氧基。通过动态激光散射测量出其粒径在136～166nm,其临界胶束溶度在1.67×10-3～3.35×10-3g/L,反映出胶束具有非常好的稳定性,而且其临界胶束浓度值和粒径随着疏水链接枝率的增加而减少。MTT法检测说明该胶束对细胞毒性极低。     

围生期高危儿系统管理12年回顾分析

目的总结我院逐步建立的围生期高危儿系统管理模式的效果。方法回顾性调查实施围生期高危儿系统管理模式前后,在我院出生的新生儿及其相关资料,分析高危儿管理后生活质量的主要指标,如围生期死亡率、窒息发生率、极低出生体质量儿发生率、死亡率和超低出生体质量儿合并症、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果等。结果围生期高危儿管理系统建立前后对比显示,尽管分娩数逐年增加,但围生儿死亡率呈明显下降趋势,窒息率明显下降（P=0．000）;极低和超低出生体质量儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素。依次胎儿宫内窘迫（30．5％）、母亲早期感染史（28．5％）、母亲妊娠糖尿病者（27．8％）、足月小样儿（26．7％）、早产儿（25．8％）、新生儿窒息（25．0％）、新生儿缺血缺氧性脑病（23．1％）、妊娠早期阴道流血史（20．5％）、新生儿高胆红素血症（15．9％）等;实施系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好。结论围生高危儿系统管理模式的建立,确实能有效提高围生高危儿的生活质量,降低死亡率和伤残率。     

肝癌病人术后早期肠内与肠外营养支持治疗的比较

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肝切除术是目前最有效的治疗方法.我国大多数肝癌病人继发于肝硬化,肝功能较差,并伴有不同程度的营养不良[1],手术创伤对病人造成明显的营养不良、免疫功能低下等全身性影响,对机体的代谢和内环境影响较为严重.因此,围手术期的营养支持十分必要[2-3].根据营养液给予的方式不同,营养支持分为肠内营养(EN)和肠外营养(PN).我们通过对60例肝癌病人术后早期应用EN和PN支持,比较病人的营养指标、住院时间、住院费用和并发症的发生率,评估肝癌病人术后早期EN的价值.     

EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼

目的：EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的临床疗效和安全性。方法：回顾经视力、眼压、房角镜、眼底、视野等检查确诊为开角型青光眼患者40例47眼。患者年龄6～73（平均39.9±16.5）岁,最佳矫正视力0.01～0.60,眼压18～65mmHg。给予3种以上降眼压药物控制不理想,行EX-PRESS青光眼引流器植入术。术后1,3d; 1wk进行眼压、裂隙灯检查。比较治疗前后最佳矫正视力、眼压的临床资料,观察其疗效及安全性。结果：术前平均视力0.26±0.29,术后1wk平均视力0.24±0.22,平均视力稍有下降,但无统计学意义（t=1.56,P=0.13）。术前平均眼压36.62±14.01mmHg,术后1,3d; 1wk平均眼压分别为10.04±5.77,9.59±4.93,9.47±3.06mmHg。EX-PRESS青光眼引流器植入术后1,3d; 1wk的眼压均较治疗前明显降低（F=157.20,P〈0.05）。除5眼术后1d眼压〈5mmHg,所有患者在治疗过程中及术后1wk均未见明显眼部或全身不良反应。结论：EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼是安全有效的,术中及术后风险低、并发症少。     

广州市13所三级医院医院感染管理现状调查

目的了解广州市的13所三级医院的医院感染管理现状,为提高医院感染管理的整体水平提供依据。方法根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》的有关要求设计调查表,采用现场调查的方法对广州市13所三级医院的医院感染管理现状进行调查。结果12所床位数大于300的医院全部成立了医院感染管理科,配备了专职人员,专职人员大学及以上学历占70%,职称以中、高级为主,预防医学专业人员短缺。在医院感染监测方法、资料分析上存在一定的问题。结论重视医院感染管理工作,完善监测方法,提高专业人员的预防医学专业知识,积极探索合理有效的医院感染管理模式,是今后工作的重点。     

结核患者肝功损害的致因及对策

抗痨治疗期常出现肝功损害，不同程度干扰抗痨治疗的实施。认识其规律及对策实属临床治疗之必需。本文分析312例结核患者治疗前及强化治疗阶段表现出肝功损害者79例的致因，探讨采取相应对策后治疗转归。     

一起亚硝酸盐污染饮用水引起的中毒调查分析

1996年7月18日，某医院报告某玩具厂有10名可疑食物中毒患在该院抢救。经调查，这起事件由亚硝酸盐污染饮用水所致。现将调查结果分析报告如下：     

乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效研究

目的探讨乳晕缘切口在治疗乳腺良性肿瘤中的疗效与临床应用。方法将符合标准的120例乳房良性肿瘤患者,随机分成观察组60例与对照组60例,观察组患者使用乳晕缘切口进行治疗,对照组患者使用传统放射状切口进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的切口愈合时间为（9.3±2.8）d,显著性低于对照组的（13.5±3.1）d（P〈0.05）。观察组患者切口甲级愈合、术后乳房对称、瘢痕可接受以及术后患者满意分别为95.0%、93.3%、85.0%与90.0%,均显著性高于对照组的80.0%、75.0%、65.0%与71.7%（P〈0.05）。两组患者在局部血肿、切口感染、乳晕感觉异常以及术后复发等并发症上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤安全有效,操作简单,患者恢复快,满意度高,值得在临床上推广使用。