基于文献计量的针灸治疗偏头痛研究现状与热点分析※

目的 探索针灸治疗偏头痛的研究现状与热点。方法 检索CNKI和Web of Science中针灸治疗偏头痛的文献,利用CiteSpace软件对文献的年度发文趋势、作者、关键词等进行可视化图谱分析。结果 共纳入1136篇文献,其中中文文献（669篇）以综述为主,英文文献（467篇）以随机对照试验（RCT）为主。国际最有影响力的学者为梁繁荣,针灸治疗偏头痛的高频关键词有针灸疗法、临床疗效、RCT等,中、英文关键词聚类分析分别形成了14个、17个具有代表性的聚类,阐述了镇痛药、抗氧化剂和相关酶类等研究。结论 近年来该领域研究热点集中于穴位选择、治疗手段和预防性治疗,温针灸、生活质量和功能连接可能成为该领域的未来研究前沿。     

中药抑制肿瘤血管生成随机对照试验Meta分析

目的:评价中药抑制肿瘤血管生成的影响及有效性和安全性。方法:利用计算机检索中文数据库、万方数据、VIP、CBM及英文数据库、Ovid、Embase、Cochrane Library,截止日期限定为2018年3月。研究对象为经病理组织学检测确诊为各型肿瘤的患者。干预方式:试验组采用中药提取物、中药复方、中药注射液治疗,或以上疗法联合化疗或西药治疗,对照组采用中药或化疗或西药治疗,或两者联合。研究类型为随机对照试验(randomed clinical trial,RCT)。分组为:试验组和对照组,文献语言限定为中、英文。结局指标:血管内皮生长因子(VEGF),微血管密度(MVD),总有效率,生活质量评价,不良反应等。采用Cochrane协作组织制定的偏倚风险评价标准对纳入研究的文献质量(包括随机化、分配、隐藏、盲法、退出与失访)进行评价,使用RevMan 5.20对纳入文献进行汇总分析。结果:纳入29篇RCTs实验。经过文献质量评价后,发现纳入的文献方法学质量较低,多数文章并没有较好的描述随机序列的产生,分配隐藏,盲法及随访结果。Meta分析合并效应量后,发现与单纯化疗相比,中药作为辅助手段联合化疗可以降低患者血清的VEGF[MD=-43.86,95%CI(-46.34,-41.38),P0.000,01],降低MVD数量[MD=-7.93,95%CI(-11.77,-4.08),P0.000,1],改善患者的生存质量[RR=1.36,95%CI(1.24,1.50),P0.000,01],并提高治疗效果,总有效率[RR=1.37,95%CI(1.08,1.73),P=0.009)]。结论:中药治疗可抑制肿瘤血管生成,但仍需更多高质量的临床试验进行验证。     

牵引下瞬间冲击手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察牵引下瞬间冲击手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各90例,治疗组采用在牵引下瞬间冲击手法治疗;对照组采用传统推拿治疗,2组均治疗10天为1疗程,共3疗程。观察治疗前及每疗程后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,3疗程后行CT影像学复查并行突出物缩小程度评价,采用改良MacNab评价法及突出物缩小程度进行疗效评价。结果:2组VAS评分均降低,并使突出物缩小,但治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率对照组93.33%,治疗组95.56%,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:2种治疗方法对腰椎间盘突出症有较好的疗效,且治疗组牵引下瞬间冲击手法能更好缓解疼痛和促进突出物回纳,提高治愈率。     

广东省部分城市餐饮业推行食品卫生量化分级制度综合成效评价

目的：通过广东省部分城市在餐饮业和学生集体食堂中推行食品卫生监督质量化分极管理制度的区域性效果评价，了解我省在管饮业和食堂推行该制度取得的综合成效和检验所建立指标体系的可操作性及有效性，方法：利用建立的综合成效评价模型设计调查表格，随机抽取广东省部分城市进行量化分级管理实施效果的调研，通过统计分析确定各项指标的改善程度及综合得分，并进行成效比较和对评价指标体系进行外部信度和教度的检验。结果：调研的三市在改善食品卫生水平、科学监督管理和引导消费方面均取得一定的成效，特别是改善食品卫生水平成效显著，又以餐饮具消毒，环境卫生，卫生管理等改善程度最大；通过各项指标综合得分比较，珠海市、韶关市的学校集体食堂改善食品卫生水平程度显著高于餐饮单位，而惠州在两类单位中相近；珠海、韶关、惠州总体评价得分分别为77．7、77．9、81．8。结论：三市综合成效相近，接近显著水平，惠州市稍高，总体与实际情况相一致，说明该制度确实是一种科学有效的管理模式，同时也证明了成效评价指标体系具有一定的信度和效度。     

一起沙门氏菌食物中毒调查报告

1990年10月10日我市一中老师在某餐厅聚餐后发生上吐下泻症状。经检查分析,证实是一起B群沙门氏菌引起的食物中毒。现报告如下: 一、临床资料: 1.潜伏期:潜伏期最短10小时,最长45小时,平均27小时,发病高峰期在30小时之内。     

甘草制炭经验谈

甘草制炭经验谈广东新会市中医院（５２９１００）昌水平，黄彪甘草炭广用于中药制剂中水泛丸的盖面色衣，所制得水泛丸色泽一致、光泽油亮、不易变质；同时甘草具有调和诸药的功效，用之盖包色衣不影响制剂的疗效。现将我院传统的甘草制炭法作一经验介绍。取甘草片，置于...     

卫生监督管理系统的开发和应用

目前通用的卫生监督信息化管理系统并不多,在卫生监督信息化管理方面,电脑专业人员作了尝试,由于未能了解卫生监督管理的业务和模式而不能达到预期效果,他们实现的管理系统并不适合我们使用,而卫生部推广的也不适合市级卫生监督所使用,因此我们用Delphi6.0、frontpage和ASP软件开发通用的卫生监督管理系统。北京、上海以及大部分省份已经实现网上申请、网上投诉等,并且网站建设的规模大,内容较丰富,这与他们的投入是有很大关系的,而地市级监督所的网站规模则较小,实现的功能有限,但这些网站的通病都是以办事、申请为主,大多数都忽略了日常…     

平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠血浆中GMP-140含量及脑组织形态学的影响

为探讨平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠血小板活化及脑组织形态学的影响,采用大鼠多发性脑梗塞模型,观察模型大鼠血浆中GMP-140含量及脑组织微量元素和病理形态学改变。结果平肝化浊组GMP-140含量降低,与造模组比较差异具有显著性意义(P＜0.05);平肝化浊组脑组织中Pb含量低于尼莫地平组(P＜0.05);平肝化浊组脑组织中Mg含量明显高于假手术组(P＜0.05);平肝化浊组和尼莫地平组大鼠脑组织中神经细胞光镜下的缺血性变化及其超微结构改变均较造模组轻微。提示平肝化浊合剂可明显降低脑梗塞大鼠血小板活化程度,减轻脑梗塞大鼠脑组织的缺血性损害和有毒元素Pb的蓄积。     

生活方式干预配合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能的影响

目的：观察生活方式干预配合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能的影响。方法：108例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用生活方式干预配合中药保留灌肠治疗;对照组采用单纯中药保留灌肠治疗,14d为1个疗程。采用流式细胞术,测定两组治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化,评价两组疗效。结果：①治疗组和对照组总有效率分别为96．3％和85．2％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。②治疗组治疗后外周血CD^3＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD16＋56^＋较治疗前上升（P〈0．01）,CD8^＋下降,与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：生活方式干预配合中药保留灌肠能改善慢性盆腔炎患者细胞免疫功能,提高临床疗效。     

珠海市城区小学生单纯性肥胖症病例对照研究

选取珠海市城区3275名小学生进行单纯性肥胖症及相关影响因素研究。总检出率为21.69％(男26.61％,女16.71％),其中总轻度肥胖(超重)检出率为10.11％(男10.83％,女9.29％),总重度肥胖检出率为11.85％(男15.79％,女7.41％)。除8岁组外,各年龄组均有显著性差异,以10、11岁两个年龄组最为明显。病例对照研究表明,超重肥胖组心肺功能明显低于对照组,血压、血脂明显高于对照组。肥胖家族史(尤其母亲肥胖)、肥胖时间长、进食量大,爱吃油腻性食品,饮食偏咸,不爱参加课外活动和体育锻炼与儿童单纯性肥胖症有明显相关关系;63.51％小学生认为肥胖会影响交朋友,49.6％认为会受到同伴的嘲笑,但没有发现对学习成绩造成影响;在超重和肥胖儿童中,仅有34.5％意误识到自己肥胖(其中男生仅29.6％)。提示我市儿童肥胖已经到了相当严重程度,应引起足够重视,加强健康教育。