从中西医结合诊疗思路谈对新型冠状病毒肺炎诊治的认识

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属中医"湿毒疫"范畴,根据目前该病的发病特点及临床表现,结合中医瘟疫相关理论,总结其病因为湿毒之邪,病位在肺,累及脾胃;病机特点为湿、热、毒、瘀。西医以抗病毒、调节免疫、对症支持等治疗为主,中医以分期分型辨证论治为主,临床采取中西协同治疗,取得显著疗效。     

影响膝关节后交叉韧带损伤疗效的相关因素分析

后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构，它的损伤将直接导致膝关节的后直向不稳。在影响PCL损伤预后的因素中，除术式选择外，还有其他很多原因可以影响其治疗效果，其构成比例和影响程度不容低估，通过对1997～2002年收治的19例PCL的临床资料分析。对这些相关因素应充分认识和高度重视。     

静吸复合麻醉在脑瘫病人高选择性脊神经后根切断术中的应用

脑瘫病人高选择性脊神经后根切除术对麻醉要求较高，术者要求患者俯卧位[1]，既要麻醉平稳，深度适中，又要在测神经阈值时肌肉不能松弛．我院自1994年～1997年共对46例脑瘫病人行高选择性脊神经后根切断术．全部采用普鲁卡因和安氟醚复合全麻．术中用多参数监护仪监测血压、心率、心电图、血氧饱和度．用神经探测仪探测患肢对神经根各亚束的电刺激的敏感度，各神经亚束兴奋阈值之间的差明显增大，对于行高选择性脊神经后根切断束起到了非常重要的作用．对要求俯卧位,肌肉不能松弛的手术，便于对病人呼吸和循环的管理，采用气管插管后静吸复合麻醉效果较好，安全可靠．     

张仲景痞证辨治

文中阐述了痞证的部位、症状、体征以及病因病机,并分热痞、寒痞、寒热互结痞、虚痞、痰痞、积滞痞、水饮痞等证辨证施治。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与生化免疫指标关系的探讨

本文将105例慢性乙型肝炎分为湿热气滞、肝脾两虚、肝肾阴虚和肝脾血瘀四个证型,探讨其与生化、免疫指标的关系。结果表明:湿热气滞证的 HBsAg 平均滴度最高,绝大多数患者 SGPT 升高,IgG 显著增高;肝脾两虚证的 HBsAg 平均滴度最低,肝功能和免疫功能异常均不明显;肝肾阴成证和肝脾血瘀证除共同表现为γ-球蛋白、IgG 显著升高,补体 C_3显著降低,Ea-RFC 明显低下,Es-RFC 明显增高外,肝脾血瘀证的绝大多数患者并可见到 ZnTT 增高。各证型在生化、免疫指标上的上述改变特点可以作为中医对慢性乙型肝炎辨证分型的参考。     

多普勒超声心动图诊断粘液瘤综合征1例

1临床资料患者，男，18岁，因右侧肢体偏瘫后发现心脏肿瘤1个月入院。1个月前，以右侧肢体偏瘫而就诊，经脑CT检查提示“左基底节区脑梗塞”，入神经内科治疗。入院后心、腹多系统超声检查示：心脏大小、瓣膜结构、室壁厚度及运动正常。左心房内见-5．3cm×4．1cm×3．2cm的实性中强回声团，表面毛糙，内部回声均匀，有蒂附着于近底部房间隔上，团块活动度大，舒张期向下脱垂、团块伸长，经左房室瓣口进入左室，收缩期团块退回左房，     

图片介绍对剖宫产腰硬联合麻醉的效果观察

目的探讨图片介绍对剖宫产腰硬联合麻醉的最佳效果。方法将98例剖宫产手术病人随机分为研究组和对照组,各49例,研究组在病人手术前,将我科自制的图片（包括体位摆放、消毒、局麻、穿刺注药四个步骤）向病人介绍,并告知良好的麻醉效果与主动配合的重要性;对照组采用常规方法。结果两组干预后麻醉相关知识知晓率、麻醉配合程度率、一次穿刺成功率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论通过医护人员的干预,不但使麻醉操作顺利进行,还使病人了解相关知识,减少并发症,增进医患沟通。     

医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨关节腔注射臭氧对膝关节骨性关节炎的疗效。方法将46例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组与对照组。治疗组行膝关节穿刺术向关节腔内注射医用臭氧30mL（浓度为30mg／L）,每周1次,连用4次为1个疗程。对照组行膝关节穿刺术向关节腔注入利多卡因、0．9％氯化钠溶液、曲安奈德混合液15mL,每周1次,连用4次为1个疗程。比较两组患者治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后VAS评分及WOMAC评分。比较两组患者治疗2个疗程后的临床治疗效果。结果两组患者治疗前VAS评分及WOMAC评分无差别（P〉0．05）。治疗1个疗程后对照组VAS评分低于治疗组,治疗2个疗程后治疗组VAS评分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗1、2个疗程后治疗组WOMAC评分均优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗效果优于对照组（P〈0．01）。结论医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎近期临床疗效良好,成本低,操作简单,值得推广。     

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者血流动力学和应激的影响

目的探讨超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者血流动力学和应激的影响。方法对2016-06~2017-12该院骨科收治的63例老年髋部骨折患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(31例)。对照组患者采用常规腰硬联合麻醉,观察组患者采用超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉前后血流动力学相关指标平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、心率(HR),应激反应相关指标血糖(GLU)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)水平及术后简易精神状况检查量表(MMSE)和视觉模拟评分(VAS)。结果麻醉前两组患者的血流动力学指标、应激反应相关指标差异无统计学意义(P0.05)。麻醉后,两组患者的MAP、SBP水平和应激反应相关指标差异有统计学意义(P0.05);两组患者Sp O2、HR差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后12 h、24 h MMSE评分均高于对照组,而VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞具有一定优势,值得临床推广。     

改良L形切口入路治疗跟骨骨折Maryland足部功能评分及影像学参数变化研究

目的:研究改良L形切口入路治疗跟骨骨折Maryland足部功能评分及影像学参数变化.方法:选取2017年1月至2020年12月本院收治的112例跟骨骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=54)和观察组(n=58).对照组采用传统L型切口,观察组采用改良L入路治疗.对比两组手术情况、Maryland足部功...