不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用对比分析

目的:研究不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用价值.方法:纳入2018年10月至2020年10月期间在我院接受治疗的106例踝关节骨折脱位患者作为本次研究目标,随机将106例踝关节骨折脱位患者列为对照组(n=53,择期手术)和研究组(n=53,急诊手术).对比两组患者的临床疗效、手术情况和术后恢复情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间)、炎性因子(白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ、白介素-8(Interleukin 8,IL-8))及并发症.结果:研究组临床总疗效(96.23％)显著高于对照组临床总疗效(83.02％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率(5.66％)显著低于对照组并发症总发生率(18.87％)(P<0.05).结论:对踝关节骨折脱位患者实施早期手术的临床疗效显著,有效提高患者的关节功能,改善其炎性因子水平,降低并发症发生率.     

不同证型慢性再生障碍性贫血患者造血祖细胞比较研究

慢性再生障碍性贫血（以下简称＂再障＂）是血液系统常见的疾病。现代医学认为其发病机制主要与造血干/祖细胞异常、造血微环境损伤以及造血调控因子分泌异常有关,中医学认为其基本病机在于肾虚。临床依据患者的不同表现分为肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚三型。本文将探讨不同肾虚型患者造血干/祖细胞数量的差异,阐释中西医发病机制的内在联系。     

药源性意识障碍12例报告

药源性意识障碍１２例报告福建闽清精神病统治院黄建新报道本文男８例，女４例，年龄１７—３５岁４例、４０—５５岁５例、大于６０岁３例，诊断：躁郁症３例，精神分裂症６例，晚发性精神分裂症、老年性痴呆、分裂样精神病各１例．人院时意识均清晰．药物种类及发生意识...     

Outpatient diagnostic hysteroscopy: analysis of 429 cases.

Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｄｉｌａｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｅｒｖｉｘａｎｄｃｕｒｅｔａｇｅｏｆｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｖｉｔｙ（Ｄ＆Ｃ）ｈａｓｂｅｎｕｓｅｄｆｏｒｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍｆｏｒｄ...     

腰麻用于新式子宫下段剖宫产术206例分析

我院自1994年～1999年行子宫下段剖宫产术308例,其中蛛网膜下腔阻滞（腰麻）206例,麻醉效果好,母婴安全,生命体征平稳,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料腰麻组206例,硬膜外组,102例,年龄21～38岁,体重56～91Kg。1·2麻醉方法术前常规留置导尿,常规侧卧位及消毒。蛛网膜下腔阻滞用7号腰穿针于L。－。椎间隙穿刺,注入0．75％布比卡因卫．5～1．sml加脑脊液0．sml,视孕妇身高、体重和全身情况酌情增减,注药速度：0．3～0．sml／s。硬膜外麻醉常规于L。－s椎间隙穿刺,置入硬膜外导管,注入sml0．5％布比卡因smin后无腰麻现…     

乳腺叶状肿瘤的超声特点分析

目的:乳腺叶状肿瘤的超声特点及应用回顾我院经手术病理证实的28例乳腺叶状肿瘤患者,通过观察其超声的声图像特点,如病变部位、形态、大小、包膜、边界、内部及后方回声等,并利用彩色多普勒超声观察肿块内部及其周边血流分布,其中,良性11例,交界性11例,恶性6例.在探讨乳腺叶状肿瘤的超声图像特点的基础上分析超声诊断价值,证实了超声对乳腺叶状肿瘤定性诊断具有较高的临床应用价值,然而,交界性、乳腺良性和恶性叶状肿瘤利用高频超声得到的图像没有太大的差别,因此,还是需要对其进行更深层次的研究.     

27卷2期疑难病案讨论选登

1病史特点 产妇为青年女性,足月妊娠,合并心功能不全及肺部感染,胎儿窘迫,病情危重.体格检查:产妇体型矮胖,端坐体位,口唇发绀,下肢重度水肿,呼吸浅快,双肺听诊呼吸音不对称,左侧较弱.P 110/min,BP 110/75mmHg,心脏查体未见明显异常.     

斯氏针撬拨结合有限切开手术治疗跟骨骨折

目的:比较两种手术方式在跟骨关节内骨折治疗中的手术效果和优缺点。方法:回顾分析80例(87足)跟骨骨折手术治疗患者病历资料,均为新鲜跟骨闭合性骨折,Sanders分型中Ⅱ型45例(47足),Ⅲ型35例(40足)。其中采用撬拨复位结合有限切开复位技术38例(40足),为撬拨组;标准外侧"L"形切口42例(47足),为"L"形切口组;比较两组治疗效果及随访情况。结果:全部病例随访3～18个月,平均5.8个月。末次随访时撬拨组伤口浅表感染率6.4%,无深部骨髓炎感染病例;"L"形切口浅表感染12.5%,深部骨髓炎感染率感染率8.5%。撬拨组、"L"形切口组的手术时间分别为(45.0±7.1) min、(78.0±11.6)min,撬拨组、"L"形切口组的住院时间分别为(5.4±0.7)d、(12.6±3.3)d,撬拨组手术时间、住院时间短。撬拨组B?hler角81.3±3.0°,"L"形切口组78.4±4.3°;撬拨组Gissane角为128°±5.8°,"L"形切口组Gissane角为130°±7.3°,两组比较无明显统计学差异(P0.05)。撬拨组住院费用(8146.4±156.4)元,"L"形切口组(26042.8±572.3)元,撬拨组住院费用少。撬拨组和"L"形切口组的AOFAS评分无明显统计学差异(P0.05)。结论:对于Sanders分型为Ⅱ、Ⅲ型的跟骨关节内骨折,采用撬拨复位结合有限切开复位固定是一种有效的的方法。     

经食管超声心动图对先天性心脏病房间隔缺损定量诊断的临床研究

目的:探讨经食管超声心动图对先天性心脏病房间隔缺损(房缺)定量诊断的准确性.方法:选择经胸与经食管超声心动图检查诊断为先天性心脏病房缺,并经介入或外科手术治疗的患者36例,以术中所见为确诊标准,分析经食管超声心动图定量诊断房缺在判断缺损部位、数目和大小等方面的作用.结果:36例房缺患者中,经胸超声心动图诊断多孔房缺4例,与手术结果比,多孔房缺漏诊3例,单孔房缺32例;经食管超声心动图诊断为多孔房缺7例,与手术结果相比无漏诊,单孔房缺29例.结论:经食管超声心动图较经胸超声心动图在房缺的定量诊断方面更有优越性,在定量诊断缺损大小、部位及其与周围解剖结构的关系方面,经食管超声心动图的准确率更接近介入或手术测值.从而为治疗方案的选择提供更可靠的依据.     

两种麻醉方案用于心脏瓣膜置换术患者的临床效果对比研究

目的比较小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与传统异氟醚静吸复合麻醉应用于心脏瓣膜置换术的临床效果及对炎性因子和血浆皮质醇的影响.方法60名接受心脏瓣膜置换术患者被随机分为小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉组（试验组）30例与传统异氟醚静吸复合麻醉组（对照组）30例.两组分别于麻醉诱导前（T）1、插管前（T）2、插管（T）3、插管后5分（T）4、切皮前（T）5、切皮（T）6、切皮后5min（T）7、升主动脉插管（T）8、术毕（T）9记录收缩压（SBP）、心率（HR）及切皮前至术毕中心静脉压（CVP）指标,采取外周静脉血以酶联免疫吸附法检测麻醉诱导前（T）1、切皮后10min（T）2、CBP后10min（T）3、停心肺转流术（cardopu lmonary bypass,CPB）后10min（T）4及停CBP后4h（T）5血浆IL-6、IL-8水平,并检测T1-5各时点血清皮质醇水平.结果（1）试验组各时间点芬太尼用量及总量较对照组少,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）试验组患者血浆IL-6、IL-8T3、T4水平较对照组低（P〈0.05）;（3）试验组患者T2、T3时间点血清皮质醇水平较对照组高（P≤0.05）;（4）试验组患者术后清醒时间短、气管导管拔除早（P〈0.01）.结论小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉能维持患者的心脏瓣膜置换术适度应激状态,降低炎性反应,术后早期恢复并拔管,该麻醉方案安全可靠,值得临床推广应用.