异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉用于神经导航经蝶窦垂体瘤切除术的临床研究

目的比较异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉用于神经导航经蝶窦垂体瘤切除术的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级且无心血管疾病的垂体瘤手术患者80例,随机分成两组,静脉诱导全麻插管后,Ⅰ组采用全凭静脉全麻,泵入异丙酚维持麻醉,Ⅱ组为吸入全麻,采用异氟醚吸入维持麻醉,手术过程中监测收缩压、舒张压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度,术毕患者呼吸恢复时间及清醒拔管时间,术后恶心、呕吐、躁动、过度镇静等不良反应。结果两组在麻醉时间、手术时间、停药至拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),两组术后在苏醒室观察2h,恶心、呕吐、躁动,吸入麻醉组明显多于静脉麻醉组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉相比效果满意,苏醒同样快,且不良反应少。     

桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损

目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2016年2月-2021年6月,对22例手指皮肤软组织缺损患者采用游离桡动脉掌浅支皮瓣进行修复,供区均直接缝合。结果术后22例皮瓣全部成活,并获得3~18个月随访。供区仅留有线性瘢痕,皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均有恢复,两点辨别觉达10~15 mm。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽,创伤小,皮瓣切取简单,桡动脉掌浅支与指固有动脉口径匹配,吻合容易,修复手指复合组织缺损时可携带神经、肌腱,是修复手指复合组织缺损创面一种良好的方法。