《张泽生教授脾胃病诊疗与教学应用软件》临床500例小结

南京中医学院附属医院、南通医学院附属医院和江苏省计算所共同协作于1982年4月至1983年6月在TRS—80和JRS—80微型计算机上研制的《张泽生教授脾胃病诊疗和教学应用软件》,并设计了中医描述语言,可以适应复杂的辨证和加减条件。并对整个脉案进行辨证和理、法、方、药的系统而全面的教学分析。我们自1983年7月1日起开始在临床运用至1983年11月,共诊治脾胃病500例,取得了较好的效果,现将临床应用情况作一简单小结。一、一般资料诊治500例脾胃病中,男性259例,女性241例,年龄:20岁以下14例,21—30岁128例,31—40岁135例,41—50岁91例,61岁以上41例。     

经食管超声评价微创外科房间隔缺损封堵术中患者心功能及血流动力学

目的运用经食管超声对微创外科房间隔缺损封堵术中患者心功能及血流动力学的变化进行评价,探讨超声在微创外科房间隔缺损封堵术中的应用价值。方法门诊筛查选择适合经微创外科封堵术治疗的房间隔缺损患者50例,于术中及手术前后对患者进行经食管超声和经胸超声心动图检查,分别测量左、右室心功能及血流动力学指标,并对手术前后结果进行对照比较。结果术后左、右房室腔的径线与术前比较明显减小（P〈0．05）,右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室每搏输出量（RVSV）、右心排血量（CO）均较封堵前明显减小,左心室舒张末期容积（LVEDV）、每搏输出量（LVSV）及排血量（CO）均较封堵前增加,两者具有显著差异（P〈0．05）。而左心室收缩末期容积（LVESV）和右心室收缩末期容积（RVESV）以及左室和右室射血分数无显著变化。术后肺动脉瓣上最大血流速度、三尖瓣口E峰流速、三尖瓣反流最大流速及肺动脉收缩压与术前比较均显著减小（P〈0．05）,二尖瓣口E峰流速显著增大（P〈0．05）。结论经食管超声可及时反映微创外科房间隔缺损封堵术前后患者心功能及血流动力学变化,为临床评价手术效果提供参考。     

急性缺血性脑卒中患者微量白蛋白尿的研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者微量白蛋白尿(MAU)的发生率及其相关因素.方法 根据尿白蛋白水平,将65例患者分为MAU阳性组(24例)和MAU阴性组(41例),比较两组临床特征.结果 MAU阳性组患者糖尿病患病率、空腹血糖水平均显著高于MAU阴性组(P＜0.05).回归分析显示,糖尿病是急性缺血性脑卒中患者MAU的独立危险因素.MAU阳性组患者入院SSS评分显著低于MAU阴性组(P＜0.05).结论 MAU对急性缺血性脑卒中严重程度具有一定预测价值.     

信息技术应用于疾控中心档案管理中的探究评析

在我国疾控中心档案管理中发挥着至关重要的作用。当前，各类疾病档案资料越来越多，疾控中心档案管理的任务越来越繁重。然而，陈旧的档案管理模式已经不能满足疾控工作的要求，因此，疾控中心要努力实现档案管理方式的创新，完善档案管理制度，提高疾控中心档案管理的水平，促进疾控工作的发展。     

成人无通气期安全时限与肥胖的相关性研究

用脉搏血氧饱和度仪观察了不同肥胖成人全麻诱导后无通气的安全时限,探讨了肥胖成人对无通气期安全时限和对缺氧的耐受力。１资料和方法１１分组方法１９９５年１０月～１９９７年１２月择期手术的６４例全麻患者,男３６例,女２８例,年龄１８～５９岁,体重３２～１...     

主动脉夹层动脉瘤五例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤并非少见。该病发病突然、临床表现复杂,误诊率高。本文就我院收治的５例病人分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２例,女３例;年龄３８～６５岁,平均４８．６岁。１．２　诊断依据　５例均经多普勒彩色超声心动图确诊。多普勒彩色超声心动图检查有下列二项以上超声改变：①主动脉根部增宽一般＞４２ｍｍ,并可见双腔主动脉;②主动脉壁回声增强大于７ｍｍ;③可见主动脉剥离的内膜回声;④破损的内膜游离回声。ＣＴ示主动脉明显增宽,主动脉内膜真假腔形成并真腔变形,剥离内膜有钙化。１．３　误诊情况１…     

不同进针方向对腰段连续硬膜外阻滞误破硬膜的比较

目的　通过比较初学者在进行腰段连续硬膜外阻滞的操作中 ,用不同的进针方向穿刺 ,探索减少误破硬膜的方法。方法　将初学者随机分为A、B两组各 3 0人 ,初学前 3个月 ,A、B两组分别用垂直、斜向方向操作 ,各 75 0例 ;后3个月互换方式操作 ,各 75 0例。分别统计不同操作方法误破硬膜的例数 ,结果用 χ2 检验。结果　误破硬膜总计 9例 ,A组 4例、B组 5例 (P >0 .0 5 ) ,而垂直、斜向进针分别为 8例、1例 (P <0 .0 5 ) ,差异有显著性。结论　腰段连续硬膜外阻滞斜向进针有利于减少误破硬膜的机率     

影响膝关节后交叉韧带损伤疗效的相关因素分析

后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,它的损伤将直接导致膝关节的后直向不稳。在影响PCL损伤预后的因素中,除术式选择外,还有其他很多原因可以影响其治疗效果,其构成比例和影响程度不容低估,通过对1997~2002年收治的19例PCL的临床资料分析。对这些相关因素应充分认识和高度重视。     

应用组织多普勒技术评价房间隔缺损微创封堵术右心室室壁运动变化

目的通过应用组织多普勒技术监测微创外科房间隔缺损封堵术前后右心室室壁的运动变化并结合相应的功能评价,探讨组织多普勒技术在微创外科房间隔缺损封堵术中的应用价值。方法分别于术前及术后3～5d对65例选择进行微创外科继发孔房间隔缺损封堵术治疗的患者进行经胸超声心动图检查,应用组织多普勒频谱图测量右室侧壁基底部（三尖瓣环处）、中间部以及室间隔基底部（三尖瓣环处）、中间部的室壁分别在收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值速度,并应用组织多普勒M型技术对左室长轴切面室间隔中部的运动变化情况进行封堵前后对照比较。结果与术前比较,术后右室侧壁及室间隔的收缩期室壁运动峰值速度（s′）、舒张晚期组织运动峰值速度（a′）均显著减低（P〈0．01）;右室侧壁及室间隔中间部舒张早期运动峰值速度（e′）也较术前明显减低（P〈0．01）;术后所有患者室间隔中部与左室后壁的同向运动现象均得到明显改善或消失。结论组织多普勒技术能够准确评价微创外科房间隔缺损封堵术后右室壁的运动变化,可为临床评价手术效果提供参考。