采用液-质联用法测定头孢吡肟片健康人体药动学和生物等效性

目的：研究头孢吡肟片生物等效性。方法：采用液-质联用法测定血浆中头孢吡肟浓度。20名健康受试者随机交叉单剂量口服头孢吡肟片对照药物和测试药物500 mg，测定不同时间血药浓度；DAS软件处理药-时数据。结果：与对照药物相比，测试药物生物利用度F₀^t为（105.83±16.31）%，F₀^∞为（108.36±15.38）%；测试药物与对照药物的主要药动学参数t_max分别为（3.89±0.30） h和（3.68±0.59） h，C_max分别为（15.22±1.36） mg·L^-1和（14.28±1.99） mg·L^-1，t_1/2ke分别为（4.52±0.79） h和（4.36±0.83） h，AUN₀^t分别为（15.97±2.87） mg·h·L^-1和（16.13±3.02） mg·h·L^-1，AUC₀^∞分别为（16.22±2.99） mg·h·L^-1和（16.88±3.12） mg·h·L^-1。对两制剂间的AUC₀^t、AUC₀^∞、C_max、t_max等进行双向单侧t检验，表明2种制剂具有生物等效性。结论：两药物等效。     

一起水痘暴发的流行病学调查

2007年6月13日,市疾病预防控制中心接到报告,某校学前班先后有10余人患水痘,且有继续发病的可能。我们当即组织专业技术人员赴该校进行了流行病学调查处理,现将结果报告如下。     

NHL患者骨髓浸润及与血清LDH、β_2-MG水平改变的比较

目的探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者骨髓浸润状况与血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平的关系。方法对164例确诊NHL患者治疗前行骨髓涂片检查,判断骨髓浸润情况,采用罗氏生化仪测定LDH,放射免疫法测定β2-MG。结果 NHL以Burkitt淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤浸润骨髓较为常见,且为发生骨髓浸润的NHL患者血清LDH及β2-MG水平明显高于未发生骨髓浸润的NHL患者。结论 Burkitt淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤常发生骨髓浸润,检测血清LDH、β2-MG可作为骨髓浸润判定的重要辅助诊断指标之一。     

文拉法辛缓释剂治疗躯体形式疼痛障碍疗效观察

目的探讨文拉法辛缓释剂治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及不良反应。方法将67例躯体形式疼痛障碍患者随机分成文拉法辛缓释片纽和多塞平组,分别治疗6周。采用医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果文拉法辛缓释片组和多塞平组有效率分别为68．6％、71．9％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后6周末文拉法辛缓释片组和多塞平组MOSPM、HAMD及HAMA评分与治疗前比较均有极显著性差异（P〈0．01）,但文拉法辛缓释片组在治疗1周末MOSPM评分就明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,且文拉法辛缓释片组药物副反应少而轻,多塞平组抗胆碱方面副作用明显。结论文拉法辛缓释片治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著,不良反应轻,依从性好。     

超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉对早期乳腺癌患者改良根治术后血清前列腺素E2、单核细胞趋化蛋白-1水平变化的影响

目的探讨超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉在早期乳腺癌患者改良根治术中应用效果。方法选取我院100例早期乳腺癌患者,均行乳腺癌改良根治术,按照随机数字表法分组,各50例,对照组实施全身麻醉,观察组实施超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉,观察比较两组术后苏醒时间、拔管时间及术后即刻(T0)、术后12 h(T1)、术后24h(T2)视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组术后苏醒时间及拔管时间短于对照组(P<0. 05); T0至T2时刻两组VAS评分、血清5-HT、PGE2水平均先升高后降低,且观察组T1、T2时刻VAS评分、血清5-HT、PGE2水平低于对照组(P<0. 05); T0至T2时刻两组血清MCP-1及TNF-α水平均先升高后降低,且观察组T1、T2时刻血清MCP-1、TNF-α水平低于对照组(P<0. 05);观察组不良反应发生率为10. 00%(5/50),低于对照组26. 00%(13/50)(P<0. 05)。结论超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉应用于早期乳腺癌改良根治术患者,效果显著,有助于减轻术后炎症反应,缓解患者疼痛感,且安全性高。     

真性红细胞增多症JAK2基因V617F点突变研究

目的 探讨JAK2V617F突变致真性红细胞增多症（PV）的发病机制.方法 收集PV患者外周血标本,按常规采集患者的病史、症状、体征、相关影象学检查、血常规、中性粒细胞碱性磷酸酶、骨髓常规形态＋活检＋染色体＋荧光原位杂交（FISH）/聚合酶链式反应（PCR）检测BCR-ABL融合基因、血清促红细胞生成素等,按WHO标准诊断分型.抽提DNA,采用等位基因特异性PCR结合基因测序检测JAK2V617F突变的存在.结果 34例PV患者中11例患者JAK2V617F突变阳性.结论 JAK2多种造血生长因子受体信号转导中发挥关键作用,因而可作为骨髓增值性疾病的候选基因.     

副职准确定位 力促团结和谐

作为副职既爱做好分管的工作，当好正职助手，又要和其他副职之间协调好工作关系，同时还要关心好下属，才能把副职的工作真正做好。[编者按]     

多普勒超声在介入栓塞治疗甲状腺功能亢进中的应用

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是我国最常见的内分泌疾病之一,过去一旦罹患此病,将持续多年服药治疗.应用Seldinger法,经股动脉插管高选择性以褐藻胶微球做栓塞剂栓塞甲状腺双侧上或下动脉治疗甲亢是介入治疗领域中又一个崭新的进展.根据张新国的动物实验证明,该方法简便迅速、疗效肯定、并发症少.本文作者应用彩色多普勒超声对20例甲亢患者介入栓塞治疗前后甲状腺结构和血流动力学改变进行追踪观察,旨在从超声学角度评价这项新技术对甲亢的治疗效果.     

发挥思想政治工作在建立和谐医患关系中的作用

医疗服务资源总体不足与配置不合理同时并存，国家财政对医疗卫生事业的投入不足，不能满足人民群众日益增长的医疗需求，供需矛盾日益突出。再加上极少数医务人员对医患双方是两个平等的主体认识不足，权威心理作祟，认为医生处于主导地位，病人处于从属地位，唯我独尊，喜欢摆架子，居高临下，对病人缺乏尊重和平等相待，导致医患紧张。在目前情况下充分发挥思想政治工作在谐医患关系中的作用是十分必要的也是十分有效的方法。