37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施.方法 随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析.结果 重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂.结论 早期预防及正确治疗是成功的关键.     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理特征、诊断、鉴别诊断以及与治疗和预后的关系。方法对经病理证实的52例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料进行回顾性临床病理分析。结果52例中良性42例，交界性8例，恶性2例，均为女性，发病平均年龄40．8岁。病理特征：肿瘤大小不等，切面呈分叶状。组织学表现为良性的腺上皮和不同异型性的间质成分混合组成。结论乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断，需与分叶状纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、乳腺癌肉瘤和乳腺肉瘤等鉴别，交界性和恶性叶状肿瘤易复发和转移，临床目前主要是以手术切除为主要治疗方法。     

补中益气丸治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱证疗效及对血浆NLRP3炎症小体的影响

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种临床常见的肠功能紊乱性疾病,以腹痛、排便习惯和(或)大便性状改变等症状为主要表现,但无肠道器质性病变[1]。流行病学调查显示,欧美国家IBS发病率约10~15%[2],我国IBS发病率约为6.5%,呈逐年增高趋势,发病高峰年龄为30~59岁[3]。依据罗马Ⅲ标准,IBS分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-     

hTERT基因在肺癌和癌前病变中的表达研究

目的：探讨端粒酶逆转录酶（human telomerase reverse transeriptase，hTERT）在肺癌癌前病变（支气管黏膜上皮不典型增生）和肺癌中的作用。方法：41例支气管黏膜上皮不典型增生患者经纤维支气管镜取气管上皮组织、150例肺癌患者手术标本及40例正常肺组织，用免疫组化的方法检测hTERT基因在上述肺组织中的表达。结果：5．0％（2／40）的正常肺组织中可检测到hTERT基因的蛋白表达，61．0％（25／41）的支气管黏膜上皮不典型增生组织和90．0％（135／150）的肺癌组织中可检出hTERT基因表达，组间差异有高度显著性，X^2=111．9，P〈0．01；且随着肺组织癌变过程的变化，hTERT基因的表达呈逐渐增高的趋势，X^2trend=107．7，P〈0．01。结论：支气管黏膜上皮细胞的不典型增生和恶性转化与hTERT基因的表达有关；hTERT基因检测有望成为诊断肺癌变的早期生物标志物。     

子宫肌腺病的发病因素及其预防(附184例临床分析)

通过对184例子宫肌腺病临床分析，发现流产次数、避孕方式、产次、子宫内膜增生诸因素关系甚为密切。目前，此病临床确诊率低，有赖于组织病理学检查。在治疗上以切除子宫为主要手段。本文讨论了应以预防为主，特别是严格实行计划生育，注意正确使用避孕药具，减少清宫术等。     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与护理对策

目的探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及护理对策,为临床降低VAP发生率提供理论支持。方法选取2018年1月至2019年6月在我院ICU机械通气患者175例为研究对象,并发VAP 60例。采用多因素logistic回归分析法分析VAP发生危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.624)、APACHEⅡ评分(OR=1.915)、侵袭性操作(OR=1.942)、口腔清洁状况(OR=2.178)、机械通气时间(OR=2.652)、意识障碍(OR=2.154)为影响ICU机械通气VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU机械通气患者VAP发生的危险因素多且复杂,应采取针对性干预措施,尽量缩短机械通气、住院时间,加强防护,降低VAP发生风险,促进患者康复。     

200例瘢痕子宫妊娠的结局追踪分析

目的探讨不同分娩方式对200例瘢痕子宫妊娠的追踪管理结局,以选择瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法回顾性分析我院2013年5月-2015年5月期间收治的200例瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的临床资料,按产妇的分娩指征和意愿,分为经阴道分娩组(A组)及剖宫产分娩组(B组),每组100例,并同时随机选取我院同期收治的320例非瘢痕子宫妊娠产妇作为对照组,按产妇不同的分娩方式,分为经阴道分娩组(C组)158例以及剖宫产分娩组(D组)162例,对其进行追踪管理,比较分析不同分娩方式对瘢痕子宫妊娠组和非瘢痕子宫妊娠组的分娩结局的影响。结果通过对其追踪管理,A组产妇经阴道试产成功率、产中出血量、产后出血量、产程时间、先兆子宫破裂以及新生儿Apgar评分与C组比较差异无统计学意义(P0.05);B组产妇的手术时间较短、产后出血量较多、切口愈合不良、产褥感染以及盆腔粘连等发生率均较高,与D组比较差异有统计学意义(P0.05);A组和B组产妇在先兆子宫破裂、胎儿死亡率以及新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P0.05),A组产妇的平均住院时间、术后并发症以及术中、术后出血量均明显少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护人员应加强对瘢痕子宫再次妊娠产妇的孕期追踪管理,有效评估病情,严格掌握经阴道分娩指征和再次剖宫产的指征,严密监测产程,合理选择分娩方式,对符合阴道分娩条件产妇鼓励其经阴道试产,减少再次剖宫产率,从而提高产科质量。     

袋鼠式护理在新生儿缺氧性肺动脉高压患儿中的应用效果

目的探讨袋鼠式护理在新生儿缺氧性肺动脉高压患儿中的应用效果。方法选取在我院治疗的110例持续性肺动脉高压患儿。按照护理模式不同分成对照组和观察组各55例。对照组采用常规护理,观察组采用袋鼠式护理。比较两组患儿体格发育情况、神经行为评分、Apgar评分以及肺动脉平均压、体循环平均压。结果两组患儿出院后1个月、3个月体重、头围、身长等增长明显大于出院时,且同时间段观察组体格发育情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组Apgar评分、神经行为评分、体循环平均压水平均高于对照组,而肺动脉平均压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缺氧性肺动脉高压患儿采用袋鼠式护理干预能有效改善新生儿的神经行为,促进新生儿生长发育,改善预后。