气道正压通气治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,以评价该疗法对血压和睡眠呼吸监测参数的影响.方法 临床确诊合并OSAHS的高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予常规药物(抗高血压药、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗.30天后,观察两组治疗前后血压、睡眠呼吸监测参数变化.结果 高血压合并OSAHS患者共60例,治疗组和对照组各30例;治疗后治疗组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);部分患者降压药物减量或停用,仅用nCPAP治疗就能维持正常血压.结论 nCPAP是非药物治疗合并OSAHS高血压患者的一种安全有效方法.     

两种方案治疗艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的临床疗效对比研究

目的:探讨伏立康唑与两性霉素B治疗艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的临床疗效.方法:回顾分析2014年1月—2019年1月我院收治的137例艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病(TSM)患者,分为A组(n=75)和B组(n=62).A组采用伏立康唑静脉滴注或口服治疗,B组则给予两性霉素B静滴治疗,对比两组治疗转归及相关指标...     

对慢性支气管炎大鼠模型治疗实验阳性对照药物作用的研究

目的探讨药物对烟熏所致慢性支气管炎大鼠模型治疗实验中阳性药物选择的作用研究。方法利用烟熏法建立大鼠慢性支气管炎模型,观察地塞米松及气管炎丸对大鼠支气管及肺组织组织病理学形态影响和肺组织匀浆中NO含量的影响。结果慢性支气管炎大鼠肺组织匀浆中NO的含量模型对照组较正常对照组显著降低,气管炎丸能提高大鼠肺组织匀浆中NO的含量。模型对照组大鼠支气管黏膜病变、支气管管壁病变、基底部炎性细胞浸润和肺泡间隔病变与正常对照组比较差异显著。地塞米松、气管炎丸能改善慢性支气管炎大鼠支气管黏膜病变。结论地塞米松和气管炎丸均可改善大鼠慢性支气管炎症状、减少支气管及肺组织的损伤程度,能有效治疗慢性支气管炎,可作为阳性药物。此外我们还发现地塞米松可引起大鼠体质量减轻,对于这一点参阅文献少见报道。     

复方角菜酸酯乳膏润滑双氯芬酸钠栓纳肛镇痛效果观察

肛肠病患者术后术后炎症介质释放，排便、换药等对创面的刺激，会导致术后剧烈疼痛。术后采用双氯芬酸钠栓直肠给药，可控制疼痛，但药物塞入肛门时造成的剧烈疼痛也给患者带来痛苦。鉴此，本科2012年7月开始采用复方角菜酸酯乳膏润滑双氯芬酸钠栓后再肛门塞入，较好地缓解了患者用药过程中的疼痛。具体方法报告如下。     

急诊留观病区的人性化管理

人性化服务是现代医学模式转化的必然要求，是对人思想管理的新策略，是以思维方式转变为前提的管理理念，是以人为本、视人为主体的管理模式。通过情感化管理、民主化管理、自我管理等方法，充分调动工作人员的工作积极性[1]。我院急诊留观病区始终将人的需求放在首位，进行人性化管理，取得了一定的成效。现报告如下。     

小儿医院感染96例分析

近年来医院感染 (NI)日益受到关注 ,其发生率较高 ,不但延长患者住院时间 ,增加住院费用 ,而且增加患者病苦 ,如何预防和减少 NI的发生 ,是儿科工作者的重要课题。本文就 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 1 2月的“医院感染危险因素复合效应研究”课题中 96例小儿 NI进行分析 ,旨在探讨儿科 NI可能的危险因素。1　临床资料1 .1　一般资料 :(1 )病例选择 :病例来自 2 0 0 0年6月～ 2 0 0 1年 1 2月的 2家附属医院儿科 ,同期住院病人 40 4 5人次 ,其中符合 NI诊断标准( 1) 96例(2 .4%) ,男 6 9例 ,女 2 7例 ,年龄最小 2个月 ,最大 1 4岁 ,平均 …     

强直性肌营养不良的头颅MRI表现

强直性肌营养不良(MD)是常染色体显性遗传的进行性多系统疾病。已经证实其突变基因位于第19号染色体,为不稳定的胞嘧啶—胸腺嘧啶—鸟嘌吟(CTG)三联密码序列重复。先天型MD较成人型MD有更严重的肌肉表现。作者观察了13例成人型MD轻症患者的头颅MRI改变,与年龄、性别相匹配的正常人进行了对照。     

护生锐器伤后规范处理不依从性现状及对策研究

目的 调查实习护生锐器伤后规范处理不依从性现状,分析原因,提出应对措施.方法 采用方位布局和分层抽样的方法抽取湖南省内7所三级医院内的663名实习护生为研究对象,进行回顾性问卷调查,回收有效问卷627份.结果 护生锐器伤发生率为61.56%,锐器伤后规范处理伤口者仅102人,占26.42%,上报者107人,占27.72%,查阅病历者91人,占23.58%,进行血液监测者31人,占8.03%,进行预防性处理者24人,占6.22%,复查或随访者18人,占4.66%,5人填写锐器伤登记表,占1.30%.结论 护生锐器伤发生率较高,但规范处理依从性低.     

多普勒超声评价移植肾急性排异反应

目的：分析移植肾急性排异反应不同时期的血流动力学特征。方法对３１例肾移植术后发生急性排异反应病人不同时期多普勒超声检查资料作回顾分析。结果在血肌或高前２４ｈ内,多普勒参数阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）增高的为１９例,急性排异反应中,多普勒参数ＲＩ和ＲＩ与血肌酐有一定的相关性;在急性排异反应治愈过程中,多普勒参数ＲＩ和ＰＩ的恢复与血肌酐的恢复并不同步。结论彩色多普勒观察移植肾有一定的临床意义,但     

维生素D对老年COPD患者IL-6/TNF-α及肺功能的影响研究

目的 探讨维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺功能的影响.方法 选择2019年7月至2021年9月在我院治疗的100例老年COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组50例.同时选取20名同期健康体检患者为健康对照组.对照组采用扩张支气管、平喘等常规治疗,观察组在常规治疗组基础上加用维生素D口服,为期12周.对比两组治疗后25-羟基维生素D、IL-6、TNF-α、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]、健康状况[COPD评估测试量表(CAT)评分]、运动耐力[6min步行距离]及不良反应.结果 观察组治疗后IL-6、TNF-α、CAT低于对照组,25(OH)D)、FEV1％pred、FEV1/FVC高于对照组,6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未见严重不良反应.结论 老年COPD患者血清维生素D水平较健康老年人水平偏低;维生素D辅助治疗老年COPD效果确切,能够有效增加血清25(OH)D浓度,降低IL-6、TNF-α水平,改善患者肺功能、健康状况及运动耐力,安全有效.