老年桡骨远端骨折康复治疗的疗效观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2006年10月-2008年12月江西九江市第一人民医院门诊因跌倒致桡骨远端伸直型和屈曲型骨折的老年患者134例为观察对象,在骨科门诊给予手法复位石膏托外固定,按随机原则,将患者分为康复组和对照组.康复组患者转至康复科继续治疗,对照组患者继续在骨科门诊治疗,所有患者均固定4周.两组患者的一般资料见表1,两组的年龄、性别和Frykman骨折分型[1]经统计学分析差异无显著性意义,具有可比性(P>0.05).     

手术相关人员锐器伤的调查

目的了解手术室内工作人员发生锐器伤的情况,为加强职业防护和制定职业防护措施提供依据。方法按照建立的锐器伤监测报告系统,调查手术室内工作人员发生锐器伤的情况。结果共收到156名手术室工作人员发生锐器伤的报告。医生发生职业暴露的比率最高,占70%;工作年限低于10年者发生锐器损伤占78%。锐器伤受伤部位多在左手手指,多数是手术中被缝合针刺伤。大部分受锐器伤的人员能按要求进行局部处理,经追踪随访,被伤人员未发生感染。结论手术室是锐器伤的高发场所,医生、护士锐器伤多发生在手术过程中,尚未发现因锐器伤而发生感染的病例。     

维生素K_3足三里注射治愈顽固性呃逆1例

患者,男,49岁。因染发后出现全身皮疹、瘙痒1d,于门诊给予地塞米松、扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙、洁霉素等抗过敏及抗炎治疗,皮疹及瘙痒症状逐渐减轻。于第3天出现呃逆,持续15d,经刺激迷走神经手法治疗,以及使用利他林、硝基安定、硝苯地平、山莨菪碱、丙戊酸钠、奋乃静等治疗均无效。门诊以“顽固性呃逆”收入住院。入院查体:体温37.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压16/7kPa,头、颈、胸、背部散在皮疹基本吸收,心肺阴性,上腹部压之稍有不适,肝脾阴性。化验肝肾功能、电解质、血沉、血常规及两便常规正常。入院后继续抗炎抗过敏治疗,…     

高危因素联合经皮测胆红素对新生儿黄疸的评估价值

目的探讨高危因素联合经皮测胆红素在评估新生儿黄疸中的价值。方法选取在我院分娩的新生儿906例,随机分为A、B、C 3组,每组各302例。A组用高危因素评估新生儿黄疸情况,B组用经皮测胆红素值评估,C组用高危因素联合经皮测胆红素评估。根据诊断结果给予相应治疗,比较各组诊断正确率和黄疸消退延迟的情况。结果 C组诊断正确率最高,为89.92%;与其余两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组黄疸消退延迟发生率最低,需要临床干预例数最少;与其余两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危因素联合经皮测胆红素能够较好地评估新生儿黄疸的情况,及早诊断病理性黄疸和给予早期干预治疗,明显降低黄疸消退延迟发生率,利于患儿健康成长。     

治疗基线乙型肝炎病毒BCP区和PC区变异对拉米夫定耐药预测的探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者治疗基线乙型肝炎病毒(HBV)BCP区和PC区基因变异对拉米夫定耐药的影响。方法收集接受拉米夫定(100mg/片)初治2年内耐药的26例(耐药组)和2年内无耐药的16例(对照组)慢性乙型肝炎患者治疗基线的血清标本,采用型特异性多引物对巢式PCR法检测HBV基因型,用PCR产物直接测序技术检测治疗基线HBV的BCP区、PC区和P区变异位点,对发生频率较高的两组位点变异进行统计学分析。结果两组病人无1例发生P区rt204/180变异;在HBV BCP/PC区突变中,耐药组与对照组在点突变A1762T(38.48%vs 68.75%,P>0.05)、G1764A(26.92%vs50.00%,P>0.05)和G1896A(19.23%vs 18.75%,P>0.05)差异无统计学意义;对照组在点突变C1799G(43.75%vs 0,P<0.05)、T1802C(18.75%vs 0,P<0.05)、G1838A(25.00%vs 0,P<0.05)、A1846C(37.50%vs 0,P<0.05)、C1856T(31.25%vs 0,P<0.05)、G1888A(25.00%vs 0,P<0.05)明显高于耐药组。结论治疗基线HBV BCP区的A1762T/G1764A变异和PC区的G1896A变异对拉米夫定的2年疗效影响不大;治疗基线HBV BCP区的C1799G、T1802C、G1838A、A1846C的变异和PC区的C1856T、G1888A的变异可能是接受拉米夫定初始治疗获得长期维持应答的预测因素之一。     

围术期保温预防结直肠手术部位感染效果观察

目的 观察围术期保温预防结直肠手术部位感染(SSI)的效果.方法 将350例结直肠癌行手术治疗患者按入院时间分为对照组(149例)和观察组(201例).对照组采用常规护理;观察组在此基础上,控制手术室温度24～26℃,加盖保温毯,输入液体均加温至40℃.结果 观察组低体温及SSI发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 结直肠癌围术期采取适当保温措施可预防轻度低体温发生,降低术后SSI发生率.     

达克罗宁胶浆在食管癌患者术前留置胃管中的应用

目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆在食管癌患者留置胃管中减轻不适的应用效果。方法将96例需择期手术前留置胃管的食管癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组在插胃管前10 min,抽取5 mL盐酸达克罗宁胶浆滴入插管侧鼻孔内2滴,其余让患者含于咽喉部5 min后吞服,10 min后按常规方法插胃管;对照组按常规操作插胃管。观察两组患者插胃管时恶心、呕吐反应的发生率,1次插管成功率及主观舒适度。结果观察组插胃管过程无严重恶心、呕吐现象,1次插管成功率及主观舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论达克罗宁胶浆可显著缓解食管癌患者插胃管带来的不适感,提高插胃管的成功率。     

ICU与非ICU铜绿假单胞菌感染的耐药性对比研究

目的 对比重症监护病房（ICU）与非ICU铜绿假单胞菌的细菌耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 采用ATB细菌鉴定仪,对铜绿假单胞菌进行检测,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析。结果 ICU分离菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为41.4%和43.0%,分别高于非ICU 33.3%和33.6%（P〈0.05）,对左氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、氨曲南、阿米卡星的耐药率高于非ICU 8.6%-32.2%（P〈0.05）,ICU与非ICU对抗菌药物耐药率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICU铜绿假单胞菌耐药性显著高于非ICU,尤其是碳青酶烯类抗菌药物,应引起临床医师的高度重视。     

经尿道前列腺电切术后患者院外出血的因素分析和护理对策

目的：探讨经尿道前列腺电切术后患者院外出血的相关因素,为制定相应的预防护理措施提供依据。方法：通过对27例经尿道前列腺电切术后患者院外出血发生的诱因、时间等进行分析,提出针对性的阶段性强化健康教育措施。结果：经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因：过度活动7例、提重物7例、咳嗽6例、用力排便4例、摔倒2例、无明显诱因1例;出血均发生在术后1个月内。出血发生与患者缺乏疾病相关知识,不明确日常行为中的危险因素密切相关。结论：针对经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因,给予阶段性、强化性出院前健康教育,强调日常行为指导,提醒出血容易发生的时间,让患者提高警惕,可明显减少院外出血的发生率。     

我国护士职业安全与健康研究文献的可视化分析

目的 了解近20年我国护士职业安全与健康研究的热点及趋势,为今后临床研究提供参考。方法 以“护士”和“职业安全”或“职业健康”为主题词,检索中国知网数据库,检索时间限定为2001年1月—2021年8月的期刊文献。利用Excel进行统计,CiteSpace进行文献聚类分析。结果 我们纳入了近20年我国护士职业安全与健康研究相关文献共779篇,文献年度发文量呈现出先快速增长后缓慢下降的趋势;主要研究机构为我国高水平的三级综合医院,文献期刊来源分散,核心期刊文献仅占39.64%,文献质量有待提高;高频关键词可分为研究对象、研究场所和研究内容3个领域,研究热点主要集中于危险因素及安全防护2个方面。结论 我国护士职业安全与健康的研究领域和研究内容还需扩大,防护及管理还有待提高。建议从工程措施、行政政策和个人防护设备的使用方面着手,以保障护士安全与健康。