无神经系统体征的脊髓压迫症1例

１　病例报告患者,女,４３岁,因头痛５天入院。头痛以枕部为主,卧位缓解,立位加重,无恶心呕吐,无四肢麻木及疼痛,无大小便障碍,无发热感冒病史。体检：ＢＰ１１２．５／７５ｍｍＨｇ,心肺无明显异常。眼底正常,颅神经无异常,四肢肌力肌张力正常,无肌肉萎缩,未查出客观感觉障碍,生理反射存在,未引出病理反射,脑膜刺激征（－）,Ｒｏｍｂｅｒｇ征（－）。双侧指鼻及跟膝腱试验正常。腰穿：脑脊液压力０,压腹试验通畅,压颈试验完全梗阻,脑脊液无色透明,潘氏试验（＋＋）,ＷＢＣ５×１０６／Ｌ,蛋白定量０．８ｇ／Ｌ,糖…     

精神科护士遭受病人攻击的原因分析与对策

目的 探讨精神科护士遭受病人攻击行为的临床特征及对策.方法 采用回顾性调查法,收集了2009年9月到2010年9月间病人攻击护士的案例.归纳精神科住院病人伤害护士的工作年限,年龄,受攻击的方式,攻击原因,以及病人住院时间等.结果 我院精神科住院部护士有52人,1年间受过攻击的护士达30个,受攻击次数达44次,受攻击的原因与患者受病态支配、保护约束、环境因素、护士服务态度、护士个子矮小、工龄短、资历浅等因素有直接关系.结论 应加强护士技能培训、重视新入院精神病患者暴力危险因素的评估、合理排班、提高安全防范及防范措施、多收男护士、加强对患者的病情控制等,以减少人身伤害事件的发生.     

她们一起坚守着南丁格尔誓言

"余谨以至诚,于上帝及会众面前宣誓:终身纯洁,忠贞职守,尽力提高护理之标准;勿为有损之事,勿取服或故用有害之药;慎守病人家务及秘密,竭诚协助医生之诊治,务谋病者之福利。谨誓!"--(英)弗劳伦斯·南丁格尔     

基于德尔菲法研制住院患者社会适应能力评估量表

目的研制适用于住院患者的社会适应能力评估量表,为住院患者社会适应能力评估提供良好的工具。方法在文献研究的基础上编制专家咨询问卷,应用德尔菲法,选取20名专家进行2轮专家咨询确定量表的条目。结果专家的积极性较高,2轮问卷的有效回收率均为100%;第1轮和第2轮专家权威系数分别为0.85和0.89,两轮专家意见的协调系数分别为0.265和0.335(均P0.01)。最终形成了包含环境适应、角色适应、生活方式适应、规章制度适应、人际关系适应5个维度28个条目的住院患者社会适应能力评估量表。结论应用德尔菲法编制的住院患者社会适应能力评估量表具有较高的可靠性,该量表可作为住院患者社会适应能力的评估工具。     

留置导尿管患者尿路感染的相关危险因素分析与护理措施探讨

目的探讨留置导尿管相关尿路感染(UTI)的危险因素分析及最佳护理措施。方法入选我院留置尿管患者100例,对中段尿(或膀胱尿)及尿道口处尿进行不同时段的采样及细菌培养,分析出现菌尿症的情况。结果留置导尿管期间,出现菌尿症67例,发生率为67%。导尿管不同留置时间UTI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、留置尿管时间过长是发生UTI的高危因素,规范留置导尿管管理、尽量缩短留置尿管时间、严格遵守无菌操作原则是留置导尿管相关尿路感染的重要护理及预防措施。     

G6PD缺乏对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响

目的研究葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏是否会加重新生儿高胆红素血症患儿的心肌损伤从而影响患儿血液中心肌酶的水平。方法选取2012年10月至2013年11月在我院出生的新生儿黄疸患儿190例,经检查后分组,将其中139例高胆红素血症患儿分为观察组,余51例生理性黄疸患儿分为对照组;观察组患儿根据G6PD是否正常再分为观察Ⅰ组79例（G6PD正常）和观察Ⅱ组60例（G6PD缺乏）,抽血检测所有患儿总胆红素（TBIL）、葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）,并对检测结果进行比较分析。结果观察组中139例患儿的平均血清TBIL含量[（269．7±31．3）μmol／L]明显高于对照组[（186．5±19．8）μmol／L],两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿血清中AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶的平均含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察Ⅱ组患儿与观察Ⅰ组患儿胆红素水平含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察Ⅱ组患）LAST、CK、CK-MB、LDH等心肌酶的平均含量均明显高于观察Ⅰ组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论高胆红素血症可以对心肌细胞造成损伤从而引起心肌酶水平的变化,新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶升高程度与其黄疸水平呈正相关;G6PD缺乏可增强高胆红素血症对心肌细胞造成的损伤。     

舒适护理在230例肺结核咯血患者的护理效果研究

目的研究舒适护理在肺结核合并咯血患者的护理效果。方法选取2008年2月至2011年1月收治的230例肺结核咯血的患者作为研究组,采取舒适护理方式;另选取同期的86例肺结核咯血患者作为对照组,采取常规的护理方式,对两组患者的焦虑情况以及对舒适护理的满意度进行对比分析。结果经过护理,研究组患者的焦虑评分从（51．87±1．82）分下降到了（39．04±1．42）分,对照组护理前后的焦虑评分分别为（53．82±1．25）分和（51．93±1．56）分;在舒适满意度方面,研究组的整体满意度为92．17％,对照组的整体满意度为74．42％,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采取舒适护理能够有效排解患者的焦虑情绪,改善患者对舒适的满意情况,提高患者的生存质量。     

简易鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭的应用

目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭(呼衰)的疗效. 方法采用简易鼻塞式CPAP对42例呼衰新生儿进行给氧,在CPAP前后作动脉血气对比分析. 结果 CPAP后动脉血氧分压(PaO2)经皮测血氧饱和度((SaO2)明显升高,差异有显著性意义(p<0.01),血pH值,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化差异无显著性意义(p>0.05). 结论 CPAP可以改善呼衰新生儿的缺氧症状,提高血PaO2,但不能明显缓解血二氧化碳潴留,降低血PaCO2.     

新生儿游泳的护理

新生儿游泳是一项全新的新生儿保健活动，它不添加任何额外的药物或治疗，使新生儿得到最自然的活动，使其本能得到延续。经专家大量研究数据表明：新生儿游泳可以显著地促进新生儿体重下降的恢复，并能使胎便排除时间提前，胎便转黄时间提前。还能促进神经、消化、呼吸、循环、骨骼等系统的发育，尤其是中枢神经系统，促进脑细胞的发育有很大帮