基础康复结合电子偏瘫治疗仪治疗脑卒中疗效观察(附30例报告)

目的:观察基础康复结合电子偏瘫治疗仪治疗脑卒中偏瘫患者临床效果。方法:将90例脑卒中偏瘫患者随机分为综合康复组(在基础康复治疗同时加用电子偏瘫治疗仪治疗)、康复组(仅进行基础康复治疗)和对照组(不行任何康复治疗)各30例,观察入院时及3个月后简式Fugl-Meyer运动功能评分及BI ADL评分。结果:3组比较,综合治疗组治疗后简式Fugl-Meyer运动功能评分及BI ADL评分明显高于康复治疗组(P<0.01),康复治疗组治疗后评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:基础康复是脑卒中偏瘫患者康复治疗较为理想的方法,基础康复结合电子偏瘫治疗仪综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者康复有较好的促进作用,值得临床推广应用。     

达克罗宁胶浆在食管癌患者术前留置胃管中的应用

目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆在食管癌患者留置胃管中减轻不适的应用效果。方法将96例需择期手术前留置胃管的食管癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组在插胃管前10 min,抽取5 mL盐酸达克罗宁胶浆滴入插管侧鼻孔内2滴,其余让患者含于咽喉部5 min后吞服,10 min后按常规方法插胃管;对照组按常规操作插胃管。观察两组患者插胃管时恶心、呕吐反应的发生率,1次插管成功率及主观舒适度。结果观察组插胃管过程无严重恶心、呕吐现象,1次插管成功率及主观舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论达克罗宁胶浆可显著缓解食管癌患者插胃管带来的不适感,提高插胃管的成功率。     

术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果观察

目的 观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果.方法 将60例经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为保温组和对照组,每组各30例.对照组患者术中不采用任何升温装置,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗;保温组患者术中采用输液加温器及充气升温毯加温,选用加温至37 ℃的灌洗液进行膀胱冲洗.测定术前及术后核心体温,比较2组术中出血量及发生寒战情况.结果 保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温无明显变化;对照组患者术中体温显著下降,与术前及保温组比较均显著下降(P＜0.05);术中出血量2组患者比较差异无统计学意义,而保温组寒战发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 TURP采用术中保温措施可维持患者体温的恒定,有效降低术中寒战的发生率,同时不会增加术中失血量.     

应用口咽通气管解除舌后坠的效果分析和护理

目的：探讨解除舌后坠的不同方法对急诊昏迷病人的急救效果。方法：采用随机法将100例急诊昏迷病人分为口咽组和传统组，每组各50例，分别采用安置口咽通气管和传统的方法进行处理，观察并比较两组病人舌后坠解除后改善通气效果、舌后坠解除的持续时间和黏膜损伤情况。结果：两组病人有效改善通气差异无显著统计学意义（P〉0．05），持续维持呼吸道通畅、黏膜损伤情况差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：与传统的方法比较，采用口咽通气管解除舌后坠，节约人力，效果肯定，并发症少，且易置入和固定，有利于提高昏迷病人的急救成功率。     

巧用一次性1 ml注射器

1 一次性1 ml注射器应用于吸引器吸痰及痰标本的留取 在临床工作中,我们常规使用玻璃接头连接吸引器的橡胶管和吸痰管,但玻璃接头易破碎,且需要反复消毒,给工作带来许多不便,为解决此问题,我们选用1 ml注射器针筒代替玻璃接头取得满意效果,并由此解决了痰标本不易留取的难题.     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P<0.05)、血气改善时间提前(P<0.01)、血气改善程度更好(P<0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P<0.01),而对患者血压水平无明显影响(P>0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

糖皮质激素在结核性脑膜炎中的应用

结核性脑膜炎(结脑)是肺外结核病中的重症结核,其病死率在结核病中最高。欧美近几年报告其病死率为15%～30%。我们对89例结脑患者在常规治疗的基础上,合用糖皮质激素,并采取脑脊液置换和椎管内给药的方法等综合治疗,取得良好临床效果。现报道如下。     

浅谈急诊留观患者的健康教育

随着医学模式的转变，现代护理已发展为“以患者为中心”的整体护理模式，而健康教育作为护理模式的一项重要内容。通过护士抓住有力时机及时间对在留院观察期间的患者进行有效的护患沟通，实施健康教育，是有效治疗的前提和患者早日康复的关键，同时也可促进护患间的相互理解，可使患者了解所患疾病的一般知识及康复保健知识，从而提高留观患者的护理质量，提高护理人员综合素质和患者及家属的满意义。现将留观患者健康教育介绍如下。     

BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察．

目的评价双水平正压通气（BiPAP）呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分为治疗组41例和对照组46例，两组均给予常规药物治疗，治疗组同时给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者，治疗后其动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0．01）；与对照组比较，平均住院天数缩短（P〈0．05）、血气改善时间提前（P〈0．01）、血气改善程度更好（P〈0．05）；BiPAP治疗还可以减慢呼吸和心率的频率（P〈0．01），而对患者血压水平无明显影响（P〉0．05）；且无1例发生腹胀、皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。