基层医院使用抗生素的误区和对策

随着制药工业的飞速发展，特别是抗菌药物相继开发了许多新品种和新剂型，抗菌药物在控制细菌感染性疾病及降低疾病死亡率方面起到了重大作用。随着抗生素的广泛使用，尤其是滥用，也给治疗带来了许多新问题，如药物的毒性反应、过敏反应、二重感染以及细菌耐药性的产生等。据统计：我国基层医院使用抗生素的比例可能高达50％，     

185株真菌鉴定及药敏结果分析

近年随着临床大量抗生素及免疫抑制剂的使用 ,深部真菌感染日益增多 ,从多种临床标本 (包括血、尿、痰、分泌物等 )中均可获得真菌检出 ,真菌的医院感染日益受到重视。本文对我院细菌室 2 0 0 1年 1月到 2 0 0 2年 4月从临床标本中分离到的真菌 185株进行分析。1　材料与方法1.1　标本来源 :185株阳性标本均来自我院住院及门诊患者送检的各类标本 ,包括痰、尿液、血液、粪便、各种分泌物、引流物、咽拭子等。1.2　试验试剂及仪器 :ID32 C念珠菌鉴定试条 ,ATB Ex-pression全自动细菌鉴定 +药敏分析仪及其配套设备均为法国生物 -梅里埃公司…     

基础护理中的护理美

基础护理中的护理美，表现在护理过程的形式美与社会美，基础护理美的形式是为护理美的内容服务的，社会美的本质是善，其基础就是护理人员心灵的善和护理技能的真。     

以项目为契机抓关键环节促进住院分娩

蒿县河村乡位于嵩县西南部的丘陵地带．总人口27806人．最近的村距离乡卫生院0．5km．最远的村距卫生院30km。长期以来由于当地经济贫困、交通不便．乡卫生院工作人员技术水平低、医疗设备简陋．农民健康知识缺乏．使乡卫生院妇幼保健服务提供能力和农民利用服务能力低下。2000年卫生院门诊就诊15325人次．妇产科门诊352人次．住院分娩产妇51例．全乡孕产妇住院分娩率为16．06％。     

基于共享理念的急诊CTA应急平台构建与效果评价

目的基于共享理念的急诊CTA应急平台构建与效果评价。方法选取2019年1—9月急诊CTA检查患者为对照组,2019年11月—2020年8月急诊CTA检查患者为观察组。对照组采用常规急诊值班制,观察组建立急诊CTA应急平台。对申请检查科室、检查项目进行描述性统计,比较两组CTA检查时间及入院患者预后转归情况。结果申请科室以急诊内科为主,检查项目以头颅、胸腹部为主,急诊CTA检查时间对照组中位数为46 min,观察组中位数为20 min,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组37例患者中有8例(21.7%)致残,观察组103例患者中有8例(7.8%)致残,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论组建急诊CTA应急平台能缩短急诊CTA影像学检查时间,降低致残率,提高患者生活质量,优化护理人力资源,值得临床推广。     

174例手术患者抗菌药物应用的调查分析

目的了解手术科室抗菌药物的应用,进一步规范手术科室正确使用抗菌药物. 方法随机抽查进行手术的外科病例174份,调查其抗菌药物应用的情况. 结果所有被调查的病例均使用了抗菌药物,其中预防用药占84.48%,术前1 h内给药者占预防用药的36.73%,治疗用药占15.52%;抗菌药物的疗程为1～27 d,多数病例为4～12 d,术后预防用药最长22 d,Ⅰ类切口多为4～7 d,Ⅱ类切口4～12 d;多数病例为单用或二联;共用品种多为1～2种,最多达8种;用药频数从高到低前7位依次为头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、青霉素G、甲硝唑、阿莫西林,头孢唑林;预防用药排位:头孢呋辛、左氧氟沙星、青霉素G、阿米卡星、美洛西林、甲硝唑;部分病例应用三代头孢预防手术部位的感染. 结论手术科室普遍采用抗菌药物预防手术部位的感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少、手术后预防用药的时间长、选用的品种起点高、存在不必要的联用等,必须加强围手术期抗菌药物应用的管理.     

三种红细胞不规则抗体筛选试验方法的比较

目的 寻找简便、快速、敏感的红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法 采用蛋白水解酶法、抗球蛋白法（AGT）及聚凝胺三步法试验（TSPT）平行检测一批Rh、MNSs、Duffy、Kidd等系统的不规则抗体效价,观察TSPT等的敏感性。结果 在上述3种方法中,TSPT敏感性最高,其次为AGT,TSPT测出了所有IsG和IgM性质的不规则抗体,酶技术未检出抗-M、N、S、s、Fy^a、Fy^b,TSPT和AGT的试剂性能稳定。结论 TSPT操作简便迅速,敏感性高,无需特殊设备,TSPT适用于红细胞血型不规则抗体筛选的常规试验。     

非小细胞肺癌高迁移率族蛋白B1的表达及其影响因素分析

目的 检测并探讨高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其影响因素分析.方法 采用免疫组织化学法检测95例非小细胞肺癌(实验组)和27例癌旁组织(对照组)中HMGB1蛋白的表达水平,分析HMGB1蛋白表达的影响因素.结果 在NSCLC组织中HMGB1的阳性表达率(51.6％)明显高于癌旁组织(18.5％),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).HMGB1蛋白表达的阳性率与性别、年龄无关(P＞0.05),而与组织学分型、转移、分化程度和临床分期有关(P＜0.05).结论 HMGB1在NSCLC组织中高表达,可能可以作为非小细胞肺癌早期辅助诊断以及预后判断的一项临床指标.     

妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4水平变化及临床意义

目的了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定50例孕晚期GDM孕妇及50例正常孕晚期孕妇血清RBP4水平,同时测定两组孕妇空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）水平,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-β）。结果（1）GDM组孕妇血清RBP4水平为（18．48±4．60）ng/ml,明显高于正常孕妇血清RBP4水平（13．26±2．35）ng/ml（P〈0．01）。（2）GDM组孕妇FPG、HbAlc、FNS水平分别为（5．40±0．57）mmoL/L、（5．68±0．58）％、（9．32±1．30）mmoL/L,明显高于正常孕妇血清水平（4．99±0．27）mmoL/L、（4．75±0．51）％、（8．24±0．77）mmoL/L（P均〈0．01）。（3）GDM组孕妇HOMA—IR为（2．24±0．43）,明显高于正常孕妇（1．82±0．24）（P〈0．01）;GDM组孕妇HOMA-β为（107．29±35．54）,正常孕妇为（112．02±19．35）（P〉0．05）。（4）Pearson相关分析结果显示,两组孕妇血清RBP4水平分别与HbAlc、FINS呈显著正相关性（r=0．400,0．266,P〈0．05）;与HOMA-IR、HOMA-β无明显相关性（r=0．072,0．029,P〉0．05）。结论GDM孕妇血清RBP4水平明显升高,RBP4可能参与了GDM孕妇糖代谢紊乱,但是RBP4与GDM孕妇胰岛素抵抗无明显相关性;GDM孕妇尚不存在胰岛B细胞功能异常。     

经皮肾输尿管镜取石术患者的全方位健康教育

对156例经皮肾输尿管镜手术的患者进行全方位的健康教育,以健康需求和个性心理特征为切入点,以住院全程和出院健康指导为教育主线,对患者进行从疾病预防到治疗、护理多方面的教育,并运用多种形式的健康教育方法,及时评价,取得了较好的效果。本组患者的健康教育相关知识掌握率均高于94.8%。