电子支气管镜与纤维支气管镜插管技术在颈椎手术患者中的应用比较

目的观察比较电子支气管镜与纤维支气管镜引导经口气管插管在颈椎手术患者中的应用效果。方法将32例拟经口气管插管全麻下行颈椎手术的ASAI-Ⅱ级患者随机分为电子支气管镜组（A组）和纤维支气管镜组（B组）,记录两组基础值（哟）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）,插管时间,一次插管成功率及插管相关并发症。结果与T0期比较,两组患者T1期MBP和HR降低,随后在T2期明显升高,到T3期MBP再次降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。与A组相比,B组气管插管时间延长,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中1例一次插管失败。两组插管相关并发症发生率差异无统计意义（P〉0．05）。结论与纤支镜比较,电子镜能明显缩短颈椎手术患者气管插管的时间和提高一次插管成功率。     

HPLC法同时测定蓝芩口服液中盐酸小檗碱与黄芩苷的含量

目的:建立同时测定蓝芩口服液中盐酸小檗碱和黄芩苷的含量方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:Zorbax XDB-C18柱(4.6x150 mm,5um),流动相:甲醇-0.5%磷酸溶液梯度洗脱,比例为0-16.5min,甲醇38%-40%,流速1 ml/min;16.8～18min,甲醇99%.流速1.6ml/min;18.1-22min,甲醇38%,流速1.6ml/min;22.1~23min.甲醇38%,流速1 ml/min.检测波长为275 nm,柱温30℃.结果:盐酸小檗碱在6.8～65.281ug/ml,黄芩苷在31.2-299.521~g/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系.加样回收率在97.O%-101.3%,RSD小于2.O%.结论:本法操作简便、结果准确、分离效果好,可用于蓝芩口服液中盐酸小檗碱和黄芩苷含量的测定.     

双硫腙水相分光光度法测定维参锌胶囊中锌的含量

目的:建立以双硫腙水相分光光度法测定维参锌胶囊中锌含量的方法。方法:在非离子表面活性剂吐温-80存在下,以醋酸-醋酸钠(pH4.5)为缓冲介质,利用锌离子与双硫腙形成稳定的配合物,在535nm波长处采用分光光度法测定并计算维参锌胶囊中锌的含量。结果:锌检测浓度的线性范围为0.172～1.204μg.mL-1(r=0.999 3);平均回收率为99.20%,RSD=0.94%。结论:本方法操作简便、灵敏、准确,可用于维参锌胶囊中锌的含量测定。     

高效液相-质谱法测定人血浆中乐卡地平的浓度

目的：建立测定人血浆中乐卡地平浓度的高效液相-质谱（HPLC-MS）方法。方法：血浆中加入内标贝尼地平，经正己烷与异丙醇混合液（体积比100：1）提取后，利用HPLC-MS法测定血浆中乐卡地平的浓度。本实验测定了19名志愿者单剂量交叉口服乐卡地平试验制剂与参比制剂后的血药浓度的经时过程。结果：乐卡地平在0．2～10μg·L^-1范围内线性关系良好，最低检测限为0．1μg·L^-1，定量限为0．2μg·L^-1，方法回收率大于80％，日内、日间的精密度均小于9．7％。结论：本方法灵敏度高，准确性好，能满足乐卡地平治疗药物的临床监测要求，并适用于乐卡地平药动学和生物利用度的研究。     

扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 观察扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例(脱落1例)予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组40例(脱落1例)在对照组治疗基础上加用扶肺固肾膏治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G及痰分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)情况。结果 治疗组总有效率92. 31%(36/39),对照组总有效率76. 92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CAT评分均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FEV1%与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平较本组治疗前均升高(P 0. 05),血清CD8+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平均高于对照组(P 0. 05),血清CD8+低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及痰s Ig A比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,能改善生活质量,提高免疫功能。     

重复经颅磁刺激联合核心稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合核心稳定训练对脑卒中患者的治疗效果。方法:将符合标准的45例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、磁刺激组和联合组各15例。3组常规治疗相同,对照组进行假rTMS+核心稳定性训练;磁刺激组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS;联合组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS联合核心稳定训练。3组均持续干预3周。比较3组治疗前后的腹横肌(TrA)、腹内斜肌(IO)和腹外斜肌(EO)的厚度,同时进行Fugl-Myer运动功能(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗3周后,3组FMA、BBS和MBI评分均较治疗前明显提高(均P<0.001);联合组和磁刺激组患侧TrA、IO及EO的厚度与治疗前相比均明显增加(均P<0.05),而对照组上述指标较治疗前增加差异无统计学意义。组间比较,联合组的FMA、患侧TrA厚度分别与磁刺激组比较,联合组的FMA、BBS、MBI、患侧TrA和患侧EO厚度分别与对照组比较,磁刺激组MBI与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组健侧TrA、I...     

清肺通腑汤灌肠辅助治疗对医院获得性肺炎肺热腑实证血清炎症因子及肺部CT积分的影响

目的:观察清肺通腑汤灌肠辅助治疗对医院获得性肺炎(HAP)肺热腑实证的影响。方法:选取120例医院获得性肺炎患者,按随机数字法分为常规组、对照组、治疗组各40例。常规组予单纯西医治疗,对照组和治疗组均在常规组基础上分别给予清肺化痰汤口服、清肺通腑汤灌肠辅助治疗。疗程10天。观察三组患者5项(咳痰、腹满便秘、发热、胸痛、口干欲饮)证候积分、肺部感染影像CT评分以及全血白细胞、中性粒细胞参数的变化。结果:三组患者5项证候积分均较治疗前改善(P﹤0.05);治疗组疗后5项证候积分均较对照组和常规组改善明显(P﹤0.05)。肺部感染影像CT评分:治疗组疗效优于对照组和常规组(P﹤0.05)。全血白细胞、中性粒细胞水平:治疗组明显优于对照组和常规组(P﹤0.05)。结论:清肺通腑汤灌肠辅助治疗HAP肺热腑实证有较好疗效,可改善患者的临床症状,减少炎症因子释放,促进肺部炎症吸收。     

中心静脉导管原位置换导管术在放疗科的应用

放射治疗是肿瘤综合治疗的重要方法之一,放射治疗与化学治疗相结合,起增敏、协同作用。而中心静脉导管以其明显的优势已被临床广泛应用,它为患者提供了一条无痛性输液通道[1]。据报道中心静脉导管最长留置使用时间在1年[2]。但是,在临床工作中往往只用几个月甚至几周导管就被堵塞,或导管部分脱出尚能继续应用,但随时有可能完全脱出,这样一来,不得不被迫拔除导管再行穿刺置入。如何延长中心静脉导管留置时间,以发挥其最大作用,一直是护理工作中倍受关注的问题。我们查阅资料,借鉴他人经验,自2003年9月开始,为13例肿瘤患者采取了原位置换导管…     

心得安治疗围手术期焦虑症临床观察

<正> 焦虑症以焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍和运动性不安为特征,常伴植物神经系统症状。手术是一种强烈的应激源,可致病人产生强烈的生理和心理应激反应,影响手术、麻醉的顺利进行及术后恢复。焦虑是手术病人最常见的心理应激反应,发生率约60％左右。我院普外科应用心得安治疗围手术期焦虑症及伴有植物神经系统症状,取得满意效果。现总结报告如下。     

南方地区持物镊干燥无菌保存效果研究

目的研究南方地区气候条件下持物镊干燥无菌保存效果。方法在使用过程中采样,用无菌试验方法对南方某三甲医院不同季节和不同时间段干燥保存无菌持物镊进行了检验。结果使用中无菌持物镊干式保存4 h内采样检验无菌生长,保存6 h后细菌阳性率为3.7%。冬季干式保存无菌持物镊细菌阳性率明显少于其他季节;春季干式保存无菌持物镊细菌阳性率低于夏季秋季。用戊二醛保存的无菌持物镊取出后不用无菌水冲洗,在3 d内检测无菌生长;无菌持物镊取出用无菌水冲洗后使用,保存8 d内检测无菌生长。结论南方地区任何季节使用干保存无菌持物镊,只能保持4 h无菌;戊二醛溶液湿式保存可延长保存时间。