丁苯酞联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对肢体运动功能和神经功能的影响

目的 观察丁苯酞联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对肢体运动功能和神经功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年6月岑溪市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者138例作为研究对象,按照随机数字表法分为依达拉奉组70例和加用丁苯酞组68例。依达拉奉组患者给予依达拉奉注射液治疗,加用丁苯酞组患者在依达拉奉组基础上加用丁苯酞注射液,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分及血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 加用丁苯酞组治疗总有效率高于依达拉奉组(88.24%vs. 68.57%,χ²=7.839,P=0.005)。治疗2周后,2组NIHSS评分低于治疗前,ADL、FMA评分高于治疗前,且加用丁苯酞组降低/升高幅度大于依达拉奉组(P<0.01);2组血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α水平低于治疗前,且加用丁苯酞组低于依达...     

儿童社区获得性肺炎病例病原谱分析

目的 分析珠海市金湾区2018至2019年儿童社区获得性肺炎病例的病原体谱结果,总结病原流行病学特征,为新发病例的诊治提供依据。方法 回顾性分析2018年12月至2019年11月在珠海市金湾区住院,符合儿童社区获得性肺炎诊断的805例患儿咽拭子标本,通过多重PCR和Luminex液相芯片杂交进行13种呼吸道病原体的核酸检测,对结果按照患儿年龄进行分组统计分析,各分组年龄区间为0～6月龄、6～12月龄、1～3周岁、3～7周岁、7周岁以上。结果 580例患儿咽拭子的病原体核酸检测为阳性;235例患儿检出两或以上病原体核酸阳性;检出率最高的前3种病原体分别是肺炎链球菌（SP）、呼吸道合胞病毒（RSV）和肺炎支原体（MP）。RSV在1岁以下低龄患儿中常见;ADV和MP在1岁以上患儿中检出率更高;其他病原体在各年龄组段分布比较平均。大多数季节特异的病原体如SP、HRV、MC、ADV、RSV检出高峰在春季（1～3月份）和冬季（10～12月）,但也有少部分如Hi和MP有独立的流行规律,在非检出高峰时段流行。结论 在临床诊断和治疗中,应注意病原体流行的季节性变化、不同年龄组常见病原体的差异以及多种病原...     

内皮祖细胞培养鉴定及其体外修复球囊损伤血管的实验研究

目的观察体外培养人脐带静脉血(脐血)内皮祖细胞(EPCs)对球囊损伤血管的修复作用。方法采用贴壁选择法培养人脐血内皮祖细胞,分别采用流式细胞术、DiIacLDL吞噬试验及Ⅷ因子相关抗原免疫组化对培养细胞进行鉴定。球囊损伤法制备去内膜兔腹主动脉段,与EPCs共孵育使再内皮化。结果体外成功培养出人脐血内皮祖细胞,流式细胞术分析显示培养6d后,白细胞分化抗原34(CD34)、血管内皮钙黏素(VECadherin)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及白细胞分化抗原133(AC133)阳性细胞比例分别为(65±12)%、(45±10)%、(31±10)%与(20±1)%,CD34VECadherin、VEGFR2VECadherin、CD34AC133及VEGFR2AC133双阳性细胞比例分别为(42±10)%、(28±15)%、(19±1)%与(15±7)%,DiIacLDL吞噬试验及Ⅷ因子相关抗原免疫组化阳性。人脐血EPCs与去内膜兔腹主动脉共培育使之再内皮化,形成新内膜。结论利用脐血可成功培养出内皮祖细胞,体外培养内皮祖细胞可修复内皮损伤血管。     

糖化血红蛋白检测的临床循证

目的了解3 269例本实验室接收标本的糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的频数分布;并对62例糖尿病患者同一天检测HbA1c,空腹血糖(Fib)及餐后2 h血糖(2 hPBG),探讨其相关性,进一步明确糖化血红蛋白在糖尿病治疗上的监测价值。方法 BIO-RAD VARIANTⅡ糖化血红蛋白分析仪,采用高效液相色谱法测定标本的糖化血红蛋白含量;BECKMAN LX20自动生化分析仪及配套试剂,葡萄糖氧化酶电极法检测标本中的葡萄糖含量。结果 3 269例HbA1c结果的频数分布P50对应的HbA1c含量为6.5%。位于正常范围内的HbA1c4.0%~6.0%有961例,占总人数29.5%;HbA1c在6.0%~8.0%控制范围内有1 611例;HbA1c含量大于8.0%以上,属糖尿病患者血糖控制未达到标准有697例,占总人数21.3%。同一天HbA1c与餐后2 hPBG的相关性更密切。结论本院临床医生能较合理利用该检测项目,来本院接受治疗的糖尿病患者HbA1c大都控制在较好的水平。     

腹痛患儿20例纤维胃镜检查结果与临床分析

小儿反复腹痛乃是小儿常见临床症状 ,其中部分患儿对驱虫及解痉药物治疗效果不佳 ,经做脑电图等排除腹型癫痫后采用纤维胃镜检查 ,常发现是慢性浅表性胃炎、十二指肠炎及消化性溃疡所致。现将我们临床所见 2 0例检查结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例患儿中男     

术后放、化疗对食管鳞癌患者预后的影响

目的：研究术后放、化疗对食管鳞癌患者预后的影响。方法：病理确诊食管鳞癌87例（单纯手术44例,术后放、化疗43例）,随访72个月。用Kaplan-Meier比较组间生存时间的差异和生存曲线的绘制,生存率比较用Log Rank检验。结果：单纯手术者和术后放、化疗者的5年生存率分别为24.0%,23.0%,两组间差异无统计学意义。在有淋巴结转移者中,术后放、化疗者的中位生存时间（22个月）高于单纯手术者（14个月）,但无统计学意义。在Ⅲ/Ⅳ期患者中,术后放、化疗者的中位生存时间（20个月）显著高于单纯手术者（13个月）（P〈0.05）。结论：术后放、化疗有助于延长有淋巴结转移或TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期食管鳞癌患者的生存时间。     

定量超声检测对绝经后骨质疏松症的应用价值

目的评价定量超声检测技术(QUS)对绝经后骨质疏松症的临床应用价值。方法 88例绝经后女性分别使用QUS测量左跟骨T值、双能X线吸收法(DXA)测量L1-4及髋部骨密度、T值,采用Spearman分析两种检测方法相关性。以DXA法诊断骨质疏松症(OP)为金标准,分析QUS诊断OP的ROC曲线下面积、cutoff、灵敏度、特异度、符合率、Youden指数。结果相关分析显示,QUS测量左跟骨与DXA测量L1、L2、L3、股骨颈、大转子、全髋T值相关系数分别为0.244、0.252、0.371、0.485、0.539、0.506(P0.05或P0.01);ROC曲线下面积0.669,以QUS测量T值-2.35为cutoff,QUS诊断OP的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数分别为69.1%、65.0%、64.77%、0.341。结论 QUS与DXA检测骨密度存在相关性,可作为OP的筛查工具,但诊断效能一般,不可替代DXA检查。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（HPC）的CT及MRI特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例颅内血管外皮细胞瘤患者的病例资料。所有患者均行CT平扫、MRI平扫、增强扫描及DWI检查,3例行MRA、MRV检查。结果：16例肿瘤均明显强化;15例有不同程度占位效应;14例外形波浪状分叶,2例呈类圆形;13例瘤内有囊变、坏死;10例可见瘤内血管流空信号。12例肿瘤T1WI上呈等低信号,4例呈高或略高信号;13例T2WI上呈混杂高信号,3例为等低信号;11例DWI上呈等低信号,5例为高信号。7例与脑膜以窄基底相连,9例与脑膜宽基底相连;4例邻近颅骨有破坏,4例可见脑膜尾征。结论：HPC的CT、MRI表现具有一定特征性,两种检查方法相结合有助于HPC的术前诊断。     

胸腔镜术前CT引导下Hook-wire单钩定位单一肺结节效果观察

目的观察胸腔镜术前CT引导下Hook-wire单钩定位单一肺结节的应用效果。方法选取2020年7月至11月湖州市中心医院收治的拟行电视胸腔镜手术（VATS）病灶切除术的单一肺结节患者116例,术前均行CT引导下Hook-wire单钩定位肺结节。观察患者VATS病灶切除术前肺结节定位结果;统计定位术后并发症发生情况,并分析并发症发生的影响因素。结果116例患者肺结节定位成功率98.3%（114/116）,并发症发生率44.0%（51/116）,其中气胸25.0%（29/116）,出血23.3%（27/116）。多因素分析显示,进针角度是否垂直胸膜切线位是患者定位术后发生并发症的独立影响因素（OR=0.245,95%CI：0.057~0.985,P＜0.05）。结论单一肺结节VATS术前CT引导下Hook-wire单钩定位是一种成功率高、定位精准且操作简便的技术,值得临床推广。穿刺时选择合适体位、尽量垂直胸膜进针有利于避免并发症的发生。