《中医诊断学》教材不足之处分析

中医诊断学是关于中医诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科,在中医学中占有十分重要的地位.<中医诊断学>是中医学专业课程体系中的主干课程,是基础理论和临床各科的桥梁,对于日后临床各科的学习具有重要的影响.     

化痰通络汤对脑缺血/再灌注大鼠“肠-脑”轴的干预作用

目的 基于“肠-脑”轴探讨化痰通络汤（HTTLD）对大鼠脑缺血再灌注后脑组织和肠道形态和功能的影响。方法 将60只SPF级雄性大鼠随机分为假手术组，模型组，HTTLD高、中、低剂量组（28.66，14.33，7.16 g·kg^-1），依达拉奉（4 g·kg^-1）+丁酸梭菌（5.0×10⁸ cfu·mL^-1）组，采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，灌胃给药HTTLD，神经功能缺损评分和2，3，5-氯化三苯四氮唑（TTC）染色法测定脑组织损伤，小肠推进率观察脑缺血再灌注对肠道动力的影响，十二指肠黏膜的病理形态学检测评价肠黏膜细胞损伤，酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清D-乳酸（D-LAC），二胺氧化酶（DAO），细菌内毒素（LPS）含量，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测十二指肠的闭合蛋白（Occludin），紧密连接蛋白-5（Claudin-5），闭锁小带蛋白-1（ZO-1）蛋白的表达。结果 脑缺血再灌注后，大鼠出现神经功能缺损症状，与假手术组比较，模型组神经功能缺损评分显著升高（P<0.01）；与模型组比较，HTTLD中、高剂量组能显著减少神经功能缺损症状，降低神经功能缺损评分（P<0.01）。与假手术组比较，模型组大鼠脑组织出现明显梗死灶，脑梗死率显著升高（P<0.01）；与模型组比较，各给药组脑梗死体积明显减少（P<0.01），以HTTLD高剂量组的效应最佳，且效应具有剂量依赖性。小肠推进率结果显示，与假手术组比较，模型组小肠推进率显著降低（P<0.01）；与模型组比较，各给药组能显著升高小肠推进率（P<0.01），以HTTLD高剂量效应最佳，且效应具有剂量依赖性。十二指肠黏膜组织病理学检测显示，脑缺血再灌注后十二指肠黏膜可见明显损伤，各给药组黏膜损伤情况明显减轻。与假手术组比较，模型组ZO-1，Occludin，Claudin-5蛋白表达均显著降低（P<0.01）；与模型组比较，HTTLD低、中、高剂量组能不同程度上调ZO-1，Occludin，Claudin-5蛋白表达（P<0.05，P<0.01），以高剂量组的效应最为显著。与假手术组比较，模型组血清D-LAC，DAO，LPS蛋白含量均显著升高（P<0.01）；与模型组比较，各给药组D-LAC，DAO含量均明显降低（P<0.05，P<0.01），HTTLD中、高剂量组明显降低LPS含量（P<0.05，P<0.01），且HTTLD高剂量组的作用最明显。结论 脑缺血再灌注后，大鼠脑组织受损、出现神经功能障碍，同时肠道黏膜损伤、肠道蠕动减弱和肠道黏膜屏障破坏。HTTLD能减少脑组织和胃肠道黏膜损伤，减轻神经功能缺损症状，提高胃肠道动力、改善肠道屏障功能、减少肠道细菌代谢产物和毒物的释放，从而发挥对脑缺血再灌注后“脑-肠”轴损伤的保护作用。     

激素与心血管疾病

激素与心血管疾病休戚相关。性激素在动脉粥样硬化(AS)各环节起着不可忽视的作用,生长激素可促进心肌组织生长及改善心功能;甲状腺素的靶器官是心脏,低T3倍受关注;利钠肽的研究已进展到分子水平。     

高家村人群血吸虫病化疗后居民重复感染情况的观察

1990年12月—1992年l月,对都昌县血吸虫病重疫区高家村进行了人群化疗后居民重复感染的观察,现将结果报告如下.     

黄芪和当归的主要活性成分配伍促进衰老造血干细胞增殖作用的研究

目的探讨黄芪和当归的主要活性成分黄芪甲苷、芒柄花素、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷和阿魏酸配伍对衰老造血干细胞(HSCs)增殖的影响,并从细胞周期调控研究其作用机制。方法以三丁基过氧化氢(T-BHP)构建小鼠HSCs衰老模型,研究不同质量浓度5种活性成分对HSCs衰老和增殖的影响,寻找可促进细胞增殖的主要活性成分。在此基础上,采用正交试验研究5种活性成分配伍对HSCs衰老和增殖的影响,寻找5种活性成分促进细胞增殖的合理配伍。最后,采用HSCs衰老模型,制备黄芪-当归1∶1配伍含药血浆,设立对照组、模型组、空白血浆组、阿魏酸组、黄芪甲苷组、芒柄花素组、毛蕊异黄酮组、毛蕊异黄酮苷组、活性成分配伍组、黄芪-当归1∶1含药血浆组,药物作用于衰老细胞,以SA-β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色法测定HSCs衰老率,CCK-8法测定细胞增殖率,流式细胞术检测细胞周期分布,Western blotting法检测Cyclin D1、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)蛋白表达。结果阿魏酸、黄芪甲苷、芒柄花素均可显著促进衰老HSCs增殖和降低细胞衰老率,而毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷单独应用对HSCs增殖和细胞衰老率无显著影响。正交试验发现,以阿魏酸、芒柄花素和黄芪甲苷为基础因子,毛蕊异黄酮和毛蕊异黄酮苷为次要因子进行配伍的5种活性成分组合促细胞增殖和降低细胞衰老率的作用最强。阿魏酸、黄芪甲苷、芒柄花素、活性成分配伍、含药血浆均可降低细胞衰老率,使G0/G1期细胞减少,G2/M+S期细胞增加,并使Cyclin D1和CDK4蛋白表达增强。以上效应以活性成分配伍组和含药血浆组最强。结论黄芪和当归的主要活性成分阿魏酸、黄芪甲苷和芒柄花素对衰老HSCs具有促增殖和改善衰老作用,而毛蕊异黄酮和毛蕊异黄酮苷单用时并无明显的作用。当5种活性成分配伍后对衰老HSCs的促增殖作用最强,并可改善HSCs衰老,促进衰老HSCs由静止期向增殖期转换。黄芪和当归的主要活性成分及其配伍促HSCs增殖和抗HSCs衰老的作用可能与调节细胞周期相关蛋白表达及促进细胞周期转换有关。     

实时组织弹性成像肝纤维化指数在慢性乙型肝炎患者中的应用价值

目的 评估实时组织弹性成像在慢性乙型肝炎患者中的应用价值.方法 选取2013年5月至2015年4月122例健康志愿者、107例慢性乙型肝炎患者、92例肝硬化患者进行实时组织弹性成像检查,采用组织弥散定量分析软件,得到多个定量弹性参数.采用单因素方差分析各弹性参数的组间差异,Spearman等级相关分析弹性参数与疾病严重程度的关系,构建受试者工作特征曲线,评估诊断效能.结果 健康对照组、慢性肝炎组、肝硬化组三组间比较,应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色区域面积比(AREA%)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、相关性(CORR)、肝纤维化指数(LF index)等多个弹性参数差异均具有显著统计学意义(P<0.01);其中LF index、AREA%、COMP、SD与病情程度呈高度相关(|r|≥0.7);LF index诊断慢性肝炎及肝硬化的受试者工作特征曲线下面积分别为0.874(0.836~0.913)和0.922(0.887~0.949).结论 实时组织弹性成像在慢性乙型肝炎患者中具有较好的应用价值.     

药物对血液生化测定影响的概述

本文概述了药物对血液生化测定中的血液尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胆红素、血清胆固醇、二氧化碳结合力、血清脂肪酶等7个方面的影响,详细总结了对血液生化测定产生较大影响的药物及分类,其目的在于为血液生化指标精准测定提供参考依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大型综合医院发热门诊预检分诊管理实践

本文总结新型冠状病毒肺炎疫情中大型综合医院发热门诊预检分诊的护理实践,包括:①成立“新型冠状病毒肺炎”应急指挥中心,实施“三圈层”管理;②扩建发热门诊,合理划分区域;③进行合理人力资源分配;④制定标准化发热门诊预检分诊流程,实施三级预检分诊;⑤对就诊患者实施疫情相关知识和政策法规宣教,提供帮助及心理护理。     

深圳市梅林社区老年人生存质量研究

目的了解深圳市梅林社区老年人的生存质量状况。方法随机抽取深圳市梅林社区60岁以上老年人350名,采用SF-36量表对其进行问卷调查。调查数据采用SPSS14.0软件包进行描述性分析、t检验、F检验、多元逐步回归分析。结果与国内同类研究比较,深圳市梅林社区老年人在生存质量的8个维度都获得较高的评分,与美国常模比较,在MH维度的评分较低。生存质量维度评分等级排列,深圳市梅林社区78.4%的老年人生存质量在中等及以上水平,生存质量总得分在75分以上者占71.8%。高龄、离异或丧偶、医疗保障和退休前职业对老年人生存质量有影响,年龄与文此程度是影响深圳市梅林社区老年人生存质量的主要因素。结论深圳市梅林社区老年人生存质量处于中等及以上水平;文化程度和心理、精神状态对老年人的生存质量产生广泛影响,加强社区卫生服务,加强社区健康教育,积极关注老年人的心理、精神健康是提高老年人生存质量的重要措施。