丙泊酚静吸复合麻醉用于不停跳冠状动脉搭桥术的麻醉效果

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法拟行OPCABG手术患者38例,麻醉诱导成功后,采用丙泊酚5～8mg/(kg h)联合瑞芬太尼10～15μg/(kg h)作麻醉维持,同时间断吸入异氟醚,注射维库溴铵调控麻醉深度。经桡动脉、右颈内静脉穿刺测压,监测围术期各时段HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP的变化。结果麻醉诱导及麻醉维持血流动力学稳定,在搭桥再血管化时,术者垂直搬动心脏,暴露心脏后侧壁、下壁,置心外固定器时血流动力学紊乱比较明显。结论丙泊酚联合瑞芬太尼平衡麻醉应用于OPCABG手术,血流动力学平稳,麻醉效果确切。     

妊娠期孕妇GBS感染及预防性抗生素干预对妊娠结局的影响

目的观察妊娠期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况及分娩时预防性抗生素干预对妊娠结局的影响。 方法将255例妊娠期孕妇按照GBS感染情况分为GBS阳性组85例及GBS阴性组170例,根据分娩时是否给与预防性抗生素干预,将GBS阳性孕妇分为抗生素组42例及对照组43例。比较GBS阳性组、GBS阴性组及抗生素组、对照组的妊娠结局(早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染)及新生儿结局(胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿高胆红素血症)情况,并分析GBS菌株的耐药性。 结果GBS阳性组早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染以及胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿高胆红素血症发生率均高于GBS阴性组(P＜0.05);抗生素组胎膜早破、宫内感染、产褥感染以及新生儿感染、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组(P＜0.05)。GBS菌株对青霉素G、万古霉素、氨苄青霉素的敏感性最高,均为100.00%,对红霉素的耐药性最高,为43.53%。 结论GBS感染会增加妊娠及新生儿不良结局,于分娩时给与预防性抗生素治疗能有效改善孕妇妊娠结局及新生儿结局。     

β-地贫合并α珠蛋白基因三联体导致中间型地贫的家系分析与产前诊断

目的 探讨分析β-地贫合并α珠蛋白基因三联体导致中间型地贫的家系分析和诊断流程，总结中间型地贫的诊断策略及产前诊断临床实践。方法 通过家系成员血液学表型、常规地贫基因检测和PCR电泳法及珠蛋白基因测序技术分析β-地贫合并α珠蛋白基因三联体的临床表现；利用羊水细胞DNA对该家系1例地贫高风险胎儿进行产前诊断。结果 先证者检出β-地贫CD41-42杂合突变合并αααanti4.2三联体，父亲检出αααanti4.2三联体，母亲检出β-地贫CD41-42杂合突变，胎儿结果未见异常。结论 临床表现为中重度贫血的β-地贫杂合突变且未见罕见型变异，应结合临床表现与基因型是否一致，考虑可能合并α珠蛋白基因三联体导致的中间型地贫。     

广西梧州地中海贫血流行现状及罕见基因型研究

目的 调查广西梧州地区地中海贫血(地贫)流行现状及罕见基因型,为本地区的地贫分子筛查和人群防控提供参考和依据.方法 经血常规和血红蛋白组分分析,对地贫表型特征样本,采用常规试剂盒检测常见的4种缺失型和3种非缺失型α-地贫基因及17种β-地贫基因;然后对基因型结果与表型特征不符的样本,采用多重链接探针扩增(MLPA)和珠...     

朱跃兰教授中医治疗类风湿关节炎伴间质性肺疾病经验

朱跃兰立足于中医辨证论治思想,在临床中认识到"肺肾亏虚、痰瘀阻络"是类风湿关节炎伴发间质性肺疾病发生的病机,补益肺肾、化痰通络是该疾病治疗的基本原则.在治疗过程中病证结合,以病统证,补益肺肾、化痰通络,同时兼顾后天脾胃.     

肢体损伤血管修复术后及正常人皮温测试的临床研究

目的:探讨肢体损伤血管修复术后皮肤温度监测与正常人皮温测试的临床意义。方法采用皮温计术后即开始进行持续的皮温监测,连续7d;对正常人采用红外线观测:肢体放低与提高,放置冰袋、针刺、吸烟与被动吸烟等情况的皮温。结果22例血管修复术后,温差在0～2℃的20例,伤肢顺列成活,1例皮温低于3℃经及时处理伤肢亦得成活,1例伤肢较健肢低3～4℃者,虽经处理,终被截肢;正常人组观察结果说明疼痛、吸烟、局部保暖及肢体摆放高度对等活有很大影响。结论:健侧与患侧温差在0～2℃表明血循环良好,伤肢可顺利成活,如温差大于3℃,则提示有血管危象;疼痛、吸烟、被动吸烟、局部保暖与肢体摆放高度可影响皮温,值得临床上重视。     

饮食干预对预防心脏术后患者低钠血症的影响

目的探讨饮食干预对预防心脏术后患者低钠血症的影响。方法选择2009年5月-2010年1月本院心脏术后成人患者100例,以病室为单位,把单数号病室术后患者50例作为教育组,双数号病室术后患者50例作为对照组。对照组采用常规饮食健康宣教,教育组于入院当天、术前1d、术后拔除气管插管后恢复饮食时、恢复饮食后2-5d接受饮食干预,比较两组患者术后食盐的摄入量及术后低钠血症的发生率。结果教育组患者食盐摄入量优于对照组、低钠血症发生率低于对照组(均P0.05)。结论饮食干预能预防心脏术后低钠血症的发生,促进患者康复,减轻患者的痛苦及经济负担,值得临床推广应用。     

降钙素配合低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的临床研究

目的：探讨降钙素配合低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：选取84例原发性骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。两组均给予碳酸钙、维生素D等常规药物治疗。在此基础上对照组肌内注射鲑鱼降钙素,治疗组肌内注射鲑鱼降钙素并配合低频脉冲电磁场治疗。并分别评估治疗前及治疗后3个月、6个月患者的疼痛疗效及检测骨密度。结果：两组患者治疗后疼痛较治疗前均明显减轻,治疗时间越长,疼痛减轻越明显;治疗3个月、6个月后,治疗组骨密度较对照组均有显著提高,其差异有统计学意义（t=3.129,t=6.457;P〈0.05）;两组均未发生严重的不良反应。结论：骨质疏松症患者在常规治疗的基础上肌内注射鲑鱼降钙素并配合低频脉冲电磁场进行治疗,可明显减轻患者的疼痛,并增加骨密度。经统计学分析,该治疗方法疗效确切,不良反应少,具有一定的临床借鉴意义。     

同种异体肾移植围手术期的护理

目的：探讨同种异体肾移植围手术期的护理措施。方法：对5例同种异体肾移植患进行了术前心理护理、特殊准备、输液准备、病房准备，术后取适当体位、严密监测生命体征、做好基础护理、各种管道的护理、消毒隔离、排斥反应的观察及健康指导。结果：5例患经实施有计划的护理措施后均康复出院，无护理并发症。结论：通过对本组病例的护理使我们体会到，加强肾移植围手术期护理是肾移植成功及移植肾／人长期存活的重要因素。     

乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床疗效

目的 对妊娠合并滴虫性阴道炎患者应用乳酸杆菌+甲硝唑治疗的临床疗效进行探讨和分析。方法 将98例妊娠合并滴虫性阴道炎患者按照随机数字表法分成观察组与对照组各49例,对照组患者采取单一甲硝唑治疗7 d,观察组则应用甲硝唑联合乳酸杆菌治疗7 d,对两组患者治疗效果、阴道分泌物炎性因子指标变化、阴道滴虫转阴率、复发率、乳酸杆菌阳性及产H2O2阳性率以及不良反应发生率进行对比。结果 观察组患者治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%(P <0.05)。治疗前,两组在阴道分泌物炎性因子水平上比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组患者的IL-2、IL-8、IL-13指标的改善程度明显优于对照组（P <0.05）。经7 d对症治疗后,对比阴道滴虫转阴率及复发率均无明显组间差异（P> 0.05）,而经治疗3个月后,观察组阴道转阴率较对照组明显更高（91.84%vs. 75.51%）,观察组复发率较对照组明显更低（6.12%vs. 22.45%）,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组菌落面积≥1/2阴道面积占比、产H2O2阳性数...