射频治疗室上性心动过速32例效果观察

作者报告了32例室上性心动过速采用射频治疗的成功经验.介绍了左侧显性旁路、隐匿性预激旁路及房室结双征路射频导管消融治疗的基本方法及定位标准.作者强调,准确的标测定位是消融成功的关键.     

鲁登巴氏综合征行二尖瓣气囊扩张治疗1例报告

鲁登巴氏综合征（Lutembachersyndrome）（房间隔缺损并二尖瓣狭窄）是少见的先天性畸形。行皮二尖瓣球运扩张治疗该病国内文献未见报道．我科于1995年11月份对1例鲁登巴氏综合征并二尖动狭窄经皮二尖瓣球囊扩张治疗疗效良好报告如下．临床资料患者男性，38岁，柯尔克孜族，从反复气短、心悸17年，加重月余住院。曾于1978年秋因受凉后出现全身大关节及掌指关节对称性、游走性疼痛．当地医院扶风湿治疗，症状缓解出院。每遇天气寒冷、受凉后上述症状易反复发作。自1980年起，因劳累后感到心悸、气短；休息后好转。查体：体温36C，脉搏80次／…     

经皮肺动脉瓣球囊成形术疗效及其影响因素

目的 评价经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)治疗单纯肺动脉瓣狭窄(PS)的疗效,探讨影响疗效的相关因素.方法 自1996年2月至2003年3月PBPV治疗PS 65例.年龄1～48(13.5±9.3)岁.65例术前超声心动图均提示不同程度PS.使用单、双球囊和Inoue球囊分别为41、6及18例.球囊直径选择依据肺动脉瓣环的大小,球瓣比1.00～1.19、1.20～1.39和≥1.40分别为19、42和4例.定义术后即刻跨肺动脉瓣压力阶差(PTG)<36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为手术即刻成功标准.25例6～12个月随访,行右心导管术或超声心动网评价PTG.结果 65例患者术前PTG为(86.4±33.6)mm Hg,右心室收缩压(107.5±36.5)mm Hg,术后即刻PTG降至(31.5±23.4)mm Hg,术后即刻右心室收缩压降至(55.0±23.6)mm Hg,53例(81.5%)术后即刻PTG<36 mm Hg.Inoue球囊组术后即刻PTG低于单、双球囊组,球瓣比1.20～1.39组术后即刻PTG低于球囊比1.00～1.19及≥1.40组,但差异无统计学意义.术后2例出现三尖瓣反流,26例发生继发性流出道狭窄,Inoue球囊组占13例.25例12个月随访时PTG为(35.7±23.9)mm Hg,其中3例出现肺动脉瓣关闭不全,末给予特殊处理,无再狭窄发生.术后即刻6例PTG≥36 mm Hg患者,随访中PTG均降低.随访11例继发性流出道狭窄右心窒收缩压逐渐降低(P<0.01).结论 PBPV即刻和中期疗效好,是PS的首选治疗方法 .选择球瓣比1.20～1.39和Inoue球囊疗效较佳.     

谈如何在临床实习教学中培养学生的临床思维

临床实习是医学教学中的重要组成部分,在临床实习教学过程中除了传授知识以外,还应该注重临床思维的培养,并将其贯穿在临床教学始终,理论联系实践,从加强诊断学基本功的训练到教学查房的分析,从临床小讲课的串联到考核的反馈,将临床思维的培养渗透在临床工作各个环节,可以取得很好的效果。     

左室射血功能预测缺血性心肌病预后的价值

目的探讨左室射血功能对缺血性心肌病(ICM)预后的预测价值。方法 对2006年4月至2010年12月诊断为ICM的126例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例患者均有心绞痛及心肌梗死病史;126例共死亡13例,死亡率为10.32%,EF值降低和死亡率明显相关(P<0.05)。结论左室射血分数降低和缺血性心肌病的死亡率明显相关,EF值降低是缺血性心肌病预后不良的独立危险因素。     

新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族成年人群超重和肥胖流行病学调查

目的 了解新疆地区汉族、维吾尔(维)族、哈萨克(哈)族成年人超重、肥胖的流行特点及相关因素.方法 应用四阶段整群随机抽样法,于2007年6月至2010年3月在新疆抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克族自治州年龄＞35岁样本,统计3个民族间不同民族组、不同年龄组、不同性别组人群的超重率和肥胖患病率,并进行相关因素分析.结果 6个地区共调查16 460人.汉族、维族、哈族总超重率标化后为36.1%,男性和女性超重率标化后分别为39.8%和27.2%.汉族、维族、哈族超重率标化后分别为41.4%、34.9%和32.8%,3个民族总肥胖患病率标化后为26.9%,男性和女性肥胖患病率标化后分别为27.2%和25.5%,汉族、维族、哈族肥胖患病率标化后分别为18.4%、28.9%和40.1%.新疆地区男性超重和肥胖患病率高于女性,差异有统计学意义(x2=135.00,P＜0.05).不同民族人群的超重率和肥胖率不同,汉族人群超重率最高,哈族人群肥胖患病率最高(x2=338.232,P＜0.05);新疆地区超重率和肥胖率随年龄增加呈明显上升趋势,超重率在45～54岁达到高峰,肥胖率在55～64岁达到高峰(x=246.80,P＜0.05).年龄、民族、职业、教育程度、吸烟、饮酒是超重和肥胖的影响因素.结论 新疆地区超重率和肥胖患病率较高,且存在民族差异,汉族男性超重率最高,哈萨克族男性肥胖患病率最高.     

肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的研究进展

肱踝脉搏波传导速度(baPWV)是临床心血管研究领域的一个热点,本文基于肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的发展现状,介绍了其研究原理、方法,归纳了其特点、临床应用及在实际临床应用当中的优势及不足,并对它的发展趋势进行展望。     

049 瑞典单亲母亲死亡率人口调查

[英]/Weitcft GR…//Lancet .-2000,355 .-1215～1219 近数十年来,西方国家单亲家庭有所增多.目前,瑞典孩子是单亲的家庭约占20%,大多数只有妈妈.瑞典单亲母亲比其他国家的经济处境虽好些,但总的来看对她们仍不利.靠一人收入的单亲家庭即使在瑞典,大部分仍需国家补助,依赖社会福利和津贴的较双亲家庭普遍.单亲母亲家庭不敷开支从1979年的30%上升到1995年达50%以上,双亲家庭则分别为12%与20%.