心房永久性起搏联用β受体阻滞剂治疗长QT综合征（附7例报告）

目的：为观察心房起搏联合β受体阻滞剂对先天性肌长QT综合征的治疗效果，7例病人均安置了AAI心房起搏，术后联用倍他乐克或氨酰心安，观察随访6个月～4年，动态心电图无恶性室性心律失常。结果：2／7例有不确切的黑朦发生且与停药有关，其余均无晕厥发作。结论：心房MI起搏联用β受体阻滞剂治疗LQTS有很好的疗效。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病关系的临床研究

目的 :研究血浆同型半胱氨酸 (Hom ocysteine,Hcy)水平与冠心病及其危险因素的关系 ,探讨冠心病患者血浆 Hcy水平变化的临床意义 ,以明确 Hcy在冠心病发生、发展中的作用。 方法 :采用横断面调查的方法选择我院心内科住院并行冠状动脉造影术的 110例病人 ,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄 (CAS)组 (74例 )和冠状动脉正常 (CAN)组 (36例 ) ,并用高效液相色谱法测定血浆 Hcy水平。结果 :(1) CAS组血浆 Hcy水平明显高于CAN组 (P <0 .0 1) ,CAS组中高 Hcy血症占 4 0 .5 4 % ,高于 CAN组 (13.89% ) (P <0 .0 1) ;CAS组男性血浆 Hcy水平高于 CAN组 (P <0 .0 1) ,但 CAS组和 CAN组女性之间没有差异。另外 ,0、1、2、3支血管病变者血浆 Hcy浓度呈逐级增高趋势 ,1支与 3支病变组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 (2 )经多因素非条件 L ogistic回归分析显示 ,冠心病的其他危险因素有 :吸烟史 (OR=3.16 )、甘油三酯 (OR=2 .30 )、Hcy(OR=1.10 )。结论:冠心病患者血浆 Hcy水平明显升高 ,高 Hcy血症所占比例较大 ,而 Hcy对男性冠心病患者的影响可能更显著 ,并显示随着冠状动脉病变支数的增加 ,血浆 Hcy水平呈逐级上升趋势。提示高 Hcy血症是冠心病重要的独立危险因素。     

冠心病患者血液流变特性改变及其与血脂水平的相关性观察

本文对８６例冠脉造影患者血粘滞度、血脂、血小板聚集率及红细胸压积等进行测定。结果发现，冠脉造影阳性者上述各项指标均显著高于冠脉正常者；血脂及血细胞压积与血粘滞度呈显著相关关系。作者认为血脂及血细胞压积是影响血粘度的重要因素；血粘度的改变在冠心病发生及发展过程中起着十分重要的作用．     

冠状动脉内支架植入术后患者冠状窦内血浆内皮素水平的变化：药物洗脱与普通支架的比较

目的:观察冠状静脉窦血浆内皮素1水平在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉内支架植入术后的动态变化,探讨药物洗脱支架对术后再狭窄防治的作用机制。方法:选择2005-05/10在新疆医科大学第一附属医院心血管病专科医院住院行冠脉支架植入术的冠心病患者42例,随机分为药物洗脱支架组26例置入雷帕霉素洗脱支架,普通支架组16例置入普通支架,分别于冠状动脉球囊扩张术前、支架术后即刻、1,3和6h自冠状静脉窦采血,非平衡法检测血浆内皮素1的质量浓度。结果:42例患者进入结果分析。两组血浆内皮素1水平在术后即刻均降至最低点后即开始回升,到术后1h已超过术前水平,以后普通支架组继续升高出现内皮素1释放的第2峰,术后6h时与术前比升高了69.5%(P<0.01);但药物洗脱支架组内皮素1释放程度较为缓和,未出现明显的第2峰,术后6h时与3h时比下降了12.4%(P<0.05)。普通支架组在术后6h内皮素1水平是药物洗脱支架组的2.24倍(P<0.01)。结论:药物洗脱支架可有效抑制冠状静脉窦血浆内皮素1水平的升高,从而产生防治再狭窄的作用。     

新疆地区维吾尔族和汉族人群血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

背景：冠心病的主要独立危险因素包括性别、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病和老年等，但仅约50％的冠心病患者存在这些传统的危险因素，确立冠心病其他危险因素的必要性显得越来越突出。目的：研究新疆地区维吾尔族、汉族血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平与冠心病的关系，探讨同型半胱氨酸在不同民族冠心病发病中的地位。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：收集2001-10／2002-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的110例患者；按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组(n=74)与冠状动脉正常组(n=36)，并用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果：冠状动脉狭窄组血浆Hcy水平(μmol／L)明显高于冠状动脉正常组(17．40&;#177;10．95和11．78&;#177;4．56；t=3．79，P&;lt;0．05)，冠状动脉狭窄组中高Hcy血症占41％，高于冠状动脉正常组(14％)，差异有显著性意义(X^2=6．75，P&;lt;0．01)。冠状动脉狭窄组汉族血浆Hcy水平(μmol／L)显著高于冠状动脉正常组汉族(18．40&;#177;11．86和12．36&;#177;5．17；q=3．65，P&;lt;0．05)，冠状动脉狭窄组和冠状动脉正常组维吾尔族之间差异无显著性意义(q=1．34．P&;gt;0．05)。结论：新疆地区冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高，高同型半胱氨酸血症所占比例较大，而同型半胱氨酸对新疆地区冠心病患者的影响在汉族人群中可能更显著。     

膜周部室间隔缺损Amplatzer封堵术后亚急性感染性心内膜炎一例

1病例资料患者女性,26岁,以反复心悸、气喘、全身乏力于2005年12月26日住院。查体:体温36.5℃,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),窦性心律,心率100次/分,胸骨左缘3,4肋间可闻及响亮的5~6级全收缩期杂音,伴有震颤,下肢踝关节凹陷性水肿。X线胸片示:心胸比率0.60,双肺门及左上肺钙     

内镜下圈套结扎治疗食管静脉曲张的体会

在我国食管胃底静脉曲张(EGV)破裂出血是肝硬化门脉高压症(PHG)患者常见的死亡原因，其病死率达30％-40％以上，20％-30％的肝硬化食管静脉曲张(EV)患者迟早会发生出血(EVB)。内镜下食管静脉套扎术(EVL)是近年来治疗食管静脉曲张的一种新方法。我院自1997-2003年对21例食管静脉曲张患者行内镜下圈套结扎治疗，现报告如下。     

GP78基因多态性与冠心病相关

目的探讨GP78基因多态性与冠心病的相关性。方法 Taq Man SNP基因分型法对1109例(557例冠心病患者+552例对照者)无血缘关系的研究对象进行基因分型,并应用病例对照的研究方法进行相关性分析。结果GP78基因rs2617849位点的基因分型和等位基因频率在冠心病组和对照组之间的分布存在明显差异(P0.05),冠心病组携带TT基因型(TT vs CC+CT)和T等位基因高于对照组(P0.05),在排除吸烟、高血压、糖尿病和低密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,仍存在显著性差异(95%CI:1.035~1.736,P0.05)。结论 GP78基因的rs2617849位点多态性与冠心病相关,rs2617849的TT基因型和T等位基因可作为冠心病易感基因标记。     

双室同步起搏治疗药物难治性慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察三腔双室同步起搏治疗扩张性心肌病慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效并探讨其可能机制及左室电极置入部位与临床疗效的关系.