Lichtenstein无张力疝修补术（附33例报告）

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的效果。方法2005年11月至2008年10月,对33例34侧腹股沟疝患者进行了Lichtenstein无张力疝修补术。结果33例34侧腹股沟疝均获治愈,2例（6．06％）出现皮下淤血,1例（3．03％）切口感染,1例（3．03％）手术后4个月出现疼痛,随访1个月至3年没有复发的病例。结论Lichtenstein无张力疝修补术有操作简单、治疗效果好、复发率低、并发症少和术后恢复快等优点,值得推广应用。     

孕中晚期胎儿鼻骨的超声评估在染色体异常诊断中的价值

目的：探讨孕中晚期胎儿鼻骨发育的超声评估在染色体异常诊断中的价值。方法：回顾性分析2013年1月至2018年3月杭州市第一人民医院中晚期产前超声发现的鼻骨发育异常的病例63例,根据是否合并其他超声软指标或结构异常,分为单纯性鼻骨发育异常组及合并其他结构异常组,分别为16例和47例。与染色体分析结果和（或）单核苷酸多态性微阵列分析结果相对照,并随访至胎儿引产或出生后3个月。结果：63例胎儿中44例进行染色体分析,共检出20例染色体异常,其中21-三体综合征14例（占70%）,18-三体综合征1例（占5%）,13-三体综合征2例（占10%）,其他异常3例（占15%）。鼻骨发育异常合并其他结构异常组的染色体异常发生率比单纯性鼻骨发育异常组高（62.1% vs. 13.3%）,差异有统计学意义（χ2=9.47,P＜0.05）。结论：孕中晚期胎儿鼻骨发育异常与染色体异常密切相关,尤其是合并其他超声软指标或结构异常的胎儿,需要进一步确定染色体核型和（或）单核苷酸多态性微阵列分析。     

推拿作用原理的现代研究

1　推拿对内脏功能的作用　　早在七、八十年代 ,有人就将推拿手法应用于心血管系统疾病的治疗中。研究了推拿对冠心病左心功能的影响。赵氏[1] 以 31名健康男性为研究对象 ,骑自行车运动 12ｍｉｎ后 ,进行推拿 2 0ｍｉｎ ,结果发现推拿后脉搏很快恢复到安静状态 ,说明推拿可以加强心脏泵血功能 ,通过增加每搏输出量达到减少脉搏的效果 ,推拿后耗氧量下降 ,提示心脏功能改善。张氏[2 ] 以活血化瘀手法治疗 30例冠状动脉供血不足患者 ,观察其手法对心功能的影响 ,发现治疗 4个疗程后 ,患者心电图Ｓ -Ｔ段由治前压低 1.18ｍｍ升高为压低 0 .37…     

三维超声在输尿管梗阻中的临床应用

目的评价三维超声成像在输尿管梗阻中的临床应用。方法35例输尿管梗阻患者分别经二维超声和三维超声检查,并对两者的图像进行对比分析,并将结果与手术及病理相对照。结果病变经三维超声成像后,较二维超声更清晰,尤其是三维超声成像后可以更清晰地了解病变与输尿管管壁的关系、输尿管管腔及输尿管与病变的空间关系。结论三维超声成像可以获得更丰富的信息,对明确诊断起到重要的作用。     

肝巨噬细胞极化对肝硬化发生的影响及临床应用研究进展

肝硬化是由一种或多种病理性因素长期反复作用于机体而造成的非常严重的慢性进行性肝脏疾病,而肝巨噬细胞被认为是肝脏损伤和修复的重要介质。本文综述了不同表型的肝巨噬细胞在肝硬化发生发展过程中的作用,叙述了肝巨噬细胞极化对肝脏疾病的重要影响。     

杨清山按摩手法特点

介绍了山西著名按摩医师杨清山按摩手法的特点及临床应用。杨氏手法精巧灵活，在临床中以向心性操作、揉压手法为主，辨证选用轻中重手法、结合呼吸用气等特点。     

吕景山主任医师针灸学术思想简介

吕景山,男,1934年11月生,河南偃师市人,教授、主任医师,享受国务院颁发的政府特殊津贴,全国第三批名老中医药专家学术经验继承指导教师.1956年就读于北京中医学院医疗系,1962年毕业后分配到山西省中医研究所工作.1964～1965年曾进修于卫生部举办的针灸研究班.1975～1977年参加援喀麦隆共和国医疗队工作.1978～1979年在北京协和医院进修.     

前庭诱发肌源性电位在梅尼埃病诊断中的意义

目的：探讨前庭诱发肌源性电位（VEMP）检查在梅尼埃病诊治中的意义。方法：梅尼埃病患者行纯音测听、前庭冷热水试验和VEMP检查。结果：正常双侧短声刺激p^13波和n^23波出现率为100％，梅尼埃病患者VEMP 30％不能正常引出，有3种表现形式：VEMP患侧无反应、患侧反应振幅正常和VEMP患侧反应低振幅。结论：梅尼埃病的诊断仍以临床症状为基础，结合前庭冷热水试验和VEMP检查，可达到早期诊断、提高确诊率的目的。     

年轻乳腺癌不同分子亚型的超声多模态特征

目的分析年轻乳腺癌不同分子亚型的超声多模态特征。方法选取经病理证实的211例年轻乳腺癌患者,依据免疫组织化学结果进行分子分型,应用常规超声、三维(ABVS)、彩色多普勒血流成像及弹性技术,分析总结年轻乳腺癌不同分子分型的超声征象进行比较。结果分析显示不同分子分型乳腺癌间的年龄均数差异无统计学意义(F=1.337,P=0.263)。年轻乳腺癌不同分子分型间在肿块与非肿块型间、形状、生长方式、边缘特征、冠状面特点、后方回声、彩色血流、阻力指数及有无腋窝淋巴结转移间差异均无统计学意义(P>0.05),但在病灶内有无钙化及弹性评分间差异均有统计学意义(P<0.05);不同分子分型的病理类型比较,差异有统计学意义(χ^(2)=14.549,P=0.002)。结论不同分子分型的年轻乳腺癌有不同的超声征象,对于区分其分子分型可以提供一定帮助,有助于乳腺癌患者治疗和预后评估。     

24节段斑点追踪技术评价正常胎儿心功能

目的 应用24节段斑点追踪技术测量正常胎儿心室心肌应变参数,为临床评价胎儿的心功能提供理论依据。方法 选取行常规产科超声检查的孕妇117例,测量并记录胎儿孕周、双顶径等指标,采用离线散点跟踪软件,获得心室内膜在心动周期内的位移,计算心室不同水平（包括基底段、中间段及心尖段）的缩短分数（FS）的均值、左右心室从基底至心尖24节段的FS、整体纵向应变（GLS）和射血分数,分析左室24节段FS、GLS与射血分数的相关性。结果 左右心室24节段FS、GLS及射血分数与孕周和各项胎儿生物学测量指标均无相关;左室不同水平FS均值间差异有统计学意义（P<0.05）,且心尖段>中间段>基底段（P<0.001）,右室不同水平FS均值间差异无统计学意义（P>0.05）,左、右心室FS在第1和第2节段间差异无统计学意义（P>0.05）,在第3至24节段,左室FS大于右室（P<0.05）。且左室的GLS高于右室（P<0.05）;左室24节段的FS和GLS与射血分数的相关性分析显示,以第5～16段的FS与射血分数相关性最好（P<0.05）。结论 24节段斑点...