子宫切除采用腹腔镜与开腹手术治疗的效果分析

目的:探讨子宫切除采用腹腔镜与开腹手术治疗的效果。方法:研究2016年9月至2017年11月期间收治的80例子宫切除患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组运用开腹手术治疗,观察组运用腹腔镜手术治疗,分析不同治疗后患者手术时间、肛门排气时间、住院时长等情况。结果:在手术时间上,观察组明显的少于对照组,组间差异有统计学意义(p0.05);在肛门排气时间与住院时长上,观察组明显的少于对照组,组间差异有统计学意义(p0.05)。结论:子宫切除采用腹腔镜与开腹手术治疗都可以达到一定手术效果,但是腹腔镜手术创伤更小,应激反应小,但是手术时间相对更长,因此要综合考虑手术方法,符合患者实际情况所需。     

温阳活血解毒方稳定ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块机制研究

【目的】 探讨温阳活血解毒方防治动脉粥样硬化（AS）不稳定斑块发生发展的可能作用机制。【方法】 以高脂饲料喂养 50 只 8 周龄雄性载脂蛋白 E 基因敲除（ApoE-/-）小鼠 13 周,复制动脉粥样硬化模型。将模型小鼠随机分为模型组、辛伐他汀组（2.6 mg·kg-1·d-1）和中药低、中、高剂量组（14.08、28.16、56.32 g·kg-1·d-1）,每组9只。分组后次日起各给药组开始灌胃给药,每日1次,连续灌胃给药13周;模型组灌胃等体积生理盐水。采用苏木素-伊红（HE）染色观察主动脉组织病理学变化;用干化学法在全自动生化仪上检测血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;分别采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法和实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）法检测主动脉组织中小凹蛋白1（Caveolin-1）和磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶1/2（p-ERK1/2）的蛋白及mRNA表达水平。【结果】 与模型组比较,中药高剂量组及辛伐他汀组小鼠主动脉胆固醇结晶明显减少,斑块明显趋于稳定,血清中TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高（均P＜0.01）,主动脉组织中Caveolin-1蛋白的表达量明显增加,p-ERK1/2蛋白的表达量明显降低（均P＜0.05）。与模型组比较,各给药组主动脉组织Caveolin-1 mRNA、p-ERK1/2 mRNA表达水平均无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。且与辛伐他汀组比较,中药高剂量组在稳定斑块、调节血脂水平、Caveolin-1蛋白表达水平方面无明显差异（P＞0.05）。【结论】 温阳活血解毒方可调节血脂水平,增加动脉粥样硬化斑块稳定性,其机制可能与上调Caveolin-1蛋白表达抑制ERK1/2信号通路的激活有关。     

替加环素的超说明书用药现状

替加环素（Tigecycline,TG）是第一个甘氨酰环素类抗生素,抗菌谱广,对多重耐药菌保持强大的抗菌活性,对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌体外敏感率高。医生面对有限的可用于治疗多重耐药的病原体的药物选择时,会考虑将替加环素用于说明书外的感染的治疗。本文通过检索CBM、CNKI、万方、OVID、Pubmed、ClinicalTrial．gov和CochraneLiabary等数据库,检索时间2007—01～2013—09,检索词为：替加环素、泰阁、甘氨酰环素、Tigecycline、Tygacil、glycylcycline和GAR-936,纳入近年来替加环素超说明用药的研究,对其现状进行综述。     

308nm准分子紫外光联合点阵激光治疗难治性白癜风的临床疗效及安全性分析

目的：探析难治性白癜风患者采用308nm准分子紫外光联合点阵激光治疗的效果以及该治疗方案的安全性。方法：选择我院2019年5月至2021年3月收治的110例难治性白癜风患者,采用信封随机法分为两组,各55例。对照组患者接受308nm准分子紫外光治疗,观察组患者接受308nm准分子紫外光联合点阵激光治疗,比较两组患者不同方案治疗的效果、治疗前后的白斑面积、血清抗酪氨酸酶抗体（Ig G）水平以及出现不良反应情况。结果：观察组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者白斑面积差异无统计学意义（P>0.05）,治疗1个月、3个月后,与对照组比较,观察组患者白斑面积更小,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者血清IgG水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗1个月、3个月后,与对照组比较,观察组患者IgG水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：难治性白癜风患者采用308nm准分子紫外光联合点阵激光治疗可获得较好的效果,能够有效缩小白斑面积,降低患者IgG水平,且不良反应较少,具有较高的临...     

基于“云管理”风险预警的延续性护理在恶性脑胶质瘤患者中的应用效果

目的 探讨基于“云管理”风险预警的延续性护理在恶性脑胶质瘤患者中的应用效果。方法 将82例恶性脑胶质瘤患者随机分为对照组和观察组,各41例。给予对照组常规延续性护理干预,给予观察组基于“云管理”风险预警的延续性护理干预,两组均连续干预3个月。比较两组患者干预前后的肢体运动功能、生活质量水平,采用Kaplan-Meier法比较两组患者干预期间癫痫发生情况。结果 干预后,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、徒手肌力检查评分、中国版头颈癌生命质量测定量表各维度评分高于干预前,且观察组上述评分高于对照组(P<0.05)。干预期间观察组癫痫发生率较对照组低(P<0.05)。结论 基于“云管理”风险预警的延续性护理有助于改善恶性脑胶质瘤患者的肢体运动功能,提高患者生活质量,降低患者术后癫痫发生风险。     

谈有效的沟通方法与技巧在儿科临床诊治中的作用

儿科临床工作中,医患沟通是儿科医师与患儿家长、患儿关系建立后实现医患双方共同参与疾病诊治、恢复健康的重要环节,贯穿于医疗全过程,有效地医疗沟通有利于提高医疗质量,有利于和谐医患关系的建立,有利于化解或消灭医疗纠纷。在儿科有效地医患沟通,就要求儿科医师运用语言沟通技巧。     

急诊护理干预在严重创伤性休克患者的应用效果分析

目的：探究急诊护理对严重创伤性休克患者应用的效果。方法整群选取2013年3月—2014年8月该院接收的114例严重创伤性休克患者作为研究对象,利用随机数法分为两组,对对照组实施一般护理,对观察组实施包括个人护理、呼吸道护理、心理护理、药物治疗在内的急诊护理,对两组家属认可程度、急救情况、并发症发生情况及患者预后情况进行比较分析。结果观察组满意53例,一般3例,不满意1例,家属认可情况明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;急救良好者41例,治愈患者数37例,无并发症患者数46例,综合各指标均优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;恢复良好者46例,中残者6例,重残者4例,死亡者1例,患者预后情况优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论急诊护理干预对严重创伤性休克患者的治疗及预后效果优于一般护理。     

人工流产女青年性行为和避孕现状研究

目的:了解北京市人工流产女青年的性行为和避孕现状,探讨人工流产、特别是重复流产的影响因素。方法:采用自填式问卷的方法,对北京市1 008名自愿要求人工流产、在1980年8月1日之后出生的女青年进行现状调查。结果:研究对象首次性行为的平均年龄为(20.70±1.95)岁,54%的人在20岁之前就开始了性生活;首次人工流产的平均年龄为(21.96±1.81)岁,首次流产在20岁之前的占17.0%;将近25%的人曾与2名及以上的男性发生过性关系;人流女青年本次怀孕的原因,60.2%是因为没有避孕,39.7%由于避孕失败;没有避孕的主要原因是"在没有准备好避孕药具的情况下同房"(41.5%)和"知道避孕方法但不想用"(39.7%);避孕失败的主要原因是全安期和体外射精(39.0%)、避孕套(32.7%)和紧急避孕(18.5%);过去3个月中,最常用的避孕方法为避孕套(75.5%)、全安期和体外射精(11.0%)、紧急避孕(8.2%);在避孕套使用者中,只有9.3%能坚持每次同房都用;77.2%的人认为口服避孕药对身体不好;32.4%的研究对象有重复流产。单因素分析发现,文化程度低、未婚同居、首次性生活和首次流产的年龄小、多性伴和不能坚持、正确使用避孕措施是重复流产的影响因素。结论:女青年首次性行为开始早、多性伴比例高、避孕药具使用率低或使用低效的避孕方法是非意愿妊娠和人工流产的主要原因,且重复流产现象比较严重;同时,流动人口在人流女青年中占了相当大的比例。因此,应当对未婚人群和流动人口女青年进行人工流产的危害以及避孕知识的宣传教育,提高现代科学的避孕药具使用率,避免不必要的意外妊娠和人工流产。     

存活素、细胞S相激酶相关蛋白2在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的探讨存活素（Survivin）基因和细胞S相激酶相关蛋白2（Skp2）在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义。方法收集60例非小细胞肺癌患者的肺癌组织标本和40例癌旁正常肺组织标本,采用免疫组化技术检测标本中Survivin和Skp2的表达,并分析其与患者的临床病理之间的关系。结果 Survivin、Skp2在非小细胞肺癌组织中的表达率高于癌旁正常肺组织（P〈0.05）。肺癌患者Skp2阳性率与肺癌组织学病理类型、分化程度高低、TNM分期、是否伴随淋巴结转移、吸烟与否及Survivin表达有关（P〈0.05）。非小细胞肺癌组织Survivin与Skp2的表达呈正相关关系（P〈0.05）。结论 Survivin、Skp2过度表达可能参与非小细胞肺癌的发生发展,检测肺癌组织Survivin与Skp2的表达有助于临床诊治肺癌患者和判断预后。