探讨门诊处方的不合理用药

目的:分析我院门诊处方不合理使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽查我院2009年7月至12月门诊西药处方1万张,根据药品说明书、临床药理学知识以及公开出版的文献资料,对不合理处方进行分析,并加以分类统计。结果:不合理处方总计381张,分别在溶媒选用不当、不符合药代动力学规律、药理拮抗、重复用药、选药不合理、毒性相加及理化性状改变方面存在问题。结论:我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时希望临床医师与药师共同加强药学知识的学习。     

原发性肺隐球菌病的胸部CT分析

目的分析原发性肺隐球菌病的临床与胸部CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析7例经病理证实的原发性肺隐球菌病患者的临床及胸部CT表现。结果7例原发性肺隐球菌病患者,临床主要表现为咳嗽,气喘,咯血,胸痛和低热。CT主要表现单发结节影1例;多发结节影5例,其中4例与斑片状实变影混合存在;多发的段或叶实变影1例。2例在结节影和实变影有厚壁空洞。上述病灶多位于肺外带及胸膜下。结论原发性肺隐球菌病肺部异常影像表现多样性,CT表现也缺乏特异性。当肺部阴影诊断不明时在鉴别诊断上应考虑此病,是早期诊断的关键;确诊主要依赖病理学检查。     

一例表现为双肺弥漫囊状改变的原发性肺腺癌的影像学演变过程

临床资料患者男,61岁.因"反复咳嗽、咳痰半年余,加重伴胸闷气喘1个月"于2019年3月9日入住我科.患者半年余前无明显诱因下出现咳嗽咳痰,咳白黏痰为主,未重视,间断自服"头孢"等药物,效果欠佳,咳嗽咳痰仍反复.近1个月咳嗽咳痰较前加重,伴胸闷气喘,无畏寒发热,无胸痛、咯血.3月7日患者就诊于南京某二级医院,查胸部CT...     

肺隐球菌病误诊2例

肺隐球菌病是一种非常少见的新型肺隐球菌感染引起的一种肺真菌病，近年来由于免疫缺损者增多及对该病认识的提高，病例有所增加，但临床诊断仍很困难，都误诊为肺癌、肺结核及肺炎，现对我院收治的两例肺隐球菌病临床资料进行分析，以提高临床诊断水平。     

急救转运途中病人的护理问题及特点

[目的]分析急救转运途中病人的护理问题及特点,以提高院前急救护理水平。[方法]对2 0 0 1年1月—2 0 0 2年12月我院2 188例急救转运途中病人的护理问题进行调查研究,分析其特点,采取针对性护理措施。[结果]急救转运危重病人12 3 6例(5 6.49% ) ;病种主要以颅脑创伤、神经系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统疾病为主;年龄以16岁～3 5岁及5 1岁～80岁的病人为主;急救转运高峰时间主要分布在0 6:0 0～12 :0 0及15 :0 0～2 1:0 0。[结论]急救转运病人病情重、病种杂、来源广、转运时间分布不均衡,且转运途中护理技术难度大、涉及护理问题多、护理工作强度大,需加强院前急救护理技能训练和护理管理,以提高救治成功率。     

24例肺淋巴管癌病临床分析并文献回顾

肺淋巴管癌病（PLC）是一种特殊形式的肺内转移癌,以转移性癌细胞在淋巴管内弥漫性生长、形成癌栓为特征。常见于腺癌、鳞癌及神经内分泌性肿瘤的肺内转移。胸部CT表现为小叶间隔增厚,形成网状、网结节状改变,或支气管血管束显著增粗,酷似肺间质病变,因此容易误诊。     

大学生综合网络心理干预的实证研究

评估网络心理干预的效果，探讨网络心理教育的有效模式。采用症状自评量表（SCL）-90对628名大学本科生进行调查，筛选出存在一定心理健康问题并自愿参加研究的学生40名作为试验组（40名），实施3个月的网络心理干预，随机招募对照组（40名）不进行网络心理干预。干预前后试验组与对照组被试的人格测试（EPQ）得分差异无统计学意义，但综合网络心理干预前后试验组在心理健康测试（SCL-90）各因子得分差异有统计学意义，综合网络心理干预对于存在一定心理健康问题的学生有显著效果。     

肺纤维化形成中Ⅰ、Ⅲ型前胶原的变化

为了观察肺纤维化形成过程中Ⅰ、Ⅲ型前胶原的变化,以及它在肺纤维化发生发展中的作用,我们用博莱霉素A5建立肺纤维化动物模型,第7、14、29天取肺组织用原位杂交的方法检测Ⅰ、Ⅲ前胶原的基因表达,发现两种前胶原在第7天表达至高峰,第29天Ⅰ型仍保持高水平,Ⅱ型已恢复正常。提示抑制Ⅰ型胶原,并保持Ⅲ型与Ⅰ型胶原正常比率的药物可能对防治肺纤维化有效。     

微量注射泵静脉注入硝普钠治疗心功能不全的护理

目的探讨微量泵静注硝普钠在治疗心功能不全过程中的护理及注意事项，使其用药方法能更安全地应用于临床。方法选取就诊的105例病人，用注射器吸生理盐水50ml加硝普钠25—50mg放入微量泵中静注，进行观察和护理。结果病人心功能改善Ⅱ级以上76例，改善Ⅰ级22例，7例心功能无改善，总有效率93．3％。结论微量泵非常适合用于硝普钠等特殊药物的注入，加强护理，使硝普钠的不良反应和用该药的危险性降至最低。     

急腹症分诊及急诊护理观察

目的:总结急腹症的分诊及急诊护理工作方法.方法:观察组将LarryWeed的SOAP公式应用到分诊工作中,分诊护士在观察病情过程中进行应急护理,对照组为同期经急诊住院的急腹症患者,将两组患者的诊断准确率和就诊时间进行比较.结果:两组患者的诊断准确率分别为94.3%和96.0%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05),两组患者就诊时间分别为(1.27±0.63)h和(2.87±1.52)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:急腹症的分诊及护理是抢救治疗成功的关键.