血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效观察及护理

目的探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒(APP)的效果及护理措施.方法随机将APP患者分为2组,治疗组在常规内科治疗的基础上,加用血液灌流(HP)并采取相应护理措施,对照组行常规内科治疗护理.结果治疗组有效率为72.7%,病死率为27.3%;对照组有效率为31.2%,病死率为68.8%.2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论在系统内科治疗基础上加用HP、护理措施得当,可提高APP患者的治愈率.     

血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效观察及护理

目的 探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒（APP）的效果及护理措施。方法 随机将APP患者分为2组，治疗组在常规内科治疗的基础上，加用血液灌流（HP）并采取相应护理措施，对照组行常规内科治疗护理。结果 治疗组有效率为72．7％，病死率为27．3％；对照组有效率为31．2％，病死率为68．8％。2组有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 在系统内科治疗基础上加用HP、护理措施得当，可提高APP患者的治愈率。     

神木“医改”模式的推广价值及需完善之处

从让民众共享改革开放成果,实现基本医疗卫生服务均等化等方面分析了神木县实施“全民免费医疗”医改模式的价值取向和推广价值,并从预防为主,发挥中医药对保障人民健康作用和加大对基层医疗服务机构的投入等方面提出进一步完善“神木医改模式”的建议。     

慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验结果判读时间的探讨

目的:探讨慢性荨麻疹(CU)患者自体血清皮肤试验观察时间对最终结果判定的影响。方法:对进行自体血清皮肤试验的CU患者分别在试验后20 min和30 min进行局部风团的测量。结果:共收集388例患者,皮试20 min后,有147例判定为阳性,其中有7例在30 min后转为阴性;241例判定为阴性,其中有10例在30 min后转为阳性。20 min观察阳性率为37.9%,30 min时为38.7%,患者在20 min与30 min时观察的阳性率比较,差异无统计学意义(x~2=0.24,P0.05)。结论:在慢性荨麻疹自体血清皮肤试验时,缩短观察时间至20 min,对试验结果影响不大,且有利于降低患者时间成本,提高护理人员工作效率。     

79例高胆红素血症对肿瘤标志物血清浓度检测影响分析

目的分析高胆红素血症对肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（Ca125）、糖类抗原199（Ca199）、糖类抗原153（Ca153）检测结果的影响。方法对38例肝炎、9例肝硬化、32例胆囊胆管良性疾病伴有黄疸的患者进行AFP、CEA、Ca125、Ca199、Ca153血清浓度检测。结果在肝胆良性病变合并高胆红素血症中,Ca199的假阳性率最高,为53．11％,且Ca199的假阳性率与引起高胆红素血症的病因无关。结论高胆红素血症对Ca199检测影响最大,高胆红素血症患者检测肿瘤标志物时．对Ca199的检测结果必须加以鉴别,以选择其他肿瘤标志物检测更佳。     

肺隐球菌病两例报告及诊疗现状探讨

目的 加深对肺隐球菌病的认识, 提高临床诊治水平,提高治愈率.方法 回顾分析两例确诊肺隐球菌病的诊治经过,结合文献总结肺隐球菌病的临床特点及治疗现状.结果 例1曾密切接触鹦鹉,轻微咳嗽为主,CT示左肺结节病灶伴纵隔淋巴结肿大,经皮穿刺肺活检确诊,经氟康唑治疗10d症状明显好转,4个月影像学好转.例2有类风湿性关节炎使用甲氨喋呤和强的松史,间歇发热,气短明显,CT示两肺病变广泛多样,如实变伴小空洞,毛玻璃影,小结节影伴小毛刺、分叶,病灶周围的肺纹理增粗等,经气管镜肺活检确诊,氟康唑治疗10d症状好转,6个月两肺病灶明显吸收.结论 密切接触鹦鹉和免疫抑制都是肺隐球菌病的高危因素,其临床症状无特异性,继发者症状较重,影像学表现多样,组织病理是最主要的确诊方法 ,氟康唑有效、安全,肺隐球菌病疗程宜长,免疫抑制者更长.     

"订单式"医学生社会责任感自评调查与分析

目的 了解"订单式"医学本科生的社会责任感现状,为其职业素质的培养提供理论依据和建议.方法 采用问卷调查法对海南医学院2010~2012级239名临床医学专业免费订单培养的本科生进行调查,并对调查结果进行分析.结果 订单式医学生对自我、他人、家庭、集体、民族、人类及自然都有一定的责任感;对自己和家庭的责任感较强,对民族、人类及自然的责任感行为相对较弱.结论 从社会责任感的认知、情感和行为三方面进行全方位的培养,将有利于提升"订单式"医学本科生的社会责任感及在基层服务的信心和决心.     

来氟米特相关过敏性肺炎一例及文献复习

目的了解来氟米特相关过敏性肺炎的临床特点,以早期诊断、及时给予恰当治疗、改善患者的预后,提高诊治水平。方法回顾1例来氟米特治疗后发生过敏性肺炎的类风湿关节炎患者的诊治经过,并文献复习。结果患者女,34岁,诊断类风湿关节炎4年,近两年联合使用来氟米特和甲氨蝶呤,咳嗽、进行性气喘1月余,伴发热2d,经验性抗感染治疗无效。CT显示双肺弥漫性分布边缘模糊的小叶中央型结节,部分融合成斑片状、磨玻璃状影,伴空气潴留。外周血白细胞减少,巨细胞病毒DNA升高,肺功能显示重度混合性通气功能减退,弥散量明显降低,血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭,经支气管镜肺活检组织病理符合过敏性肺炎。经停用来氟米特、甲氨蝶呤,给予甲泼尼龙、更昔洛韦、对症支持等综合治疗,10d后患者症状完全缓解,外周血巨细胞病毒DNA降至正常范围,CT示双肺病灶几乎完全吸收。结论来氟米特相关过敏性肺炎症状体征无特异性,CT以双肺弥漫性分布的边缘模糊的小叶中央型结节、斑片状、磨玻璃状影及空气潴留为特点,可合并巨细胞病毒感染,甲泼尼龙、更昔洛韦疗效好。来氟米特治疗类风湿关节炎应选择合适的患者,警惕间质性肺病及机会性感染的发生,一旦疑诊,即应尽早取得病理诊断、给予合理治疗,提高治愈率,改善预后。     

阴茎假体植入术治疗外伤性勃起功能障碍的护理体会

目的:探讨外伤性勃起功能障碍接受阴茎假体植入术的围手术期及术后的护理。资料与方法：我院自2005年1月至2009年12月,共收治18例外伤性勃起功能障碍患者采用阴茎假体植入术治疗,患者年龄23~69岁,平均41.2?17.9岁。ED病史2~18年,平均5.6年,所有患者之前均有手术及外伤史。术前护理重点在于心理护理和预防感染,术前严格术区备皮,留置导尿管,并用抗生素盐水冲洗膀胱,同时静脉注射抗生素预防感染。术后密切观察伤口情况,保持引流管通畅,对尿道口进行消毒护理。出院前完成对患者及配偶的阴茎假体操作培训,患者出院后定期电话随访假体使用状况,对出现的问题及时进行指导并向医师反馈。结果：术后随访2~60个月,平均32个月,除2例发生假体排异反应外,本组18例患者未出现感染、液体泄漏等并发症。其中显效16例(有效1例,好转1例), 总有效率为94.44%,性交满意率94.44%。结论：外伤性勃起功能障碍接受阴茎假体植入术治疗中,围手术期及术后护理质量直接影响治疗结局,心理护理、预防感染及术后假体使用的宣教指导为此期护理工作的重点。     

综合护理干预对经尿道前列腺电切术后尿潴留的影响

目的 对经尿道前列腺电切术后尿潴留的防治进行探讨。 方法 选择2009年8月—2010年10月在我院行经尿道前列腺电切术后尿潴留的患者25例为观察组,实施护理、心理干预和健康指导,以2008年5月—2009年7月在我院行经尿道前列腺电切术后尿潴留的患者25例为对照组,比较两组术后尿潴留的发生率。 结果 观察组25例患者中,经过综合护理干预后,其中有14例患者尿潴留症状治愈,6例好转,对照组中中有8例患者尿潴留症状治愈,5例好转。两者之间的差别有显著统计学意义。 结论 对于经尿道前列腺电切术患者给予综合护理干预,是减少术后尿潴留的有效方法。