94例结节病临床影像及病理特征分析

目的本文旨在提高对结节病的认识,减少误诊和漏诊。方法收集2012年10月至2016年12月在南京鼓楼医院呼吸科经组织病理学明确诊断为结节病的94例患者临床资料,分析其临床特点、胸部HRCT及病理学表现。结果本组患者平均年龄52±10岁(30-78岁),其中女48例,男46例。临床表现:以咳嗽最多见60例,其次为胸闷气短35例,胸痛和发热各6例,发现淋巴结肿大5例,伴有视物模糊3例,痰中带血和或咯血2例,关节痛2例。另外体检发现13例。HRCT主要表现:纵隔淋巴结肿大69例,单侧/双侧肺门淋巴结肿大56例,双肺弥漫小结节影54例(包括沿支气管血管束分布),斑片及实变影11例,胸腔积液10例,蜂窝状阴性3例,空洞1例,心包少量积液1例等。所有患者均进行了活检,组织病理学见典型非干酪样坏死性肉芽肿性病变,且特殊染色阴性,其中经TBLB 52例,EBUS-TBNA 33例,外科胸腔镜1例,经皮肺穿刺3例,浅表淋巴结活检5例。结论结节病患者的临床表现多样,缺乏特异性,需结合HRCT表现,并尽可能行组织病理学检查确诊。     

艾滋病并肺部机会性感染2例临床分析

目的增强对艾滋病引发肺部机会性感染的诊断意识,减少误诊、漏诊发生。方法报告我院诊断的2例艾滋病患者,并复习相关文献。结果艾滋病容易引发肺部机会性感染,其中以卡氏肺囊虫肺炎和真菌感染最常见。结论艾滋病并肺部机会性感染发病率逐年增多,应当受到重视。     

中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察

目的:观察中药内服联合14 d序贯疗法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将112例患者随机分为治疗组57例和对照组55例,对照组采用口服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和替硝唑治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用小柴胡汤合四君子汤加减水煎内服治疗。结果:总有效率治疗组为96.5%,对照组为83.6%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组和对照组的HP根除率分别为93.0%和74.5%,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组症状积分均较治疗前降低,治疗后治疗组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合的方法治疗慢性胃炎有较好的疗效。     

川芎嗪治疗肺纤维化机制的探讨

目的：探讨中药川芎嗪治疗肺纤维化对Ⅰ、Ⅲ型前胶原［α１（ Ⅰ） 、α１（ Ⅲ）ｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎ，ＰＣ］ 基因表达的影响。方法：用博莱霉素Ａ５ 复制鼠肺纤维化模型后给予川芎嗪治疗，第２９ 天取肺组织做α１（ Ⅰ） 、α１（ Ⅲ）ＰＣｍ ＲＮＡ 原位杂交检测并进行图像分析定量。结果：川芎嗪治疗后α１（ Ⅰ）ＰＣｍ ＲＮＡ降至正常。结论：川芎嗪可能通过抑制α１（ Ⅰ）ＰＣ ｍＲＮＡ 而起到抗纤维化的作用。川芎嗪治疗肺纤维化患者，临床已取得一定疗效。     

小儿肠套叠空气灌肠复位临床分析及护理

目的探讨空气灌肠整复婴幼儿急性肠套叠的治疗及护理。方法对32例小儿肠套叠患者在B超定位下X线作空气灌肠复位。结果31例空气灌肠婴儿成功复位,1例发生穿孔进行手术治疗,复位成功率为96.9%。结论B超定位下X线作空气灌肠安全无损伤,复位过程清晰、直观,加强空气灌肠整复护理是提高复位成功的关键。     

第78例--右上肺囊状阴影

忠者男性，64岁，2004年5月初因受凉后出现发势，体温39.6℃伴畏寒，咳嗽伴少许白色液痰，无咯血及胸痛，曾在当地卫生院检查就诊，X线胸片示：右上肺片状阴影。实验室检查：     

临床护理路径在急腹症院前急救中的应用

目的探讨临床护理路径在急腹症院前急救中应用的意义。方法将100例急腹症患者分为两组，分别为实验组和对照组；实验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用传统方法进行护理。结果实验组的接诊至明确诊断时间和接诊至接受手术治疗时间均较对照组短，实验组的满意度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径提高了急腹症患者的诊治效率和满意度。     

中西医结合治疗花斑癣的疗效观察

目的观察中药外用联合2%酮康唑乳膏治疗花斑癣的临床疗效。方法将我院门诊治疗花斑癣82例患者随机分为2组,对照组41例单纯外用2%酮康唑乳膏治疗;治疗组41例在外用2%酮康唑乳膏治疗基础上联合使用自拟中药外洗方治疗。结果治疗2周及4周后治疗组总有效率分别为83%和95%,对照组分别为68%和76%,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论中西医结合方法治疗花斑癣疗效优于单纯外用西药。     

新型中空硅橡胶睾丸假体移植术治疗睾丸缺失的临床体会(附13例报告)

目的 评价新型中空硅橡胶睾丸假体阴囊移植术治疗男性睾丸缺失临床应用的安全性和有效性.方法 2009年1月至2011年3月,临床选择13例睾丸缺失者行睾丸假体植入术,包括:前列腺癌睾丸去势术2例、睾丸癌根治术5例、1侧无睾症2例、双侧无睾症1例、睾丸扭转坏死1例、睾丸萎缩1例、女性假两性畸形1例.睾丸假体为国产中空硅橡胶假体,13例中有4例在睾丸切除同时进行假体植入,另9例植入时间在睾丸切除6个月后;假体均为硅橡胶材料,睾丸假体的大小根据患者阴囊可容纳的空间及对侧睾丸大小来选择.结果 13例术后无感染、出血等并发症发生.手术6个月后进行随访;所有病例对植入睾丸假体后的阴囊外观及大小感到非常满意;对植入假体的重量:7例感到非常满意,5例感到较满意.全组无假体破裂及排异反应病例.结论 新型中空硅橡胶睾丸假体阴囊移植术治疗男性睾丸缺失能满足患者外观及心理的需要,临床表明安全有效.但长期生活质量及并发症还需进一步观察,设计更舒适及有功能的缓释型睾丸假体还需进一步研究.     

睾丸假体植入术治疗睾丸缺失的安全性与有效性临床观察(附18例报告)

目的:探讨采用国产中空硅胶睾丸假体实施睾丸假体植入术,治疗睾丸缺失的安全性和有效性。方法:自2009年1月至2011年3月,选择18例睾丸缺失者行睾丸假体植入术,包括:前列腺癌睾丸去势术10例、先天无睾症3例、单侧睾丸萎缩2例、两性畸形2例、隐睾症1例。睾丸假体为YH-G1型国产中空硅橡胶假体,睾丸假体的大小根据患者阴囊可容纳的空间及参照对侧睾丸的体积来选择。结果:18例中有13例一期行假体植入,另5例植入时间在睾丸切除6个月后。平均睾丸假体植入术的手术时间为(22.6±4.6)min(15～30 min),所有患者术后留院观察12 h后即出院,住院时间(1.3±0.4)d。17例术后无感染、出血和排异等并发症发生。1例前列腺癌去势术患者在睾丸假体植入术后3个月时出现排异,最终取出睾丸假体。术后6个月随访:15例对假体的大小感到非常满意,2例认为植入的假体偏小;14例对植入假体的重量感到非常满意,3例认为植入的假体偏轻;17例患者对植入假体后阴囊的形状和假体的位置表示满意;12例患者反映无论是在活动后还是在睡眠中睾丸假体的舒适度良好,5例患者认为植入的假体偏硬。结论:新型YH-G1型国产中空硅胶睾丸假体治疗男性睾丸缺失能满足患者外观及心理的需要,临床实验表明安全有效,并发症少。长期生活质量及并发症还需进一步观察,设计更舒适及有功能的缓释型睾丸假体还需进一步研究。