酮康唑与特非那定合用致心搏呼吸骤停抢救成功1例

1临床资料 患者男性,25岁,主因意识丧失2次,心跳、呼吸骤停15min,于2005年5月8日11:45时入院.患者1周前患股癣,遵医嘱服酮康唑(Ketoconazole)200 mg(西安杨森制药有限公司),每日2次,连服7 d后,加用特非那定(Terfenadine)60mg(江苏联环药业股份有限公司),每日2次.翌日(5月8日)上午10时许,患者突然昏倒,呼之不应,未行处理,5 min后自行清醒,未引起重视,继续干活.1 h后再次出现意识丧失,四肢抽搐,小便失禁,呼吸、心跳停止,即送我院急诊科.     

人参皂甙对烫伤脓毒症大鼠细胞免疫功能的影响

目的：探讨人参皂甙对烫伤脓毒症后细胞免疫功能的影响及其作用机制。方法：健康雄性SD大鼠66只，随机分为脓毒症组（24只）、人参皂甙组（24只）和对照组（18只）。将大鼠用沸水致背部30％总体表面积Ⅲ度烫伤，烫伤后12h腹腔注射内毒素（5mg／kg）予以“二次打击”，制成烫伤脓毒症模型。用流式细胞仪检测大鼠外周血中CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞、CD25^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Tr细胞）的细胞数。结果：“二次打击”后大鼠外周血中CD4^＋T细胞、CD25^＋T细胞比例显著下降，CD8^＋T细胞、CD4^＋CD25^＋Tr细胞比例显著升高；此过程随时间而加重，各时间点与对照组比较差异均有显著性（P均〈0．01）；用药后24h、72h占淋巴细胞百分比人参皂甙组CD8^＋T细胞、CD4^＋CD25^＋Tr细胞占淋巴细胞百分比显著低于脓毒症组（P均〈0．01），CD4^＋T细胞、CD25^＋T细胞比例显著高于脓毒症组（P均〈0．01）。结论：烫伤和内毒素“二次打击”后外周血中CD4^＋CD25^＋Tr细胞表达增强，人参皂甙可有效抑制其表达，显著改善烫伤脓毒症时细胞免疫功能障碍。     

大黄附子汤治疗急危重症举隅

大黄附子汤出自《金匮要略》,由大黄、附子、细辛三药组成 ,具有温阳散寒、通便止痛之效 ,主治寒积实证。笔者常运用本方加味治疗急危重病症 ,往往取得显著效果 ,现举例如下。慢性肺心病心力衰竭陈某 ,男性 ,68岁 ,1 997年 1 1月 2 0日初诊。患者原有慢性支气管炎、肺气肿病史 2 0年 ,1周前因受冷后出现咳嗽 ,咳痰色白量多 ,呼吸急促 ,动则喘息 ,张口抬肩 ,不能平卧 ,胸闷心悸 ,面目及下肢浮肿 ,腹胀纳呆 ,形寒肢冷 ,大便 3日未行 ,小便短少。诊见体温 37.5℃ ,脉搏 1 2 0次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 1 3.6/1 1 kpa。神清倦怠、口唇发绀 ,…     

参麦和复方丹参注射液联用对休克早期患者血液流变学指标的影响

目的:探讨参麦和复方丹参注射液联用对休克早期患者血液流变学指标的影响.方法:将60例休克患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者常规治疗相同,治疗组加用参麦和复方丹参注射液治疗.所有患者于治疗前及治疗72 h后分别采血检测血液流变学指标变化.结果:治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P均<0.01);并显著低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01).结论:参麦和复方丹参注射液联用,能改善休克早期患者的血液流变学,降低血液黏度,改善微循环.     

中西医结合救治急性酒精中毒并发多器官功能衰竭1例

急性酒精中毒发展至多器官功能衰竭(MOF),临床鲜见报道.其病因多种,发病机理复杂,表现为多器官、多系统、多层次、多靶位的广泛病理损伤且病情危重的综合征.据文献报道,MOF病死率达60%,4个以上器官受损几乎100%死亡,系当前危重医学中的一个棘手难题.我们采用中西医结合方法成功抢救1例,现报告如下.     

大黄附子汤在急危重症治疗中的应用体会

大黄附子汤出自<金匮要略>,由大黄、附子、细辛三药组成,具有温阳散寒、通便止痛之效,主治寒积实证.笔者常运用本方加味治疗急危重病症,往往取得显著效果.现举例如下. 1慢性肺心病心衰 陈某,男,68岁,1 997年11月20日入院.有慢性支气管炎,肺气肿病史约20年,1周前因受凉后出现咳嗽,咳痰色白量多,呼吸急促,动则喘息,张口抬肩,不能平卧,胸闷心悸,面目及下肢浮肿,腹胀纳呆,形寒肢冷,大便3日未行,小便短少.查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压13.6/11kPa.神清倦怠,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及大量哮鸣音及湿性罗音,心率120次/分,律不齐,心界扩大,心音低钝;腹部稍隆,肝肋下约2cm,肝颈回流征阳性,两下肢呈凹陷性水肿.舌质紫暗,苔白厚腻,脉沉细促.西医诊断:肺心病,心力衰竭Ⅲ级.中医诊断:心悸,喘证,肺胀.     

活血化痰开窍法治疗酒精中毒性痴呆12例

慢性酒精中毒往往可致中枢神经系统损害,严重者出现痴呆,主要表现为情感、行为、智能及人格的改变,对其治疗比较困难。笔者自１９８５年以来,以活血化痰开窍法治疗酒精中毒性痴呆１２例,疗效满意,现报道如下。ｌ 临床资料１．１ 一般资料 １２例均为男性,年龄最大７０岁,最小２８岁,平均４５．２岁。饮酒史：１０－１５年４例,１６－３０年６例,３０年以上２例;日饮酒量２５０－７５０ｍｌ,平均４２０ｍｌ,酒精度为３５－５４度．平均４２度;病程最短６月,最长９年,平均３年。１．２ 诊断标准　①有酒的心理依赖,每天饮酒…     

排石止痛汤联合间苯三酚治疗结石性肾绞痛临床观察

目的:探讨中药对结石性肾绞痛的临床疗效。方法:将100例患者随机分为两组,对照组46例使用间苯三酚治疗,观察组54例加用排石止痛汤治疗。观察患者临床症状和体征、结石变化情况、不良反应发生情况。结果:观察组和对照组显效率分别为64.81%、26.09%,差异有统计学意义(P<0.01);总有效率分别为87.03%、68.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者结石平均横径为(0.60±0.36)cm,平均长径为(0.64±0.38)cm,均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:排石止痛汤联合间苯三酚对结石性肾绞痛的临床疗效安全可靠,可缩短止痛时间,优于单纯西药治疗。