参麦注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的全身炎症反应,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的重要原因。脓毒症的发病机制极为复杂,近年来的研究证实,     

严重创伤患者 APACHE 评分和 T 淋巴细胞亚群变化特点及与预后的关系

目的：探讨严重创伤患者APACHE评分和T淋巴细胞亚群变化特点以及与预后的关系。方法选取创伤住院患者60例作为创伤组,入院24 h内对每例患者作APACHE－Ⅱ评分,并检测入院第1、3、7天的T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋比值;选取同一时期的健康体检者60例作为对照组,检测其CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋比值。对两组所得结果进行统计学分析。结果（1）创伤组第1、3天CD3＋、CD4＋值显著下降,与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;第7天的CD8＋值显著升高,CD4＋／CD8＋比值显著下降,与对照组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）;第7天CD3＋、CD4＋比第1、3天显著升高（ P＜0.05）。（2）创伤组第1天的CD3＋值与APACHE－Ⅱ评分呈负相关（r＝－0.52,P＝0.003）,CD4＋值与APACHE－Ⅱ评分呈负相关（r＝－0.60,P＝0.001）。（3）28 d后创伤组病死率为30％,死亡者入院时CD3＋、CD4＋值明显降低,与存活者相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论根据APACHE评分及T淋巴细胞亚群比值变化更有助于准确及时地评估病情和判断预后。创伤患者病情越严重,在伤后早期存在细胞免疫抑制越明显,病死率越高,预后越差。     

参附注射液对多发伤合并休克的治疗作用

目的 探讨参附注射液对多发伤合并休克的治疗作用.方法 将90 例多发伤合并休克患者按随机原则分为参附注射液治疗组(治疗组)和常规治疗对照组,每组45 例.两组均采用多发伤常规治疗;治疗组在此基础上加用参附注射液50 ml 静脉滴注,每12 h 1 次,连续5d.于入院即刻、治疗3d 、5d 取血3 ml,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA )检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素(IL-1 、IL-6 )水平;并观察两组重症监护病房(ICU )治疗时间、多器官功能障碍综合征(MODS )发生率、、病死率.结果 两组治疗3 d TNF-α(ng/L)、IL-1(μg/L)、IL-6(ng/L )均较入院即刻明显升高,治疗5d 均较治疗3d 明显降低,治疗组治疗3d 和5 d TNF-α、IL-1 、IL-6 水平均低于同期对照组,且以治疗5d 降低更显著(P＜0.05 或P＜0.01);治疗组ICU 治疗时间(d)、MODS 发生率、病死率均较对照组明显降低(ICU 治疗时间:6.01±1.73 比10.02±1.69,MODS 发生率:20% 比41%,病死率:12.8% 比30.0%,均P＜0.05).结论 参附注射液能抑制炎症因子的释放,降低MODS 的发生率,从而改善预后.     

中西医结合救治乌头碱中毒致严重心律失常

1997年1月～2002年12月,我院共救治急性乌头碱中毒致严重心律失常患者12例,现报道如下. 1 临床资料 12例中毒患者中,男10例,女2例,年龄22～65岁,平均38.5岁,草乌中毒4例,附子中毒2例,川乌中毒3例,雪上一枝蒿中毒2例,落地金钱中毒1例.10例因腰腿和颈肩部疼痛服用自配偏方药酒(草乌、川乌、雪上一枝蒿、落地金钱等浸酒)后发病,服用量30～100ml,2例因服用含附子、川乌的中药配方煎服后发病.服后0.5小时内发病5例,0.5～1小时内发病7例.患者均有严重的心律失常,其中窦性心动过缓、房室传导阻滞5例,频发室性期前收缩伴短阵性室性心动过速(室速)3例,快速型心房纤颤2例,心室纤颤1例,多型性室速2例,ST-T改变6例;心肌酶学检查异常5例.出现阿一斯综合征2例,休克4例,伴呼吸困难5例.     

参麦注射液对脓毒症患者器官功能保护作用的临床研究

目的 探讨参麦注射液对脓毒症患者器官功能的保护作用及其机制.方法 将2007年2月至2009年12月入住本院重症监护病房(ICU)的60例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组接受常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液50 ml静脉滴注,每日2次,疗程7 d.于患者入ICU时(治疗前)及治疗3 d、7 d检测血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)等生化指标.结果 两组治疗后血浆ALT、AST、BUN、Cr、LDH、CK及CK-MB均较治疗前有不同程度升高,3 d时对照组AST、Cr、LDH、CK升高明显[AST(196.06±10.16)U/L、Cr(142.26±10.38)μmol/L、LDH(295.21±50.34)U/L、CK(215.15±50.37)U/L3,与治疗组同期比较差异有统计学意义[分别为(121.03±8.62)U/L、(101.18±7.78)μmol/L、(228.52±52.20)U/L、(165.13±46.36)U/L,均P<0.05];治疗组对各指标的改善程度均明显好于对照组,其中7 d时各指标均较对照组下降显著[ALT(U/L):53.18±6.18比87.54±5.61,AST(U/L):55.31±6.05比106.83±9.35,BUN(mmol/L):6.04±1.66比10.01±1.86,Cr(μmol/L):79.55±6.91比138.35±9.49,LDH(U/L):126.68±45.19比178.29±65.20,CK(U/L):70.42±20.27比135.96±35.45,CK-MB(U/L):10.22±4.10比16.36±4.453,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 参麦注射液对脓毒症患者的肝、肾、心功能有较好的保护作用.     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗疑难病证举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗疑难病证举隅黄增峰主题词柴胡加龙骨牡蛎汤／治疗应用，痴呆，老年性／中医药疗法，失音症／中医药疗法，呕吐／中医药疗法柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，由柴胡、半夏、人参、黄芩、茯苓、桂枝、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、铅丹等组成。具有和解泻...     

醒脑静注射液对急性颅脑损伤患者凝血功能的影响

目的 观察醒脑静注射液对急性颅脑损伤患者各项出凝血指标的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.在人院时和用药后24、72 h及7d分别检测两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)的指标.结果 治疗组与对照组比较,用药后72 h及7d的APTT 、DD值有统计学差异；用药后24、72 h的PT值有统计学差异;用药后24、72 h及7d的FG值有统计学差异；而TT值各时段和对照组相比均无明显统计学差异.结论 醒脑静能改善颅脑损伤后凝血机制的损害,对颅脑损伤能进行早期干预,对防治凝血功能障碍有重要意义.     

刺五加注射液合山莨菪碱注射液治疗梅尼埃病30例

梅尼埃病是临床常见的一种特发的内耳病 ,中青年人发病率高 ,病情反复发作。近年来我们采用刺五加注射液及山莨菪碱注射液治疗本病 30例 ,取得满意疗效 ,报告如下。一般资料30例患者中男 9例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 62岁 ,平均 32 .5岁。全部病例均符合文献梅尼埃病的诊断标准