早期胃癌伴孤立性淋巴结转移的临床病理分析

前哨淋巴结的概念在胃癌中也引起人们的注意 ,胃的淋巴引流较为复杂 ,有必要分析前哨淋巴结的意义。日本东京市立 Komagome医院外科于 1975～ 1998年曾收治 1381例早期胃癌 (粘膜癌 76 5例 ,粘膜下癌6 16例 ) ,均手术切除 ,至少为 D1术式 ,138例 (10 % )有淋巴结转移 ,其中 5 4例仅有 1枚淋巴结转移 ,重点进行回顾性分析。在上述 5 4例中 ,计粘膜癌 7例、粘膜下癌 4 7例。组织学示分化型腺癌 2 4例、未分化型腺癌 30例 (后者包括分化不良、印戒细胞型和粘液样癌。肉眼巨检见肿瘤隆起型 2例、凹陷型 4 3例和混合型 9例。肿瘤大小平均 4 .2 c…     

护理安全管理探析

护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。其范围向整个住院过程病人的生理、心理方面拓展,它包括护理安全理念、护理人力资源、护理安全教育和检查、护理操作技术、护理流程和护理教学等方面,护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,也是衡量医院护理管理水平高低的标准。     

肠梗阻发生以后……

有一天我值班,晚上8点刚过,急诊科转来一个腹痛、呕吐的老年患者,急诊科怀疑是肠梗阻, 就转入我科。患者是一个72岁的老大爷,入院前3天老是觉得肚子胀,解不出大便,以为是大便太干燥了,就去买了开塞露塞肛门,但还是没有解出来。然后就开始腹痛,并且越来越严重,两天前开始频繁呕吐。开始老大爷还可以打屁,现在不能了,肚子胀得越来越难受。我给他检查的时候,发现他腹部有轻度压痛,肠鸣音很响,且有往水里吹气     

乳腺囊性增生病癌变过程中部分因素变化的意义

检测乳腺囊性增生病（ＦＣＤ）经不典型增生到癌变部分因素的变化。结果提示：从因明显ＦＣＤ症状活检至癌变为２～１０年；从Ⅱ级以上不典型增生到临床癌变需２～７年；癌变率为３．１％。ＦＣＤ患者存在性激素分泌调控失常，血浆雌激素和催乳素含量增加，导致上皮细胞增生。乳腺一般性增生细胞的ＤＮＡ含量和超微结构与正常乳腺上皮细胞相似；无肿瘤相关抗原及异常基因产物表达。而发生在一般性增生基础上的不典型增生则呈现细胞基因物质ＤＮＡ含量增加，部分为超４Ｃ的多倍体细胞；同时出现细胞膜和细胞核超微结构异常；雌激素受体含量增加，对性激素的依赖性和敏感性增强；部分不典型增生细胞出现胚胎性肿瘤相关抗原和异常基因产物表达。随不典型增生程度加重至乳腺癌，上述诸因素的变化趋势具有明显规律性。提示ＦＣＤ上皮细胞从一般性增生经不典型增生至乳腺癌为细胞生物学连续逐渐变化的过程。部分不典型增生细胞中具有癌倾向的细胞生物学行为异常和表型变化与乳腺癌发生密切相关。细胞核ＤＮＡ含量等异常变化及程度可作为乳腺癌前病变发展程度的客观标志     

关于免疫系统识别理论若干问题的讨论

由于近30年来免疫学进展很快,在免疫学识别理论方面发生了一些自相矛盾的问题。本文对这些问题进行了讨论,并调整了相互之间的关系。初步认为:Burnet的禁忌细胞株学说,所禁忌的只是T细胞,而B细胞并朱被禁忌。自身抗体的检出是B细胞单独存在并分泌少量抗体的结果,而不是免疫细胞对自身抗原识别的反应。免疫系统的识别分为对异物的识别和自身的识别,这是有严格区分的两种不同类型的识别,不能混为一谈。     

严重肝脏创伤最佳手术方案的探讨

按Moore的分类,Ⅳ级和Ⅴ级为严重肝脏创伤,死亡率高,多由于不能控制的急性出血以及残留脓肿和败血症所致多器官衰竭的结果.