血栓性血小板减少性紫癜5例

血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytopenicpurpura,TTP)是一种少见的病因未明的血栓性微血管病,呈多系统损害。近年的研究表明,对此疾病早认识、早诊断,并给予恰当的治疗,可有效减少病死率。现将我院收治的5例患者报告如下。1临床资料1.1对象选择2000年1月～2005年6月在我院血液科经检查确诊的TTP患者5例,诊断标准参照文献[1],其中男性1例,女性4例;年龄16～65(32±6)岁。1.2临床表现5例均有不同程度贫血、出血,出血以皮肤出血点、瘀点、瘀斑多见,1例有黑便,2例颅内出血;3例有发热;3例有神经症状,可见头疼、嗜睡、昏迷;3例有不…     

心理干预对血液透析患者心理功能影响的临床观察

目的观察心理行为干预对改善血液透析患者心理功能方面的效果。方法63例血液透析患者随机分为治疗组及对照组，采用情绪和生活质量问卷，分别对两组患者进行测查。结果组间比较，各项情绪指标治疗组比对照组改善明显。结论对血液透析患者采用心理干预是可行、有效的。     

足月新生儿败血症34例临床分析

目的探讨足月新生儿败血症的临床特点及治疗情况。方法收集2016年6月至2018年6月于本院新生儿病房住院的足月新生儿败血症资料,根据发病时间分为早发型(≤7 d)和晚发型新生儿败血症(7 d)。回顾分析新生儿败血症临床表现、实验室检查、治疗与转归。结果足月新生儿败血症共34例,其中早发型败血症25例(73.53%),晚发型败血症9例(26.47%)。早发型败血症和晚发型败血症肺炎及化脓性脑膜炎的发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。早发型败血症呼吸系统症状比较明显(P0.05),晚发型败血症神经系统症状较明显(P0.05)。早发型败血症白细胞升高、白细胞降低、C反应蛋白(CRP)升高,与晚发型败血症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。本院34例足月新生儿败血症,以凝固酶阴性葡萄球菌10例(29.41%)为主,其次为大肠埃希菌9例(26.47%),无乳链球菌7例(20.59%)。早发型败血症大肠埃希菌9例(36.00%),晚发型败血症肺炎克雷伯菌3例(33.33%),差异均有统计学意义(P0.05)。所有病例均无预后不良情况。结论早发型败血症及晚发型败血症临床表现有所不同;CRP灵敏性不高;早发型败血症以大肠埃希菌及葡萄球菌为主,晚发型以凝固酶阴性葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等条件致病菌为主,无乳链球菌有上升趋势;应重视围产期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检测。     

诱导缓解化疗对白血病患者凝血相关指标及临床结局的影响

目的研究针对急性髓系白血病(AML)患者通过诱导缓解化疗后对其凝血相关指标以及预后的影响。方法就2013年5月至2015年5月于本科接受治疗的145例首诊初治老年AML患者的临床资料做回顾性分析,化疗组96例,姑息治疗组49例。通过统计学软件spss 19.0对资料数据进行统计分析与两组对比。结果诱导缓解化疗组在治疗前后对比TT、a PTT指标具统计学意义(P<0.05),D-D指标差异最为明显(P<0.01);姑息治疗组在治疗前后对比PT、TT、D-D指标具统计学意义(P均<0.05);两组患者在治疗后相比,PT、D-D指标有显著性差异(P<0.05)。化疗组和姑息治疗组的中位OS分别为315 d、38 d,化疗组长于姑息治疗组(P<0.001);两组患者的CR率为55.2%,0%,对比有显著性差异(P<0.001);化疗组与姑息治疗组ED(一月内死亡)率分别为7.3%,42.9%,对比有显著性差异(P<0.05)。结论诱导缓解化疗法对AML患者的临床价值高于姑息治疗。     

习惯逆转训练和心理干预通过网络途径治疗抽动障碍的疗效比较

目的探讨习惯逆转训练和心理干预通过网络途径治疗抽动障碍的疗效差异。方法选择2017年1~12月于东莞市人民医院小儿神经门诊就诊的抽动障碍患儿共60名,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每个组分别有30名儿童。对照组患儿通过网络途径进行心理与教育干预,观察组患儿通过网络途径进行习惯逆转训练,在治疗前、治疗8周、治疗16周末应用《耶鲁抽动症整体严重度量表》(YGTSS)进行评分,评估疗效。结果治疗前两组患儿的YGTSS评分数据差异不具有统计学意义(t=0.240,P0.05),在治疗后的第8周与第16周,观察组患儿的YGTSS评分均低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(t=2.138,2.018,P0.05),两组患儿在治疗后的YGTSS评分均出现降低,与治疗前比较,数据差异具有统计学意义(F=12.336,11.253,P0.05),两组患儿在治疗第8周、治疗第16周的治疗有效率数据差异具有统计学意义(χ~2=10.982,P0.05)。结论习惯逆转训练通过网络途径治疗抽动障碍是可行的和有效的,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析（附43例报告）

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中转开腹的原因、时机及如何预防、减少LC并发症的发生。方法：回顾分析2002年9月至2009年12月1 036例LC中43例中转开腹患者的临床资料。结果：本组LC中转开腹率4.15%,原因包括胆囊周围及Calot三角严重粘连,术中无法控制的出血,十二指肠损伤,迷走胆管漏和胆道损伤。结论：术中把握中转开腹时机及处理方法,可减少LC并发症的发生。     

盐酸替罗非班用于急性心肌梗死介入治疗对左室射血分数、肌酸磷酸激酶同工酶的影响

目的观察盐酸替罗非班用于急性心肌梗死(AMI)介入治疗对左室射血分数、肌酸磷酸激酶同工酶的影响。方法将86例AMI介入治疗患者随机分为两组,对照组42例直接实施介入治疗,观察组44例先应用替罗非班氯化钠注射液,之后实施介入治疗,比较两组治疗效果、治疗后左室射血分数及肌酸磷酸激酶同工酶变化情况。结果观察组治疗后即刻TIMI血流3级者比例明显高于对照组(P0.05);治疗后12 h观察组肌酸磷酸激酶同工酶水平明显低于对照组(P0.05),治疗后1周观察组左室射血分数明显高于对照组。随访显示,1个月内观察组不良心脏事件发生率2.27%明显低于对照组的19.05%(P0.05)。结论盐酸替罗非班氯化钠注射液用于AMI介入治疗,可有效改善患者血流情况,提高左室射血分数,降低肌酸磷酸激酶同工酶水平,且可降低心脏不良事件发生风险。     

结节性硬化症合并心脏横纹肌瘤15例临床分析

目的　研究结节性硬化症(TSC)相关的心脏横纹肌瘤(CRM)的临床特点。方法　收集15例合并CRM的TSC患儿的临床资料, 分析其临床特征及基因突变结果。结果　11例(73%)患儿为多发CRM, 肿瘤绝大部分位于左右心室, 在心脏彩超上显示多数呈类圆形强回声团, 边界清晰。3例患儿出现心律失常, 2例发生心力衰竭。2例患儿行基因检测, 均检测到TSC基因致病性突变, 分别为TSC1基因和TSC2基因突变。随访3例患儿(随访时间6个月~3年2个月), 其CRM均自发缩小或消退。结论 TSC患儿合并CRM多为多发, 部分患儿可出现心力衰竭及心律失常。心脏彩超是发现CRM的重要方法。CRM可能有自然消退的倾向。TSC基因检测可在分子遗传学上确诊TSC。     

氯奎减缓过氧化氢自分解作用的检测

目的　检测和验证氯奎(CQ)对过氧化氢( HP)自分解作用的抑制效果。方法　依据辣根过氧化物酶与底物(OPD-HP)反应发生颜色改变原理,将以HP为主要成分的色素牙漂白剂分成4组,分别加入不同剂量的CQ,应用灵敏的酶联免疫实验方法,对HP的稳定性进行了3个月的追踪检测。结果　4组制剂随贮存时间的延长,其吸光值都降低,但程度不同,和CQ的含量呈依赖关系。CQ含量越高其吸光值越大,最高浓度与对照组比较,高4~6倍。结论　CQ具有抑制HP自分解的作用。用含HP的漂白剂治疗色素牙时,加入适量CQ,不但漂白效果好,而且有效期延长。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取笔者所在医院2009年10月～2011年5月收治的160例支原体肺炎患儿,随机分为治疗组(阿奇霉素治疗)80例和对照组(复方丹参注射液治疗)80例,比较两组治疗效果及不良反应。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组的退热时间,咳嗽好转时间,罗音消失时间和平均住院时间与对照组比较均明显缩短,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效明显,安全可靠,值得在临床上推广应用。