178例外伤性颌面部骨折的临床分析

在社会经济快速发展的今天,颌面部外伤引起骨折的发生率有不断上升趋势犤1,2犦。主要表现为复合性与多发性。X线摄片、平面CT、三微CT成像及微型金属小夹板等在骨折的诊断和治疗中起了较大的作用。现将本院从1994年1月到2002年1月,收治的178例颌面部外伤引起骨折的病因、发病率及治疗等,进行临床分析。1资料与方法1.1一般资料:从1994年1月到2002年1月,本院共收治了178例由不同外伤引起的颌面部骨折的病人。其中男132例,女46例,男女比例2.87∶1。年龄最小者2岁,最大者65岁,其中20～40岁年龄段者最多,共123例,占69.10%。1.2致伤原因:交通事…     

中西医结合治疗更年期子宫出血并配合宫腔镜检查的体会

据统计，功血患者发生于更年期者约占50％，生育年龄者约占30％，而青春期者约占20％。更年期功血的主要原因是卵巢功能减退，中医称之为卵巢衰竭，40岁以上的妇女，因卵泡数量已大为减少，以至每个月经周期不一定都有排卵，从而出现不规则的阴道流血。内分泌失调，失去了性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用，垂体分泌FSH及LH增     

锌及复合微量营养素的营养干预对学龄前儿童蛋白质营养状况的影响

选择重庆市近郊农村学龄前儿童１４０名，男、女各半，随机分为单纯补锌组、补锌及复合微量营养素组和单纯补充微量营养素组，另一组为对照。实验组每组４０人，对照组为２０人，进行１０周营养干预实验。结果显示，在补锌的同时服用硒、锰、维生素Ａ等多种微量营养素或单纯补充多种微量营养素均能有效改善受试儿童体内锌营养状况，使血浆中前白蛋白、转铁蛋白、铜蓝蛋白含量增加，血清中多种必需及非必需氨基酸，３甲基组氨酸浓度下降。提示，儿童营养状况改善后其体内蛋白质合成代谢加强，而分解减少，这种变化除缘于血清锌含量增加外，可能还与其它微量营养素的作用有关。而单纯补锌儿童血清锌变化并不显著，血清中几种转运蛋白与对照均无明显差异。     

大面积烧伤并肢体深部组织真菌感染及控制

<正> 大面积烧伤于肢体深部组织发生真菌感染致肢体进行性坏死临床报道少见,若得不到及时、正确的处理,可危及生命。我们自1990～1994年5年来共收治5例,治愈2例,死亡3例。 (1)一般资料。本组男3例,女2例;年龄23岁～36岁。火焰烧伤3例,碱烧伤2例。烧伤总面积为90％,85％,70％,42％,40％,Ⅲ度烧伤面积分别为63％,35％,60％,32％,28％。发现真菌感染致肢体深部组织坏死的时间为伤后7～12天(2例于术前,3例于首次术后);坏死肢体部位;左小腿2例,右小腿     

输血、血浆与新生儿巨细胞病毒感染的临床研究

１９９２年２～８月应用ＰＣＲ法共检测血源（供体）标本７１份，ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１９份占２８．２％，其中全血１３份，阳性４份占３０．７％；血浆５５份，阳性１４份占２５．５％；白蛋白３份，阳性１份。检测患儿（受体）血标本３０份，阳性１０份。研究对象分为４组，Ⅰ组：受体血ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性，供体血阳性，１０例。Ⅱ组：受体血与供体血皆阳性，５例。Ⅲ组：受体血阳性，供体血阴性，５例。Ⅳ组：受体与供体血皆阴性（对照组），１０例。３０例于生后３岁追踪随访，４例死亡，余２６例皆无临床症状和体征。Ⅰ组尿ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率明显高于对照组。建议：新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿应尽量避免输血和血浆，必须输注者，以输经ＰＣＲ法筛查的ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性血源为宜。     

带皮神经的腓动脉穿支皮瓣的临床应用

目的 报道应用带皮神经腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果.方法 临床设计切取以带皮神经的腓动脉穿支血管为蒂的逆行皮瓣修复软组织缺损和骨髓炎感染的小腿下段1/3及足踝部创面8例.行腓肠外侧皮神经与受区神经端端吻合,皮瓣切取面积10 cm×6 cm～20 cm×12 cm.结果 8例带皮神经的腓动脉穿支皮瓣全部成活,外形与功能良好.随访6个月～1.5年,皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好,骨髓炎愈合好.结论 带皮神经的腓动脉穿支皮瓣逆行转移修复小腿及足踝部缺损,其血供可靠、转移方便、操作安全、成活率高,是修复小腿下段1/3和足踝部创面的好方法.     

双下肢开放骨折并双腕关节离断再植成功1例

患者男 ,2 8岁。双侧腕关节及双下肢被刀砍伤 ,致使双腕关节完全离断 ,双下肢多处裂伤并开放性骨折 ,入院。查体 :T 36 4℃ ,P 10 2次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP(- )。神志不清 ,皮肤湿冷 ,脸色苍白 ,烦躁不安 ;全身血污。右腕关节完全离断 ,远端用衣服包来。左腕关节离断 ,尺侧仅 2 0mm宽皮瓣相连。尺、桡骨远端横形骨折 ,血管、神经、肌腱均断裂 ,左拇掌指关节处多处裂伤 ,掌骨、血管、神经、肌腱均损伤 ,肢体远端皮肤苍白 ,冰冷。右后踝可见横形裂口 ,长约 16cm ,跟腱断裂 ,未见骨折。左小腿中下段前缘见大小约 7cm× 8cm不规则创口 ,胫骨…     

护理教学中应注重学生创造性思维的培养

创新能力已成为国际竞争的关键，成为经济和社会发展的根本动力和决定因素。创新能力的培养和教育是我国深化教育改革，推动素质教育的核心。在“以病人为中心”的整体护理理念指导下，护士的工作内涵、专业技术和服务领域进一步拓展，对当今的护理教育提出了挑战。护理教育是建设高水平护士队伍的基础，护理教育要适应社会需要，必须全面提高学生的综合素质，特别是要注重对学生创新意识和创新能力的培养，而创造性思维训练是创新能力培养的基础。