脑电图在病毒性脑炎的诊断及预后评估

近年来,病毒性脑炎(viral encephalitis)小儿发病率有上升趋势,已越来越得到重视,很多病毒如腮腺病毒、流感病毒、肠道病毒、由虫媒传播的病毒等均可引起脑炎.由于病原体致病性能和宿主反映过程的差异,形成不同类型的疾病.若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎.主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征,它是中枢神经系统常见的感染性疾病,病变主要累及脑组织,病毒性脑炎的病理改变是脑膜或脑实质广泛性充血、水肿,伴淋巴细胞和浆细胞浸润.可见炎症细胞在小血管周围呈袖套样分布,血管周围组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解.病理改变大多弥漫分布,也有可在某些脑叶突出,呈相对局限倾向.在急性期,病理改变较轻微或仅表现为轻度脑水肿,而在重症或慢性脑炎则可能出现严重的病理改变[1],主要表现为广泛的弥漫性和局限性异常.弥漫性异常被认为,主要是由于炎症的范围广,除大脑皮质白质受损外,亦产生上行性激活系统的功能障碍.脑电图(EEG)检查其中见暴发性双侧同步的慢波活动,多见于累及皮质下灰质的疾病过程[2].EEG检查对于病毒性脑炎患者,不仅异常率高,而且能较早、较准确地反映脑组织受损情况,对帮助诊断、指导治疗、估计预后均有很重要的价值.     

3O例脊髓亚急性联合病变患者的临床与电生理分析

2001年7月～2008年11月我院收治的脊髓亚急性联合病变（subaeute combined degeneration of the spinal cord，SCD）患者30例，均符合Hemmer等提出的诊断标准，男17例，女13例；年龄42～75岁，平均（48．2±6）岁；发病至确诊3个月～3年，平均12．8月；多数在中年以上发病，慢性或亚急性起病，缓慢进展，大部分出现神经症状前有苍白、倦怠、腹泻、共济失调等，伴血清维生素B12降低；首发症状为双下肢麻木无力者5例，走路不稳、踩棉花感6例，双下肢无力伴尿便障碍2例；末梢型痛觉减退5例，传导束型感觉障碍4例，深感觉障碍3例；双下肢肌力4～5级12例，2～3级12例，0～1级6例，均伴有不同程度的肌肉萎缩；     

中西医结合治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察

目的探讨补阳还五汤联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉缺血性眩晕患者的效果。方法将椎基底动脉缺血性眩晕患者140例随机分为治疗组72例和对照组68例。2组均给予盐酸氟桂利嗪口服,治疗组同时给予补阳还五汤口服。观察2组临床疗效及治疗前后经颅彩色多普勒变化。结果治疗组总有效率(93%)明显高于对照组(78%)(P<0.05)。结论补阳还五汤联合盐酸氟桂利嗪治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。