《伤寒论新注》学术特色浅析

整理民国王和安所著《伤寒论新注》的学术特色,并探讨其中"重阳""扶正"等思想。     

口腔修复美学研究

<正>在口腔修复实际工作中不少人都体会到尽管医生费尽心思、一丝不苟,严格按照专业要求完成技术操作,但由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导,总达不到理想的视觉效果。因此科学地利用视觉、美学法则提高口腔修复医生的视觉敏锐力和审美能力已是当务之急。     

阳性症状为主型精神分裂症首次发病患者前额叶和海马磁共振质子波谱成像研究

目的 探讨阳性症状为主型精神分裂症首次发病患者前额叶和海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)变化特点,为其病因学探讨提供线索.方法 对22例首次发病精神分裂症阳性症状为主型患者(患者组)和11名年龄、性别、受教育时间均匹配的正常对照者(对照组),应用2D 1H-MRS成像技术检测2组双侧前额叶白质、前扣带回皮质、海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)3种代谢物,分别计算NAA/Cr和Cho/Cr的比值;采用配对t检验、独立样本t检验进行统计分析.结果 (1)患者组左侧额叶白质NAA/Cr和Cho/Cr分别为(1.63±0.30)和(1.23±0.26),均低于对照组[(2.10±0.30)、(1.54±0.25)],右侧额叶白质NAA/Cr(1.70±0.34)低于对照组(1.97±0.34),差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05);(2)双侧前扣带回皮质NAA/Cr、Cho/Cr值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);(3)患者组右侧海马NAA/Cr(1.59±0.27)高于对照组(1.24±0.17),差异有统计学意义(P<0.01);(4)对照组内左侧额叶白质Cho/Cr(1.54±0.25)高于右侧(1.35±0.18),左侧海马NAA/Cr(1.45±0.28)高于右侧(1.24±0.17),差异均有统计学意义(P<0.05);(5)患者组内左侧海马NAA/Cr和Cho/Cr分别为(1.43±0.27)和(1.39±0.38),均低于右侧[(1.59±0.27)、(1.56±0.39)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 首发精神分裂症阳性症状为主型患者的1H-MRS代谢物与正常人存在差异,提示阳性症状为主型患者存在双侧前额叶白质、海马的神经功能障碍.

Abstract：

Objective To identify the possible alteration of brain functioning in prefrontal lobes and hippocampus in the first-episode positive symptoms of schizophrenia using proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS). Methods 1H-MRS was performed on prefrontal white matter, anterior cingulated cortex and hippocampus in 22 patients and 11 age-, sex-, and education-matched right-handed healthy controls. The ratios of N-acetylaspartate (NAA)/creatine (Cr) and choline-containing compounds (Cho)/Cr were calculated. Results The NAA/Cr and Cho/Cr ratios in the left prefrontal white matter in patients were lower than that in normal controls (patients, NAA/Cr 1. 63 ±0. 30; Cho/Cr 1. 23 ±0. 26; controls, NAA/Cr 2. 10 ±0. 30; Cho/Cr 1. 54 ± 0. 25, P<0. 01) , and NAA/Cr in the right prefrontal white matter was lower in patients than in controls (patients 1. 70 ± 0. 34; controls 1. 97 ± 0. 34, P<0. 05). There were no significant difference in NAA/Cr, Cho/Cr for the bilateral anterior cingulated cortex between patients and controls (P>0. 05). The ratio of NAA/Cr in the right hippocampus was significantly higher in patients than that in controls (patients 1. 59 ± 0. 27; controls 1. 24 ± 0. 17, P<0. 01). In addition, in healthy controls,Cho/Cr was significantly higher in the left prefrontal white matter than in the right (left 1. 54 ± 0. 25; right 1. 35 ±0. 18, P<0. 05) , and NAA/Cr in the left hippocampus was significantly higher than in the right (left 1. 45 ± 0. 28; right 1. 24 ± 0. 17, P<0. 05). While NAA/Cr and Cho/Cr in the left hippocampus were significantly lower than in the right hippocampus in schizophrenia patients (left, NAA/Cr 1.43 ± 0. 27;Cho/Cr 1.39 ±0.38; right, NAA/Cr 1.59 ±0.27; Cho/Cr 1.56 ±0.39, P<0.05). Conclusion There is the significant difference of manifestation of 1H-MRS between schizophrenia patients with positive symptoms and normal controls, which reflects neuronal dysfunction in the prefrontal lobes and hippocampus.     

再次肝移植临床分析

目的总结再次肝移植的临床经验,评估手术疗效。方法结合术后随访,回顾性研究29例再次肝移植患者的临床资料。结果再次肝移植率为5.2%（29/561）。再次移植主要原因为胆道并发症（44.8%）、血管并发症（20.6%）、原发病复发（17.2%）、跨血型肝移植后（10.3%）及慢性排斥反应（6.9%）。围手术期并发症发生率为55.2%（16/29）,主要并发症包括腹内出血、急性肾功能不全、血管并发症及感染等。围手术期病死率为24.1%。再次肝移植患者术后1、3及5年生存率分别为65.5%、51.7%和47.7%。结论尽管围手术期并发症发生率及病死率较高,但再次肝移植仍不失为治疗首次移植物失功能的有效手段。选择合理的手术指征,把握合适的手术时机,有助于提高再次肝移植的疗效。     

降糖类中药中非法添加格列本脲的检出

格列本脲属磺酰脲类降糖药物,价格低廉,起效快,成为许多标称中药降糖制剂中非法添加的化学药品之一。患者在不知情的情况下服用过量,会出现一系列如肝功能损害、血小板减少、低血糖反应等不良反应,甚至危及生命。我们采用薄层色谱法和高效液相色谱法检验降糖类中药中非法添加的格列本脲,现报告如下。     

正常成年人膝关节软骨的MR多序列比较研究

目的　探讨正常成年人膝关节软骨的多序列MR表现及厚度 ,比较其优缺点。方法　选取健康成年志愿者 3 0名 ,男 18名 ,女 12名 ,分别计算并比较T1 WI、T2 WI、PDWI、短 -TI反转恢复序列 (STIR)和三维脂肪抑制扰相梯度回波序列 (3D -FS -SPGR)关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的对比度噪声比 (CNR) ,观察各序列软骨的MR表现、三维重建并测量软骨厚度。结果　 3D -FS -SPGR序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的CNR值均与其他序列有显著性差异 ;T1 WI和PDWI序列关节软骨约 5 0 % (13 5 0 )表现为 3层改变 ,T2 WI和STIR序列则均表现为单层改变 ,3D -FS -SPGR序列软骨分层与软骨厚度有关 ,最多可见 5层改变 ;3D -FS-SPGR序列软骨厚度的测量值较其他序列准确 ,本组正常男性与女性膝关节各部位关节软骨的平均厚度分别为 (2 .63± 0 .69)mm和 (2 .5 2± 0 .62 )mm。结论　SE序列 ,特别是T1 WI软骨的分层改变与其组织学结构有关 ,但 3D -FS -SPGR序列软骨的分层是由“截断伪影”所致。 3D -FS -SPGR序列较其他序列有着明显的优势 ,能使关节软骨显示更加清晰 ,厚度测量更加准确 ,结合三维重建技术能为临床诊断与治疗提供更多的信息     

以幻觉妄想为首发症状的脑动静脉畸形一例

患者女,16岁.凭空闻耳语1个月来诊.体格检查及神经系统检查无异常.精神检查:意识清楚,定向力完整,引出丰富的评论性、命令性幻听和关系妄想,存在被洞悉感,情感偏淡漠,自知力不完整.实验室及脑电图检查无异常.常规头颅磁共振成像(MRI)示:左侧胼胝体膝部、左侧前额叶深部白质区见一团状蜂窝样T1WI、T2WI高、低混杂信号影,大小约0.5 cm×0.6 cm×1.2 cm,增强扫描明显强化;3D-TOFMRA示:左侧大脑前动脉增粗,且中段见异常聚集的类圆形血管团影.     

“扑咳灵”治疗慢性支气管炎临床和实验观察

作者用扑咳灵治疗慢性支气管炎(慢支)180例,同时单用普鲁本辛(简称普本)治疗71例进行对照观察。方法:按1972年全国慢支会议《慢性气管炎临床诊断及疗效判断标准》,按病型、病情分为两组,两组平均年龄、病程等相似。治疗组服扑咳灵(每片含普本7.5毫克、扑尔敏2毫克、灵芝菌粉100毫克)每     

细菌视紫红质/聚合物功能复合膜的特性和应用

细菌视紫红质(Bacteriorhodopsin)是嗜盐菌上的一种膜蛋白，也是一个光驱质子泵，有灵敏的光学响应。将其包埋于聚合物中可显著改善其成膜性。含细菌视紫红质的聚合物功能复合膜同样具有光学活性，其光色性能和光电性能有望应用于光学信息处理和信息存储等诸多方面，具有广阔的研究开发前景。     

春季里来防猝死

“吃就吃新鲜的!”这是常常挂在人们嘴边的一句话。在通常情况下,对于大多数食品而言,越新鲜其营养价值越高,味道越好,颜色越诱人,而长期放置,其色香味等会变差、质感降低、营养素流失、有害物质蓄积,甚至出现腐败变质,而导致食物中毒。然而,对于有些食品而言,“新鲜”往往意味着可能存在导致食物中毒的隐患。