改良胆肠袢式吻合术的疗效分析

目的 探讨改良胆肠袢式吻合术的远期效果.方法 回顾性分析2000年1月至2006年12月中山大学附属第一医院收治的259例行胆肠吻合术患者的临床资料.其中行改良胆肠袢式吻合术130例(改良组),行Roux-en-Y吻合术129例(对照组).比较两组术后胆管炎发生率、肝功能的变化.采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法对结果进行分析.结果 术后改良组ALT、ALP分别为(63±42)U/L、(147±147)U/L,对照组分别为(84±52)U/L、(256±201)U/L,两组比较差异无统计学意义(t=1.634,1.655,P>0.05);改良组GGT为(116±91)U/L,低于对照组的(169±96)U/L(t=2.461,P<0.05).两组共有12例患者出现不同程度的急性胆管炎,其中改良组有3例(2.3%),对照组有9例(7.0%),改良组少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).发生急性胆管炎的患者中,改良组有1例需住院治疗,对照组有7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良胆肠袢式吻合术与Roux-en-Y吻合术后急性胆管炎的发生率比较差异无统计学意义,但其术后急性胆管炎的发作频率更低、症状更轻,且操作简单,可作为常规胆肠吻合的方法.     

结直肠癌恶性程度与吲哚胺2,3-双加氧酶基因表达的关系

目的 探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)基因表达与结直肠癌恶性程度、结直肠癌肝转移、淋巴结转移的关系.方法 对121例结直肠癌肿瘤标本行IDO单克隆抗体免疫组织化学染色,并应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot测定IDO基因表达水平,观察正常黏膜、癌旁组织、癌组织中IDO的表达,分析IDO基因表达与结直肠癌肿瘤恶性程度的关系.结果 35.5%(43/121)结直肠癌组织中存在IDO基因表达,且癌组织比癌旁组织和正常黏膜明显上调.肿瘤细胞为低/未分化者、结直肠癌伴有淋巴结转移和肝转移者,IDO阳性表达率高达61.1%、65.3%和87.5%,且半数以上为强阳性(+++)表达.结论 结直肠癌组织中IDO酶表达上调与肿瘤的恶性程度密切相关,可以作为结直肠癌手术预后的一种判断指标.在晚期结直肠癌及伴有淋巴结或肝转移时IDO基因高表达,提示IDO酶催化的局部色氨酸代谢可能参与肿瘤免疫逃避微环境的形成.     

话说“双心”（上）

提到“双心”,人们会感到很奇怪。其实我们这里所谓的“双心”,并非两颗心脏的意思．而是指心脏和心理。     

人参药物后适应在心肌缺血再灌注损伤中的保护作用

人参系五加科植物人参（PanaxginsengC．A．Mey．）的根,其味甘、平、微苦,性温,归肺、脾、心经,最早记载于《神农本草经》,具有“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智”的作用。人参的化学成分主要为多种人参皂苷（gensenosides）,另含有挥发油、氨基酸、微量元素及有机酸、糖类、维生素等成分。药理研究表明,人参对中枢神经系统、     

广州市空气污染物的浓度与脑卒中发病人数的相关性

目的：探讨空气污染对广州市居民脑卒中发生的影响.方法：选择2006年8月1日至2007年10月22日广州市急救医疗指挥中心每日脑卒中发病资料数据和同期广东省气象局每日广州市空气污染物浓度的数据（包括二氧化氮、二氧化硫、可吸入颗粒物）.以脑卒中发病人数作为因变量,以污染物的浓度作为自变量,对其分别按日和周发病资料进行直线相关分析.结果：广州市脑卒中的日发病人数与当天的二氧化氮（r=0.122,P〈0.05）、可吸入颗粒物（r=0.1,P〈0.05）呈正相关与二氧化硫没有相关性（P〉0.05）,广州市脑卒中周发病人数与二氧化氮、二氧化硫、可吸入颗粒物的浓度不相关（P〉0.05）.结论：广州地区空气污染物二氧化氮和可吸入颗粒的浓度与脑卒中发病人数呈低度正相关.     

广州市气象因素与脑卒中发病的初步研究

目的：探讨气象因素对广州市居民脑卒中发病的影响,尝试建立脑卒中发病的气象预报方程.方法：收集2006年8月1 日至2007年10月22日广州市每日呼叫＂120＂指挥中心救治的脑卒中发病资料数据,及广州市每日气象数据,以脑卒中发病人数作为因变量,以气象因素作为自变量,运用单因素相关分析和多因素逐步回归分析分别考察每日、每周脑卒中发病人数与同期气象因素的关系,找出相关的关键气象因素,建立发病预报方程.结果：1.广州市脑卒中发病有明显的昼夜变化规律.一天中以上午8至12时因脑卒中发病呼叫120人数较多,尤其是上午10时左右为高峰.2.广州市脑卒中的发病有季节性差异.冬春季（12月-5月）相对高发,夏秋季（8月-11月）相对低发.3.广州市脑卒中的日发病人数与当天的日平均气温、日最高气温、日最低气温、日平均水汽压、日平均露点温度呈显著负相关;与日平均气压呈显著正相关（r分别为-0.298、-0.272、-0.311、-0.273、-0.287、0.268）.4.广州市脑卒中周发病人数与气象因素有更高的相关性.5.广州市脑卒中日发病人数的回归方程（预测方程）为：Y日=（19.815-0.230×日最低气温）×1.00008n（n为距离2006年8月1日的天数）.6.广州市脑卒中周发病人数的回归方程（预测方程）为：Y周=（141.451-1.760×日最低气温）×1.00057n（n为距离2006年8月1日的周数,日最低气温为周中位数）.结论：广州市脑卒中发病有季节性和昼夜变化规律;气象因子中日最低气温与脑卒中发病相关性最大.     

2009～2010年监督抽验的129批碘酊质量评价

目的 对医疗机构配制的碘酊质量现状进行评价.方法 按所批准的标准进行检验,并对检验结果进行统计分析.结果 2009、2010年监督抽验的129批碘酊中,有2批不合格,占总批次的1.6％.结论 大部分医疗机构配制的碘酊质量可靠,但包装及标签上存在的问题较多.     

岛津UV-2100紫外-可见分光光度计的升级改造

通过对岛津UV-2100紫外-可见分光光度计的升级改造,成功实现了基于视窗Windows 98或Windows XP操作系统平台上的UVPC通用软件对该仪器主机的完全操控,同时也进一步拓展了该仪器的各项使用功能,使其在维修、维护和应用方面更加便捷。     

胆道外引流对大鼠肝再生的影响及其细胞周期调控机制

目的: 观察胆道外引流(ED)对大鼠肝再生及肝细胞周期的影响。方法: 采用大鼠70％肝切除模型,SD大鼠随机分成6组,每组8只,分别为正常切肝24 h组、48 h组,阻塞性黄疸(OJ)切肝24 h组、48 h组,OJ后ED 3 d切肝24 h组、48 h组。采用增殖细胞核抗原(PCNA)标记和Feulgen染色测定肝再生能力;采用RT-PCR 测定肝组织肝细胞生长因子(HGF)、p27和cyclin D1 mRNA水平变化;免疫组化法测定HGF、转化生长因子β₁(TGF-β₁)和p21在肝细胞的表达。结果: OJ切肝后PCNA标记指数较对照组低(P<0.05),ED后PCNA标记指数更低,与OJ组对比差异显著(P<0.05)。DNA含量变化与PCNA标记指数相似。与正常切肝组比较,OJ后切肝组HGF mRNA下降(P<0.05),ED后切肝组进一步下降并较OJ组低(P<0.05)。与正常组相比,OJ后切肝24 h和48 h cyclin D1 mRNA均下降(P<0.05,P<0.01),ED后切肝组进一步下降,但差异不显著。与正常切肝组相比,48 h时OJ后切肝组高于正常切肝组(P<0.05),ED后p27 mRNA水平较OJ进一步升高(P<0.05)。与正常切肝组比较,OJ后切肝组肝细胞HGF表达在24 h下降(P<0.05),ED后切肝组进一步下降并较OJ组低(P<0.05)。p21表达各组间无显著差异。与正常切肝组相比,24 h时OJ后切肝组TGF-β₁表达上调,差异显著(P<0.05),ED后切肝组上调,但差异不显著。结论: OJ可造成大鼠肝再生能力下降,ED后其肝再生能力进一步降低。ED后肝再生能力下降可能和HGF、p27密切相关,与TGF-β₁、p21、cyclin D1无关。     

《伤寒论新注》学术特色浅析

整理民国王和安所著《伤寒论新注》的学术特色,并探讨其中"重阳""扶正"等思想。