血管襻骨膜内组合腓骨同蒂皮瓣移植修复骨与皮肤缺损

目的 探讨下肢粗骨长段缺损与皮肤缺损同时修复的可行方法。方法 将腓血管制成1个或2个血管襻，该血管襻携带皮瓣，再将多段腓骨于骨膜内组合在一起，他成为一个骨膜包裹的粗骨修复骨与皮肤缺损。有丰富血运的骨膜，其骨膜下新生骨活跃，该新生骨充填骨膜内与腓骨段间隙、包绕腓骨，使移植腓骨增粗。结果 临床应用5例，所携带的皮瓣血运良好，伤口一期愈合。1年后骨折愈合，2年后移植骨增粗，能负重行走，移植骨无骨折。供腓骨侧踝关节稳定．伸屈范围正常，功能恢复正常，结论 血管襻骨膜内组合腓骨同蒂皮瓣移植是修复粗骨与皮肤缺损的一种可行方法。     

Contemporary treatments and outcomes of preterm infants with critical congenital heart disease in a tertiary cardiovascular institute in China

Background The survival rate of preterm infants with critical congenital heart disease(P-CCHD) has been improved by medicine advances. The aims of this study were to investigate the contemporary treatments for shortterm outcomes of P-CCHD and to evaluate risk factors associated with the outcomes. Methods Sixty-four PCCHD patients admitted to Guangdong General Hospital between 2011 and 2015 were included in this study. Demographic characteristics and patient records were reviewed. Logistic regression was used to analyze the risk factors of P-CCHD outcome. Results Thirty-six patients underwent surgical treatments for cardiac anomalies.Moreover, 31.25% of the P-CCHD infants did not receive surgery because these parents refused further treatment. The in-hospital mortality rate was 8.3% for the patients who underwent surgeries. During a median followup of 1.2 years, the survivors were basically healthy. However, mental and physical growth retardation remained.Conclusions Compared to infants in developed Western countries, the treatments and short-term outcomes of P-CCHD infants were satisfactory. However, the long-term outcomes remain to be determined.     

探讨大面积脑梗塞的临床特点和治疗措施

目的研究大面积脑梗塞的临床特点,归纳有效的治疗方法。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月期间接收的108例大面积脑梗塞患者的临床资料与治疗措施。结果 108例患者中存活93例,死亡15例,死亡原因为多器官功能衰竭和脑疝;93例存活患者中,肌力0-2级的有54例,3级以上的39例;治疗2周后,108例患者中出现43例好转,65例未好转,其未好转的因素主要为:有意识障碍体征、有相关病史、年龄≥76岁、有并发症。结论大面积脑梗塞属于脑梗死中较为严重的类型,应充分掌握其临床特点,及时进行对症治疗,对提升其临床效果有积极意义。     

胸腔镜与蛋白指纹图谱技术在胸腔积液诊断中的应用

目的 探讨胸腔镜与蛋白指纹图谱检测技术（PFT）,在恶性和结核性胸腔积液早期诊断中的作用。 方法 2009年1月至2010年12月福建省福州肺科医院住院经影像学检查发现有胸腔积液,经内科胸腔镜检查、病理学（或细菌学）、胸腔积液蛋白指纹图谱检测临床确诊的121例住院患者,选择无其他并存病,经胸腔镜检测病理确诊的恶性胸腔积液患者30例（Ⅰ组）和结核性胸腔积液患者50例（Ⅱ组）,同时进行胸腔积液蛋白指纹图谱检测,分析其相关蛋白峰值并进行统计学处理。 结果 Ⅰ组和Ⅱ组行蛋白指纹图谱检测,两组间有7个差异蛋白峰（分别为5335、8048、11 700、11 670、15 982、11 683、7700 m/z）,依据蛋白峰值表达情况,以11 670、11 700 m/z的蛋白峰用于建立恶性胸腔积液诊断模型,诊断Ⅰ组阳性率达83.3%（25/30）,Ⅱ组为24.0%(12/50),两组差异有显著统计学意义（χ²=26.55,P<0.01）,倾向于判定恶性胸腔积液;其敏感度为83.3%（25/30）,特异度为76.0%（38/50）;以5335、8048 m/z用于建立结核性胸腔积液诊断模型,2种蛋白峰建立Ⅰ组与Ⅱ组的鉴别诊断模型结果,诊断Ⅰ组阳性率达16.7%（5/30）,Ⅱ组为52.0%(26/50),两组差异有显著统计学意义（χ²=9.86,P<0.01）,倾向于判定结核性胸深积液;其敏感度为52.0%（26/50）,特异度为83.3%（25/30）。 结论 胸液蛋白指纹图谱检测技术简便、快速,是鉴别结核性与恶性胸腔积液特异性标志物的有效手段,但尚需在判读方法上做进一步深入研究。     

将错就错的阿胶

唐朝初期，山东阿城镇上住着一对年轻的夫妻，男的叫阿铭，女的叫阿桥。两人靠贩驴过日子。阿铭和阿桥成亲五年后，阿桥有了身孕，不料，阿桥分娩后因气血损耗。身体很虚弱，整日卧病在床，吃了许多补气补血的良药，也不见好转。     

大鼠急性心肌缺血后心肌细胞凋亡的研究

目的探讨早期心肌缺血心肌细胞凋亡的意义。方法采用末端脱氧核糖核酸酶标记法（TUNEL）对大鼠实验性心肌缺血早期内（6 h内）不同时间缺血损伤区心肌细胞凋亡的情况进行观察。结果缺血30 min在缺血区域发现少数散在的凋亡阳性细胞,3 h达高峰,随后下降。正常区域未发现凋亡细胞。缺血边缘区域也在缺血1 h局部开始出现心肌细胞凋亡,并随缺血时间延长心肌细胞凋亡指数增加,缺血5 h达高峰。结论大鼠心肌缺血后,缺血区及其边缘区均有心肌细胞凋亡发生,表明凋亡是早期缺血性心肌细胞损伤的主要方式。     

中山地区54258例育龄人群G6PD筛查结果分析

目的通过大样本的筛查了解中山地区育龄人群G6PD的分布情况。方法以紫外速率法检测54258例育龄人群的静脉血液红细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性,将G6PD活性按缺乏、正常和增高进行分组。结果中山地区G6PD酶活性检出率分别为：缺乏组4．33％、正常组94．75％、增高组0．92％,其中缺乏组检出率男性高于女性,增高组检出率男性低于女性。结论中山地区是G6PD缺乏症的高发地区,对育龄人群进行G6PD筛查,并进行优生优育的合理指导,是减少出生缺陷和提高出生人口质量的必要措施。     

70岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术的经验总结

目的:探讨为70岁以上老年患者施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法。方法:回顾分析为236例70岁以上老年患者行LC的临床资料。结果:231例腹腔镜手术获得成功,5例中转开腹。所有患者均治愈,无死亡病例。结论:只要认真做好围手术期处理,70岁以上的老年患者行LC是安全可行的,具有较好的经济效益和社会效益。     

拇指腕掌关节韧带的力学特性及其意义

目的 :探讨拇指腕掌关节韧带力学特性 ,为关节运动分析、伤病致残时的修复与功能重建以及人工关节设计提供关节韧带力学特性参数。方法 :选择前斜韧带和背桡侧韧带做离体力学测试 ,得出韧带应力—应变关系、弹性模量和抗张强度 ,推导出本构方程。结果 :前斜韧带和背桡侧韧带的应力—应变关系呈幂函数关系 ,前斜韧带的本构方程 :σ =1.0 0ε1.17,背桡侧韧带的本构方程 :σ =2 .2 7ε1.60 。结论 :前斜韧带结构较疏松 ,其弹性模量和抗张强度都较背桡侧韧带小 ,外伤或自发性损伤引起退行性变的可能性大。