"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例分析

目的:探讨"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法:自2003～2005年应用"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例,对所有患者进行随访.结果所有患者均获得随访,根据膝关节功能评价标准,优良率96.7%.结论:"8"字张力带加钢丝环扎是治疗粉碎性髌骨骨折的最佳方法之一,具有固定牢固,可早期功能锻炼的优点.     

尼卡地平和乌拉地尔在围手术期高血压中的应用

目的　比较尼卡地平和乌拉地尔在控制围手术期高血压作用的异同。方法　 80例择期全麻手术患者 ,随机分为尼卡地平组 (N组 )和乌拉地尔组 (W组 ) ,每组各 40例。术前当血压高于 2 1.33/12 .6 7kPa时 ,静脉泵入降压药 ,N组给尼卡地平 ,W组给乌拉地尔。观察给药前和给药后不同时点的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、指脉氧饱和度 (SpO2 )和ECG变化。结果　N组给药 3min后SBP、DBP均明显下降 ,与给药前比较P <0 .0 1;W组DBP 5min开始下降 ,与给药前比较P<0 .0 5 ;SBP到 10min后才明显下降 ,P <0 .0 1。组间比较 ,给药 3min后 ,N组的SBP、DBP均比W组有明显下降 ,P <0 .0 1;至 10min后两组无差异 ,P >0 .0 5。结论　尼卡地平和乌拉地尔对围手术期高血压均有明显的降压作用 ,但尼卡地平的降压作用更快、更显著。     

扩大翼点入路在急性颅脑损伤手术中的临床应用

1 临床资料 本组32例中男性24例;女性8例;年龄14～65岁,平均35.6岁;车祸致伤26例,高处坠落伤4 例,击打伤2例;入院时GCS评分4分5例,5分8例,6分14例,7分5例.单侧瞳孔散大24例, 双侧瞳孔散大8例;术前均行CT检查,32例均有额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿,其中21例合并同侧硬膜外或硬膜下血肿,13例合并对侧额底、颞极脑挫裂伤,7例合并对侧硬膜外血肿,2 例合并中线结构的脑挫伤及脑室内出血.32例均于受伤后6h内接受手术治疗,5例行一侧大骨瓣开颅另侧小骨瓣开颅手术.     

77例强迫性神经症MMPI结果分析

对77例强迫性神经症患者进行了明尼苏达多项人格（MMP）测查,结果显示Hs、D、Hy、Pt量表相对高分,提示强迫症患者在其强迫症状的同时伴有一定的焦虑、抑郁及暗示等心理特点。     

切吸钻在鼻内镜外科中的应用

现代鼻内镜外科的内涵应该是：在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术。具体内容包括以下四个方面：电视监视下的鼻内镜手术；清理鼻腔和鼻窦的病变；正确的黏膜取舍与结构重建；术后随访和综合治疗。而切吸钻在此过程中，起着非常重要的作用，现将应用体会报告如下。     

C3F8辅助的玻璃体切除术的实验研究

眼科常用的实验动物（如家兔等）晶状体较大且后凸，玻璃体粘稠，透明，紧贴视网膜内界膜，因此玻璃体切除的难度大，时间长，我们在实验研究中改良了常规的玻璃体切除术，建立了C3F8辅助的玻璃体切除术的动物模型。     

HGF/c-Met相关信号通路在大鼠肝脏祖细胞增殖中的作用

目的探讨HGF/c-Met相关信号通路PI3K/AKT和STAT3在大鼠肝脏祖细胞增殖中的作用。方法选择Wistar大鼠,以CD90.1为标志物,通过免疫磁珠法分离正常肝脏内的祖细胞。对肝脏祖细胞进行体外培养,实验组培养液中加入Su11274,通过Western印迹观察PI3K/AKT和STAT3蛋白表达水平变化。结果实验组和对照组肝脏祖细胞PI3K、AKT蛋白表达无差异(P=0.65,P=0.73)。实验组p-PI3K蛋白第10、12、14天分别为1.36±0.14、1.28±0.15、1.14±0.14;p-AKT蛋白第10、12、14天分别为0.36±0.11、0.31±0.09、0.22±0.11,与对照组相比存在差异(P=0.033,P=0.014)。对照组和实验组肝脏祖细胞STAT3蛋白表达水平相似(P=0.73)。对照组p-STAT3蛋白第6、8、10、12、14天分别为0.22±0.11、0.18±0.06、0.13±0.05、0.13±0.07、0.13±0.05,实验组p-STAT3第6、8、10、12、14天分别为0.22±0.08、0.17±0.05、0.15±0.05、0.11±0.07、0.06±0.02,都出现下调,但实验组更为明显(P<0.001)。结论 PI3K/AKT、STAT3传导通路可能是肝脏祖细胞的增殖阶段HGF/c-Met的相关下游信号。     

男性后尿道结石两种治疗方法的临床观察

后尿道结石在临床上相对少见,但临床症状严重,处理不及时极易引起尿道损伤、感染、肾积水、膀胱极度膨胀、恶性变等并发症,后果较为严重.2000年1月至2006年1月我院收治男性后尿道结石40例,分别应用液状石蜡加压灌注和经尿道膀胱碎石治疗,效果满意,报告如下.……     

特定浓度高渗钠盐复苏液对严重烫伤大鼠早期肺损伤的影响

目的探讨特定浓度（200 mmol/L）高渗钠盐复苏液对严重烫伤大鼠早期肺损伤的影响。方法 56只SD大鼠随机分成烫伤组（48只）和对照组（8只）,其中烫伤组又分为乳酸钠林格液（LR）组（n=24）和高渗钠盐液（HS）组（n=24）。所有大鼠全部颈静脉置管,对照组大鼠不烫伤不补液,对LR组和HS组大鼠进行烫伤后复苏治疗,分别检测各组肺组织的髓过氧化物酶（MPO）与丙二醛（MDA）的含量,将所得数据进行统计学分析;采用免疫组织化学方法测定肺组织p38MAPK的活化程度,所得图片进行比较。结果 HS组复苏后肺组织的MPO含量在注射补液2、8、24 h分别为（1.48±0.45）、（1.52±0.31）、（1.46±0.15）U/g与补液2、8、24 h MDA含量（0.80±0.09）、（0.85±0.08）、（0.80±0.12）mmol/mg明显低于对应观测时间点的LR组复苏后肺组织的MPO含量（1.91±0.32）、（1.91±0.32）、（1.79±0.22）U/g与MDA含量（1.06±0.08）、（0.85±0.08）、（0.95±0.06）mmol/mg,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组的MPO含量（1.49±0.22）U/g与MDA含量（0.78±0.14）mmol/mg比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。肺组织的p38MAPK的免疫组化活性检测显示：HS组复苏后2、8、24 h的肺组织p38MAPK的表达与LR组比较明显减少,与对照组比较增加不明显,LR组与对照组比较明显增加。结论严重烫伤大鼠早期使用200 mmol/L高渗盐液进行液体复苏与乳酸钠林格液比较,通过减少肺组织的氧化应激反应与信号转导通路的活化减轻肺损伤。     

急性冠脉综合征患者血清Periostin、VEGF、CRP检测及与心肌损伤的关系

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清Periostin、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)含量及其与心肌损伤的关系.方法:将2012年7月～2014年8月期间我院收治的急性冠脉综合征患者纳入研究的ACS组,筛选稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高的急性心肌梗死、ST段抬高急性心肌梗死患者各40例;将同期在我院体检的40例健康者纳入健康组.取血清后检测Peri-ostin、VEGF、内皮素-1(ET-1)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)含量.结果:ACS组患者的血清Periostin、VEGF、ET-1含量高于健康组,且病变程度越重,血清Periostin、VEGF、ET-1含量越高;不同病变程度ACS患者的心肌损伤指标有差异,且病变程度越重,血清MPO、MDA、AOPP含量越高;血清Periostin、VEGF、ET-1含量与MPO、MDA、AOPP含量呈正相关.结论:急性冠脉综合征患者血清中Periostin、VEGF、ET-1含量异常升高,并且能够准确反映心肌损伤的程度.