先天性多发性关节挛缩症的影像学表现

先天性多发性关节挛缩症(AMC)是一种少见先天性疾病,以四肢关节挛缩畸形为特征,且出生时即呈现多关节挛缩[1-4],最常见为足内翻畸形,也伴其他多关节畸形或脊柱侧弯等.AMC病因不明,有神经性、感染性和宫内压迫等学说[5-6].2009年9月13日至26日我院举办的"慈善义诊"活动中收治了来自各地的AMC病例共16例,临床及影像资料完整,现分析如下.     

64层螺旋CT在诊断冠状动脉起源、走行异常中的应用

目的：探讨64层螺旋CT在诊断冠状动脉起源、走行异常中的价值。方法：回顾性分析2007年8月8日至2009年2月1日行冠状动脉64层螺旋CT血管造影检查患者的结果,共635例。对每位患者图像行容积重现（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）心脏及冠状动脉,分别观察冠状动脉起始部位、走行情况。结果：635例冠状动脉各段清楚显示,发现冠状动脉起源异常共23例（23/635,3.6%）,以起源于主动脉窦上方为主;发现心肌桥共132例（132/635,20.8%）,以左冠状动脉前降支（LAD）心肌桥为多,共127例（127/132,96.2%）。结论：64层螺旋CT显示冠状动脉与心脏关系直观、准确,在诊断冠状动脉起源、走行中有重要价值。     

下肢淋巴管瘤病并大块骨质溶解症一例

患者男,29岁,因右下肢肿胀、皮肤色素沉着16年,活动受限6年入院.患者于16年前无明显诱因出现右小腿肿胀,皮肤色素沉着,有波动感,病情逐渐发展累及足部及大腿远端后部,右膝关节活动受限6年余.体检:右下肢小腿重度肿胀,右膝关节屈曲畸形,足部变形,小腿及大腿外、后皮肤色素沉着,结节样改变,压之有波动感,感觉异常,足趾可微动,皮温无发热,体温正常.     

原发性胸骨结核影像学表现一例

患者男,25 岁.因胸前区突起肿痛1 月余入院.查体:胸部无畸形,胸骨右前侧见一6.0 cm ×4.0 cm 红肿突起,皮温不高,质略硬有压痛,顶端可触及波动感,体温不高,心肺正常.患者自发病以来,无畏寒发热,无乏力、盗汗,无咳嗽、咳痰,无胸闷憋气.体重无明显减轻.既往无肝炎、结核等传染病史,营养发育一般.实验室检查:平均血红蛋白含量(MCH)26.80 pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)306.00 g/L,中性粒细胞百分比(NEU)48.90%,红细胞沉降率(ESR)32 mm/1 h,PPD 试验( +++),血液抗酸杆菌抗体检查阳性,其他实验室检查未见异常.     

吉祥草配伍余甘子不同提取物及其有效部位组合对Lewis肺癌小鼠模型的药效学比较

目的:研究吉祥草配伍余甘子抗非小细胞肺癌(NSCLC)的提取物及最佳有效部位配伍,为吉祥草配伍余甘子的开发利用研究提供参考。方法:以常规水提法、渗漉提取法为提取方法提取吉祥草配伍余甘子不同部位,以Lewis肺癌小鼠模型来筛选最佳药材提取方法;将分离出的各有效部位进行组间配伍,以Lewis肺癌小鼠模型来筛选最佳有效部位配伍组合。结果:最佳提取方法筛选中,给药组脾脏指数与阴性对照组比较差异有统计学意义(P0.05);60%乙醇高剂量组的胸腺指数与阴性对照组比较,差异有显著统计学意义(P0.01);95%乙醇高(中)剂量组、60%乙醇高(中)剂量组的抑瘤率与阴性对照组比较,差异均有显著统计学意义(P0.01)。有效部位组合筛选中:(A+C)组、(B+C)组的脾脏指数与阴性对照组比较,差异具有显著统计学意义(P0.01);胸腺指数,(A+C)组、C组、(B+C)组与阴性对照组比较分别为P0.01、P0.05、P0.05;给药组的抑瘤率与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),其中(A+B)组差异具有显著统计学意义(P0.01),(A+B)组最高。结论:吉祥草配伍余甘子中的总皂苷与总黄酮组合是抗非小细胞肺癌以及保护免疫器官的最主要药效物质。     

口服产气剂治疗胃石症

目的利用产气剂治疗胃石症,避免了大多数胃石症患者采用手术治疗所造成的痛苦.方法在行胃双重造影检查时,发观胃石症后,嘱患者2小时之后服产气剂3克,4小时后再服产气剂3克,3次为一疗程.24小时后复查胃石是否消失,若未消失可重复治疗.结果 8例臂石患者中有5例24小时后复查胃石消失,2例48小时后复查胃石消失,1例5天后复查仍未消失.结论采用产气剂治疗胃石症,治疗效果与结石形成的时间有关,结石形成时间越短,治疗效果越好.其中1例结石形成半年,经5天治疗结石未能溶解,后经手术取出.     

肝脏上皮样血管内皮瘤一例

肝脏上皮样血管瘤是一种血管源性肿瘤,甚为少见。现报道一例影像学资料,以增加对该病认识。     

吉祥草配伍余甘子的提取工艺研究

目的:正交设计实验优化吉祥草配伍余甘子的提取工艺。方法:采用紫外分光光度法和高效液相色谱法,测定总皂苷、总黄酮及没食子酸的含量;配伍后以总皂苷、总黄酮、没食子酸含量为指标,考察浸泡时间、60%乙醇用量、提取渗漉速度三因素三水平。结果:配伍提取工艺影响因素渗漉速度溶剂用量浸泡时间。最佳工艺为药材经过浸润后浸泡4h,提取溶剂用量为15倍量,渗漉速度为1m L/min。结论:考察优化了吉祥草配伍余甘子提取方法,该方法简便稳定性好,可用于吉祥草配伍余甘子复方制剂的质量控制。     

亚急性病毒性脑炎的早期MRI表现

目的探讨亚急性病毒性脑炎患者的早期MRI表现,提高认识水平及诊断水平,改善患者预后。方法对17例经临床综合确诊为亚急性病毒性脑炎患者的早期MRI表现进行回顾性分析。结果17例亚急性病毒性脑炎患者中16例脑部MRI有异常表现,其中15例为多发,1例为单发。MRI表现：（1）病变分布：16例均有皮层脑质受累,分别为局限于脑皮质者2例,皮质及皮质下白质均受累者14例,伴半卵圆中心区多发性病灶者3例;（2）病变形态：病变皮层脑质肿胀呈脑回样或点片状异常信号者6例,皮质及皮质下白质区同时受累融合呈斑片状异常信号者9例,半卵圆中心区腔隙性病灶呈串珠样分布者2例;皮质及皮质下白质融合呈大片状异常信号者1例;（3）病变信号：所有病例在DWI像上均呈异常高信号,T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,T1WI呈等或低信号;（4）增强扫描：6例行增强扫描均无异常强化。结论亚急性病毒性脑炎的早期MRI表现具有一定特征性,根据病变分布、形态及信号等特点,结合临床容易做出准确诊断。