心肌梗死患者应用临床护理路径的效果观察

心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。临床护理路径（CNP）是用图表的形式,为患者提供有效的照顾,使治疗、护理有序,减少漏项,缩短住院时间,提高护理质量。CNP作为以患者为中心的成效管理模式已引起医学界的关注。我院对80例心肌梗死患者运用临床护理路径进行管理,现介绍如下。     

心肌梗死患者应用临床护理路径的效果观察

心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死[1].临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭[2].临床护理路径(CNP)是用图表的形式,为患者提供有效的照顾,使治疗、护理有序,减少漏项,缩短住院时间,提高护理质量.CNP作为以患者为中心的成效管理模式已引起医学界的关注[3].我院对80例心肌梗死患者运用临床护理路径进行管理,现介绍如下.     

试论医院管理的共性与个性

现代医院管理已发展为一门科学,而“科学研究的区分,就是根据科学的对象所具有的特殊的矛盾性”。要想管理好医院,首先要认识医院。只有认识医院在管理中有哪些普遍规律和特殊规律,才能使管理工作从必然王国到自由王国。     

二夹板固定治疗前臂双骨折并X线片测量对比研究

目的:观察非手术治疗前臂双骨折疗效,通过X线片的分析为非手术治疗提供参考依据.方法:将60例前臂双骨折患者随机分为A、B两组,对12周后前臂功能进行比较,分别测量1、3、6周时正位片尺桡骨夹角及6周时前臂旋转度数,分别进行统计学分析;结果:非手术治疗与手术治疗疗效无显著差异性(P＞0.05);各不同时段非手术治疗组与手术组X线正位片尺桡骨夹角有显著差异(P＜0.01);前臂旋转功能的恢复与X线正位片尺桡骨夹角无明显相关性(|r|＜0.2,|r|＜0.4).结论:二夹板固定治疗前臂稳定型双骨折疗效满意,X线正位片尺桡骨夹角偏移对前臂旋转功能的恢复无明显影响.     

13例胰管内支架治疗慢性胰腺炎疗效分析

目的 探讨胰管内支架治疗慢性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析13例慢性胰腺炎患者的资料,患者均接受胰管内支架治疗,术后随访观察临床症状及生化检查等变化情况.结果 所有患者胰管支架放置成功,12例腹痛症状在术后1.5个月内缓解,缓解率92.31%,消瘦、脂肪泻等症状均不同程度得到改善,所有患者血清淀粉酶均于术后10 d内降至正常,1例患者于术后15 d支架阻塞更换支架.结论 胰管内支架治疗慢性胰腺炎是一种安全、微创、相对高效的方法,可有效地防止慢性胰腺炎的复发和进展.     

吉安市2001～2006年麻疹流行病学特征分析

目的：了解吉安市近几年麻疹的发病情况，以便指导今后麻疹的控制工作。方法：对吉安市2001-2006年报告的麻疹病例进行流行病学分析。结果：吉安市2001～2006年共报告麻疹疑似病例1445例，进行血清学检测1051例，确诊病例674例，其中有免疫史125例，无免疫史154例，免疫史不祥266例。结论：麻疹发病与免疫史密切相关，今后我市需要加强MV基础免疫接种工作。     

经内镜胆道支架治疗胆道良恶性梗阻的临床研究

目的探讨胆道良恶性梗阻时塑料和镍钛记忆合金镀金支架内镜置入的操作技术及其临床疗效。方法该组塑料支架组52例，包括十二指肠乳头炎性狭窄24例，胆总管下段炎性狭窄4例，老年胆总管巨大结石5例，胆漏11例，胆管外科损伤狭窄7例，胰腺癌1例；镀金支架组28例，包括中下段胆管癌11例，肝门部胆管癌6例，十二指肠乳头癌5例，胰腺癌6例。所有病人均行ERCP以证实狭窄部位及其程度，选择合适的支架。经十二指肠镜插入导丝至梗阻远端，狭窄明显者沿导丝进行球囊扩张；在X线监视下沿导丝用支架推送器将支架送至狭窄远端2cm。术后观察病人黄疸改善情况，同时观察肝功能、血清淀粉酶变化，并随访3-6个月。结果该组支架均一次置入成功，成功率100％。镀金支架置入后1周，患者血清总胆红素(STB)下降67.16％，谷丙转氨酶(ALT)下降58．37％，r-谷胺酰转肽酶(r—GT)下降40．63％，碱性磷酸酶(ALP)下降41．54％；塑料支架置入后1周，STB下降53．24％，ALT下降55．03％，r—GT下降37．15％，ALP下降34．12％。早期并发症包括：高淀粉酶血症、ERCP术后胰腺炎、胆管炎，晚期并发症有支架堵塞。镀金支架组随访期间有4例(14．29％)死于肿瘤进展。结论经内镜塑料和镍钛记忆合金镀金支架治疗胆道良恶性梗阻安全、有效、并发症少；塑料支架在胆漏及胆道损伤治疗中的应用为肝胆外科手术并发症的治疗提供了较好的弥补手段。     

肝糖原沉积病性肝硬化1例

某男，16岁，因“乏力，右上腹不适一月余”入院。患者一月前无明显诱因出现乏力，右上腹不适，偶有上腹痛，无发热、畏寒，无晕厥，无恶心、呕吐，无腹泻，遂于我院就诊。     

胰头癌和贲门乳突状癌合并存在一例报告

患者男性,５１岁。因上腹痛１１月,皮肤巩膜黄染半月于１９９８年５月７日入院。患者１１月前渐出现上腹痛,位于剑突与脐之间。为持续性隐痛,平卧加重,喜坐位,无放射痛,偶有嗳气、反酸,无发热及呕吐。曾按“胃炎”治疗,效果不佳。在当地医院作钡餐Ｘ线检查无异常...     

中西药结合治疗痛风关节炎56例

目的 观察以中西药结合治疗痛风性关节炎的效果.方法 所有病例予四妙丸加味联合保泰松、复方阿司匹林、秋水仙碱口服;5d后评定疗效.结果 所有病例均获临床治愈.结论 应用中西药结合治疗痛风性关节炎疗效确切.