吉安市2004～2008年麻疹流行病学特征分析

目的了解吉安市近几年麻疹的发病情况。方法对吉安市2004～2008年报告的麻疹病例进行流行病学分析。结果吉安市2004年1月～2008年12月共报告麻疹疑似病例877例,进行血清学检测760例,确诊病例523例,其中有免疫史115例,无免疫史156例,免疫史不详298例。结论麻疹发病与免疫史密切相关,今后我市需要加强MV基础免疫接种工作。     

滴注—团注—滴注法在垂体冠状强化扫描技术中的应用

CT强化扫描对垂体疾病的诊断具有重要意义。扫描的成功与否 ,直接影响到诊断的正确率。 CT扫描需要患者的密切配合 ,才能保证扫描效果 ,作出正确的诊断。垂体冠状扫描所需的冠状位是一种极不舒适的体位 ,患者头部下垂后仰 ,再加上快速团注造影剂 ,患者极易产生头晕、恶心、胸闷、发热等不适感 ,不易制动 ,严重影响扫描效果 ,甚至不能完成扫描 ,从而影响诊断。在临床实践中 ,我们在注射造影剂时采用滴注—团注—滴注的方法 ,以减少患者对药物的不良反应 ,从而取得了较好的制动效果及满意的图像。1　对象和方法选择具垂体增强扫描适应征的患…     

枣核戳破食管险酿大祸

前几日,门诊消化科来了一位说话有些困难的徐奶奶,她指着自己的胸口困难地说：＂医生,我这儿戳了个东西,咽不下去了,怎么办啊？＂看着徐奶奶痛苦的神情,感觉咽口口水都困难,医生赶紧询问陪同前来的老人儿子,发生了什么情况。原来,徐奶奶儿子从新疆出差回来,特地带回来一包当地特产大枣。这枣子特别甜,枣核也特别小。     

射频消融术治疗腰椎间盘突出症伴局限性高信号1例

正腰椎间盘突出症是指由于外伤及椎间盘退变等原因造成纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激到神经根或硬膜囊而产生的以腰痛及下肢疼痛、麻木为主要症状的病症;腰椎间盘的退行性改变是目前最明确和最常见的腰痛原因之一,也叫盘源性腰痛,其诊断特点为MRI上局限性高信号区(HIZ)。     

活血健腰汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残余症状1例

腰椎间盘突出症是指因外伤及椎间盘退变等原因造成纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根或硬膜囊而产生的腰腿疼痛、下肢麻木为主要症状的病症。本病属于祖国医学“腰腿痛”、“痹证”等范畴。临床上,越来越多的腰椎间盘突出症患者选择了脊柱微创介入手术,如射频消融术或胶原酶溶盘术等,由于其手术风险小、康复快,也是临床医师广为采用的疗法,但因为术后的残留症状对临床疗效的影响,影响了该技术的推广,笔者采取中药干预．成功治疗了腰椎间盘突出症1例,现报告如下。     

不同剂量生大黄在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的:观察大剂量生大黄与普通剂量生大黄在中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute paucreatitis,SAP)的疗效对比.方法:将35例SAP患者分为两组,其中18例采用大剂量生大黄治疗(大剂量组),17例采用普通剂量生大黄治疗(普通剂量组),并进行疗效比较.结果:两组患者在72 h内及7d时行Ranson和APACHEⅡ评分分值均明显减少(P＜0.01),大剂量组在第一次自主排便时间( 1.25±0.44)d及腹痛缓解时间(11.07±8.05)d较普通剂量组第一次自主排便时间(2.56± 1.96)d及腹痛缓解时间(12.1+7.7)d时间缩短.结论:大剂量大黄治疗SAP在缓解腹胀及腹痛方面疗效好,可推广使用.     

胆囊结石与胆源性胰腺炎的相关性研究

目的:探讨胆囊结石的大小及数量与胆源性胰腺炎的相关性.方法:回顾性分析2007年1月～2010年12月收治的2 352例有急性腹痛症状而就诊的胆囊结石及胆囊结石并发胆源性胰腺炎患者的临床资料,并根据胆囊结石的大小、数量,比较各组并发胰腺炎的发病率.结果:胆囊结石的大小与胆源性胰腺炎发病率呈负相关,胆囊结石的数量与胆源性胰腺炎呈正相关.结论:小结石及多发结石更易诱发急性胆源性胰腺炎.     

比较替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效

目的 评价替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 35例患者,随机分为替比夫定组16例和阿德福韦酯组19例.比较两组患者在治疗的不同时间阶段即第4、8、12、24、48、72周时HBV-DNA水平对数值下降幅度及第12、24、48、72周时HBV-DNA转阴、ALT复常、HBeAg 血清转换、完全应答率、总有效率和病毒反弹率.结果 两组患者性别、年龄、基线HBV-DNA水平和ALT水平差异均无统计学意义,资料具有可比性(P＞0.05).与基线相比,治疗4、8、12、24周时替比夫定组患者的HBV-DNA下降值均优于阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12、24、48、72周的不同时间阶段HBeAg血清转换率、HBV-DNA转阴率及ALT复常率替比夫定组与阿德福韦酯组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).总有效率在治疗12、24周替比夫定组与阿德福韦酯组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗48、72周时两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组病毒反弹率、安全性及耐受性均相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替比夫定较阿德福韦酯具有更显著的HBV-DNA抑制作用,第4、8、12、24周的不同时间阶段抗病毒疗效尤为明显.在治疗第48、72周时两组HBV-DNA转阴率、HBeAg 血清转换率、ALT复常率、完全应答率和总有效率相似,两组病毒学反弹率均较低,均具有良好的安全性和耐受性.     

18例腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因、危险因素,探讨降低中转开腹率的预防措施.方法 回顾18例中转开腹患者的临床资料并进行分析.结果 18例中转开腹患者中,慢性胆囊炎9例（50.0%）;急性化脓性胆囊炎7例（38.9%）;副肝管损伤1例（5.6%）;胆囊动脉出血1例（5.6%）.结论减少中转开腹率要以安全为前提,应尽量避免以牺牲患者安全为代价.掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低手术并发症的有效措施.