吉安市2008年麻疹流行病学分析

目的描述吉安市2008年麻疹流行情况,掌握我市麻疹流行病学特征和流行因素,为我市防治麻疹提供科学依据。方法对吉安市2008年麻疹病例用流行病学方法进行统计分析。结果吉安市2008年报告麻疹病例232例,有实验室诊断的病例63例,报告发病率为4.78/10万,无死亡病例。病例集中在5~10岁组为189例,占81.47%,主要为在校学生。呈现明显的季节性高峰,主要集中在3、4、5月,占全年发病数的80.60%。无免疫史和免疫史不详者占报告病例总数的84.06%。结论我市有的地方麻疹疫苗接种率不高,复种麻疹疫苗不及时或没有接种,存在免疫空白应在春夏季节加强对学校、托幼机构麻疹防治工作,同时提示要进一步做好儿童入学入托查验接种证工作,有必要对托幼机构和小学开展麻疹强化免疫活动,以消除免疫空白,提高麻疹疫苗覆盖率。     

大网膜扭转1例并文献复习

目的探讨大网膜扭转的的诊治方法。方法回顾性分析1例并1995年1月至2009年12月部分文献报道的大网膜扭转患者73例的临床资料。结果74例患者中,男51例,女23例,男女比例为2．2：1;年龄3—65岁,平均25．3岁,其中〈18岁35例（47％,肥胖者27例）,≥18岁39例（53％,肥胖者1例）。术前确诊9例（12％）;原发性大网膜扭转49例（66％）,继发性大网膜扭转为25例（34％）;在原发性大网膜扭转患者中,肥胖儿童是相关危险因素;在继发性大网膜扭转患者中,粘连是最常见的病因;大网膜扭转的常见临床表现为腹痛和腹部压痛;在术前检查中,B超检查阳性率24％（6／25）,CT检查阳性率96％（23／24）,MRI检查阳性率100％（2／2）。治疗方式：23例采用腹腔镜手术,51例开腹手术,术中联合阑尾切除术6l例。均治愈出院,未发生大出血、肠坏死等严重并发症。结论大网膜扭转临床上不常见,术前确诊率较低,CT和MRI检查有助于做出正确的诊断;腹腔镜手术在治疗大网膜扭转中有一定的优势。     

替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段病毒学载量对疗效的预测分析

目的：评价替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段病毒学载量对疗效的影响。方法：研究16例HBeAg阳性成人慢性乙型肝炎患者,按治疗52周时的HBVDNA载量分为HBVDNA〈310g10 copies／ml和HBVDNA≥310g10copies／ml两组,比较两组在治疗第4、8、12、24周时HBVDNA载量对52周结果的影响及两组患者76周的结果。结果：①在性别和年龄、基线HBVDNA水平和ALT水平上,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）;②52周HBVDNA〈310g10copies／ml组HBV DNA的降低幅度在治疗第4、8、12、24周均大于对应组,差异有统计学意义（P〈0．05）;③HBV DNA在治疗4周〈510g10copies／ml组、8周〈410g10copies／ml组、12周〈410g10 copies／ml组、24周〈310g10 copies／ml组,分别与各对应组比较,除第4周组在52周时HBeAg血清学转换率差异无统计学意义（P〉0．05）外,其他对52周结果的影响体现在AIJrr复常率高、HBeAg血清学转换好、HBVDNA转阴率理想．差异均有统计学意义（P〈0．05）;④52周HBV DNA〈310g10copies／ml组与对应组比较,治疗76周的结果显示,前者仍保持较高的AIJT复常率、较理想的HBeAg血清学转换和较佳的HBVDNA转阴率,两者比较,差异有统计学意义（尸〈O．05）。结论：替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段不同病毒学载量对未来疗效有预测作用,即HBVDNA在4周〈510g10copies／ml、8周〈410g10copies／ml、12周〈410g10copies／ml、24周〈310g10copies／ml者。52周或之后可能达到较理想的疗效。     

2008年吉安市肺结核流行病学现状调查分析

目的：了解2008年吉安市肺结核病流行状况,探讨本市肺结核控制策略。方法：对吉安市2008年肺结核监测系统报告资料进行流行病学分析。结果：2008年吉安市肺结核报告发病例数为6293例,发病率为134.91/10万,死亡率为0.82/10万,男女发病例数之比为2.62：1,发病年龄最小为1岁,最大的为85岁,发病的主要年龄为15岁以上,共4513例;农民发病人数为最多,发病例数为4836,其次为民工和家务人员,分别为319例和226例;有6020例进行了痰检,痰检阳性2829例,270例未进行痰检,3例进行痰培养均为阳性。结论：肺结核是本市流行较严重的传染病之一,发病的高发人群为农村青壮年男性和老年人,提高发现率和疫苗接种率是控制结核病至关重要的工作。     

不同表型幽门螺杆菌对幽门螺杆菌相关性胃炎和胃癌组织p53表达的影响

目的：探讨不同表型幽门螺杆菌（Hp）对Hp相关性胃炎和胃癌病变及其p53表达的影响。方法：对137例Hp（＋）慢性胃炎（CG）、消化性溃疡及胃癌患者和34例Hp（-）患者用Western blot检测Hp细胞毒素相关蛋白（CagA）、空泡毒素（VacA）、尿素酶（Urease）及其亚型。评价Hp（＋）CG中慢性炎症（CI）、多形核活动性（PA）、Hp定植密度（DH）的组织学等级。用免疫组化检测p53表达，以H-score方法评价。结果：①Hp128ku CagA、116ku CagA、95ku VacA、91ku VacA、30ku UreA表达在轻度CI组的比例低于中、重度CI组（P均〈0．05），95ku VacA、91ku VacA和30ku UreA表达在无PA组的比例低于有PA组（P均〈0．05）。②Hp（＋）组P53 Hscore均高于Hp（-）CG组（P=0．002）。在Hp＋CG中，中重度CI组P53 Hscore均高于轻度组（P=0．025），而在Hp（-）CG组中，差异无显著性。③Hp＋胃癌中，未发现任何独立表型与CG和胃癌的53 Hscore有关（P〉0．05）。结论：Hp多种毒力因子对胃黏膜CI程度加重、PA的发生和发展起促进作用，Hp感染及DH增加均促进p53表达无关；未见Hp任何独立表型与53表达有关，提示Hp可能通过多种毒力因素及此研究未提及的其他因素的综合作用促进p53过度表达。     

吉安市2004年麻疹流行特征

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。我市自实施儿童计划免疫以来，麻疹发病率大幅下降。但近年来发病率一直较高，为进一步了解我市麻疹流行病学特征和流行因素，探讨我市麻疹控制策略，为今后控制和消除麻疹提供科学依据。对我市2004年麻疹监测专报系统报告资料进行了流行病学分析，现报告如下。     

血清病毒中和抗体测定对急性病毒性心肌炎的诊断价值

血清病毒中和抗体测定对急性病毒性心肌炎的诊断价值广东饶平县人民医院康忠有广东汕头市卫生防疫站病毒室黄光明由于病毒学研究工作的进展，确诊病毒性心肌炎（ＶＭＣ）者日渐增多。该病致病病毒种类繁多，以肠道病毒所致者最为多见，尤其是柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）［１...     

急性酒精中毒患者血浆LPO、血清PLA_2和红细胞SOD测定的临床意义

对比观察１２例急性酒精中毒患者与１５例健康人的血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平、血清磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）和红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性，发现患者的ＬＰＯ水平和ＰＬＡ２活性明显高于对照组，ＳＯＤ活性明显低于对照组，差别有显著性意义（Ｐ＜０．０５），ＬＰＯ水平与ＳＯＤ活性呈显著负相关（ｒ＝－０．５２６６、Ｐ＜０．０１），结果提示：急性酒精中毒患者体内氧化作用增强，抗氧化作用降低，有氧化－抗氧化作用的失衡；有组织细胞的损伤；致损伤因素ＬＰＯ和ＰＬＡ２共同介入了急性酒精中毒的发病过程。     

中西医结合治疗带状疱疹48

带状疱疹以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛.本病好发于成年人,发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患者皮肤自觉灼热感或神经痛,亦可无前驱症状即发疹.