不良习惯性思维所致的医疗差错事故

医务人员长期从事临床某同一流程的技术操作后,脑子里渐渐形成两种不同的固定思路和操作上的习惯作法:一种是良性习惯思维。它把该项技术操作方法、注意事项、作业流程,输入大脑进行贮存,形成牢固的记忆。再次操作时,经过大脑的检索、提取,再现,按程序进行操作,养成了严格的标准化、制度化、程序化的良好习惯和作风,几十年如一日,一丝不苟。这是保证医疗质量、防范医疗过失重要的思想基础。另一种是不良习惯思维,该作业的程序、制度、注意事项没能在大脑里“安家”,相反却产生了嫌麻烦、图省事、不会出问题的思维。操作时养成一种马虎从事或违章作业的不良习惯。这样就     

核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效的预测因素分析

目的 分析核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的基线特征及治疗初始阶段(24周)HBV-DNA的抑制程度对未来疗效的影响.方法 100例患者纳入分析,根据24周HBV-DNA水平将其分成阴性组(HBV-DNA＜1.0×103copy/mL)和阳性组(HBV-DNA≥1.0×103copy/mL),分析两组基线特征及治疗初始阶段(24周)HBV-DNA抑制程度与治疗48周或72周疗效的相关性.结果 (1)阴性组基线HBV-DNA和ALT水平平均值分别为8.25 log10 copy/mL 和167.0 u/L,而阳性组对应为8.71 log10 copy/mL与107.1 u/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗48周或72周阴性组各疗效指标即 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 血清转换率、ALT复常率、完全应答率和总有效率均优于阳性组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);(3)阴性组治疗48周各疗效指标与治疗72周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阳性组治疗72周各疗效指标与治疗48周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗48周或72周病毒反弹率阴性组和阳性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴性组或阳性组治疗48周病毒反弹率与72周比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎治疗初始阶段(24周)HBV-DNA的抑制程度可借助治疗前HBV-DNA 或ALT 水平来预测,治疗初始阶段病毒的抑制程度可能与未来的疗效相关.     

肝硬化失代偿期患者肠黏膜通透性的变化

目的探讨肝硬化失代偿期患者肠黏膜通透性的变化。方法将64例肝硬化失代偿期患者分为Child-pugh B组（28例）和Child-pugh C组（36例）。测定治疗前、治疗后7d的尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值、血浆内毒素（ET）水平和血浆二胺氧化酶（DAO）活性。结果治疗前Child-pugh C组尿L/M比值、血浆ET水平明显高于Child-pugh B组（P〈0.01）,但血浆DAO水平低于Child-pugh B组（P〈0.01）。治疗后7d,两组尿L/M比值、血浆ET水平相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Child-pugh C组DAO水平出现上升趋势而Child-pugh B组则出现下降趋势,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿L/M比值、血浆ET水平和DAO活性作为肠黏膜通透性的检测指标,能够准确反映肠黏膜通透性的变化。肠黏膜通透性升高可能是肝硬化患者病情恶化的关键因素之一。     

柴芪承气汤对肝硬化肠屏障功能障碍的影响

目的观察柴芪承气汤对肝硬化患者肠屏障功能障碍的影响。方法按随机数字表法将64例肝硬化患者分为柴芪承气汤组(治疗组)和对照组各32例。测定治疗前、治疗后3d及7d的尿乳果糖/甘露醇(LAC/MAN)比值、血浆内毒素水平和血浆二胺氧化酶(DAO)活性。结果治疗后3d和7d与治疗前相比较,两组LAC/MAN比值和内毒素水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组较对照组下降更明显(P<0.01)。治疗组治疗前、后DAO活性无明显变化(P>0.05),对照组治疗后3d及7d升高(P<0.005);治疗后7d治疗组DAO活性明显低于对照组(P<0.05)。结论柴芪承气汤能明显改善肝硬化患者的肠屏障功能。     

2009年吉安市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2009年吉安市疑似预防接种异常反应(AEFI),评价疫苗的安全性,为建立预防接种安全监测体系提供依据。方法通过收集AEFI监测系统数据,进行描述性分析。结果吉安市13个县(市、区)中的10个县共报告AEFI病例112例,报告覆盖率77%。接种后1d内发生AEFI病例84例,占75%。主要发生在12月份AEFI病例86例,占77%。结论接种针次的增多导致疑似异常反应的发生率增加,因此,在实施接种时应尽量减少接种针次,从而减少疑似异常反应的发生率。     

自拟方外洗合CPM机锻炼对胫骨平台骨折膝关节功能的影响

目的 观察自拟方外洗合C P M机锻炼对改善胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能恢复的影响.方法:将99例胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能障碍患者随机分为A、B、C两组,A组34例采用自拟方外洗合C P M机锻炼,B组32例单纯进行CPM机进行膝关节功能锻炼,C组33例单纯进行自拟方外洗.结果:经治疗后6周随访时A组膝关节功能恢复的评分恢复明显高于B、C组(p<0.01).结论:自拟方外洗合CPM机锻炼能明显改善胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节的功能.     

中药配合促红素对终末期肾病的影响

中药配合促红素对终末期肾病的影响广东省第二中医院黄光明（５１００９５）黑龙江中医药大学附属医院孙建实张传方中山医科大学肾脏病研究所叶任高黑龙江省伊春市五营区职工医院程馥艳生活质量是评价终末期肾病（ＥＳＲＤ）治疗效果的主要指标，也是ＥＳＲＤ患者最为关心...     

汕头市儿童肺炎支原体（MP）感染血清流行病学调查

肺炎支原体(MP)是儿童时期呼吸道感染的常见病因之一。为了解汕头市儿童(MP)的感染状况，现将204傍支气管炎、肺炎患儿和43例健康儿童血清检测结果报告如下。     

联合检测血清CA19-9,CA125,CEA对胃癌诊断价值

目的 :研究肿瘤标志物CA19-9,CA12 5 ,CEA对胃癌的诊断价值。方法 :用电化学发光法 (ECL)检测 2 8例胃癌患者和 70例胃良性疾病患者血清CA19-9,CA12 5 ,CEA ,并对其指标进行比较。结果 :胃癌患者CA19-9,CA12 5 ,CEA阳性率较高 ,分别为 46 .43% ,32 .14 % ,39.2 9% ,明显高于胃良性疾病组 ,且联合检测血清CA19-9,CA12 5 ,CEA可以将阳性率提高到 89.2 9%。结论 :联合检测血清CA19-9,CA12 5 ,CEA对胃癌有较高的诊断价值