显微镜下结肠炎的治疗进展

显微镜下结肠炎(MC)是一种以慢性非血性水样腹泻、结肠镜下黏膜正常而病理学检查可见特异性改变的临床病理综合征,包括淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎两种亚型。目前,多项研究提示多种药物对MC治疗有效。本文就MC的治疗进展作一综述。     

活血健腰汤对腰椎间盘突出症射频消融术后临床疗效的影响

目的:观察经验方"活血健腰汤"对实施射频消融术后的腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的疗效。方法:90例实施了射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为三组:治疗组30例采用口服"活血健腰汤"疗法,对照1组30例采用腰痹通胶囊口服法;对照2组30例不采用其他治疗方法。结果:治疗组的病症积分及VAS评分改善情况优于两对照组(P<0.05,P<0.05),且未见明显不良反应。结论:射频消融术后口服"活血健腰汤"治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段病毒学载量对疗效的预测分析

目的:评价阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段不同病毒学栽量对疗效的影响.方法:48例HBeAg阳性成人慢性乙型肝炎患者进入研究,将治疗52周HBVDNA分为<3 log10拷贝/mL和≥3 log10拷贝/mL两组,比较两组在治疗的第4、8、12、24、40周时HBVDNA载量对52周结果的影响.结果:(1)基线ALT水平两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)52周HBVDNA<3 log10拷贝/mL组HBVDNA的降低幅度在治疗的第8、12、24、40周均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):(3)治疗第8周HBVDNA<5 log10拷贝/mL组、12周<4 log10拷贝/mL组、24周<4 log10拷贝/mL组、40周<3 log10拷贝/mL组,52周时ALT复常率高、HBeAg血清学转换好、HBVDNA转阴率理想,分别与各对应组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段不同病毒学载量对未来疗效有预测作用.即HBVDNA在第8周<5 log10拷贝/mL、12周<4 log10拷贝/mL、24周<4 log10拷贝/mL、40周<3 log10拷贝/mL者,52周可能达到较理想的疗效.     

汕头市区健康人群流行性出血热血清抗体水平分析

为追索汕头市人群感染流行性出血热（EHF）情况，1995年我们收集在本站体检的健康人血清，用反向被动血凝抑制试验（RPHI）作EHF血清抗体检测，现将结果报告如下：l材料及方洁1．l血清标本1995年8至10月，在本站收集有关体检的健康人血清，冷存待检u1．2试剂来源血凝素及致敏血球系浙江省卫生防疫站所供，批号92—l，使用前测定血凝素效价为1：64。1．3实验方法使用！2X8孔V型微量血凝板，先将待检血清作1：10稀释后再倍比稀释，用4单位血凝素抗原（l：16稀释）作抑制试验。1．4结果判定以血清最高稀释度出现“一”抑制凝集为抗体滴度…     

胃脘痛治疗经验初探

笔者将1958年执教上海中医药大学之裘沛然先生治疗胃脘痛经验在此以示同道。     

促红方配合西药治疗30例慢性肾功能不全贫血观察

应用自拟“促红方”配合小剂量促红细胞生成素(Epogen EPO)治疗30例慢性肾功能不全贫血患者,结果表明:本法能显著提高血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血浆总蛋白(TP),在改善贫血症状、提高生活质量等方面均优于单用EPO组,提示中药能部分替代EPO,节约患者费用。     

经口内镜缝合治疗胃食管反流病的初步研究

目的：初步观察经口内镜缝合治疗胃食管反流病(GERD)疗效及并发症。方法：对经胃镜、食管PH检测等确诊的10例胃食管反流病患者在PENTAXEPM-3300电子胃镜下采用美国RARD缝合器缝合胃胃底，缝合部位选择齿状线下lcm，两针间距1．5cm，两结间距2．0cm。观察术前及术后1月症状积分及术后并发症。结果：10例患者共缝合24针，12个结；平均手术时间30min，总有效率90％，完全缓解60％，部分缓解30％，无效10％。结论：经口内镜缝合治疗胃食管反流病近期疗效音定，并发症少，远期疗效、并发症有待进一步研究。     

食管全程放置三支架一例

患者,男,73岁.因吞咽梗噎,渐进性吞咽困难2月余,于1998年9月来我院就诊,经胃镜检查及病理活检确诊为食管中段鳞癌,分化程度Ⅰ～Ⅱ级,病变距门齿26～33 cm,范围超过7 cm.因患者拒绝手术和放、化疗而于当月在胃镜下行食管扩张,并在食管中段放置10 cm长钛镍网状支架,支架上端距门齿25 cm,术后患者即恢复饮食.1999年2月患者再次出现吞咽困难,胃镜复查发现肿瘤组织生长已超过支架长度,尤以支架远端为甚,致再次狭窄.于是经扩张器扩张及内镜下局部微波治疗后,在食管远端放置了第二支10 cm长支架,支架下端超过贲门口约2 cm,上端距门齿33 cm,与第一支架重叠约2 cm.术后患者食管梗阻症状缓解.1999年4月吞咽困难再次发生,经胃镜检查发现第一次支架上端被肿瘤组织占据而致管腔狭窄,于是经同样方法在食管上端放置了第三支10 cm长支架,该支架上端距门齿22 cm,恰位于食管第一狭窄部位稍下,远端与第一支支架刚好连接,术后患者恢复饮食,但吞咽时有不适感.4个月后随访失去联系.     

思维信息干扰与医疗差错事故

发生医疗差错事故后,人们通常总是喜欢从责任、规范、技术这几方面寻找原因,这当然在多数情况下是对的。然而,从信息观点来看,思维信息失误,尤其是思维信息干扰也是其中不可忽视的重要原因之一。