下肢动脉闭塞性病变介入治疗前后心踝血管指数和踝肱指数水平

<正>心踝血管指数(CAVI)和踝肱指数(ABI)从不同的角度来评估动脉硬化。但是目前的研究主要集中在动脉硬化早期筛查方面,用于下肢动脉闭塞性病变(LAOD)介入治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的报道极少。尤其是综合应用这两个指标进行LAOD疗效评估,国内外未见文献报道。本研究以LAOD介入治疗前后血流动力学变化为切入点,探讨CAVI和ABI在LAOD治疗前后评价中的价值及指标间的相关性。     

记忆合金支架在胃出口和十二指肠恶性梗阻中的应用

目的：探讨胃出口、十二指肠恶性梗阻时镍钛记忆合金支架置入的操作技术及其临床疗效：方法：16例中胃窦癌2例，胃窦癌术后复发伴吻合口狭窄2例，贲门癌术后复发伴幽门梗阻4例，结肠癌晚期伴胆管、十二指肠恶性梗阻1例，胰头癌浸润十二指肠3例，十二指肠癌4例。所有患者均在X线监视下行气囊扩张后进行支架置入。结果：支架一次置入成功15例，成功率93．8％。其中有2例为双支架置入(同时置胆总管支架)。支架置入后1周，患者腹胀消失率为11／15(73．3％)，呕吐消失率为13／15(86．7％)。未发生与操作相关的近期并发症。结论：采用镍钛记忆合金支架治疗胃出口、十二指肠恶性狭窄，能明显改善患者生存质量，是一种安全有效的治疗方法。     

表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂相关间质性肺疾病的研究进展

表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗药物,由EGFR-TKI所致的间质性肺疾病(ILD)是抗肿瘤治疗患者的一种严重的不良反应,如果发现和治疗不及时可很快导致患者死亡.本文就EGFR-TKI所致ILD的发生率、临床表现与诊断、发生的危险因素、发病机制、预防和治疗、后...     

血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的观察中西医结合联合血液透析滤过（HDF）治疗重症急性胰腺炎的疗效,探讨重症急性胰腺炎（SAP）的可靠治疗方法。方法35例SAP患者,分为常规中西医结合治疗组（对照组）和常规中西医结合治疗组＋透析滤过组（治疗组）,并对其进行临床对比观察。结果治疗组较对照组胃肠减压时间、第一次排便时间和平均住院时间明显缩短（P〈0．05）;治疗7d后A-PACHEⅡ积分治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合联合HDF治疗重症急性胰腺炎具有缓解临床症状、减轻病情和缩短住院时间等优势,可作为重要的辅助治疗措施。     

心-踝血管指数在经皮冠状动脉介入治疗前后的应用价值

目的探讨心-踝血管指数（cardio-ankle vascular index,CAVI）和左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）在经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前评估和治疗后疗效评价中的应用价值及指标间的相关性。方法 2011年1—6月在我院行冠状动脉造影的患者83例,根据冠脉造影的结果和介入治疗情况将研究对象分为PCI组（50例）和对照组（33例）进行临床资料的比较,应用CAVI和LVEF作为治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的指标。结果与治疗前相比,CAVI在PCI治疗后降低[（8.20±2.85）vs（6.65±2.78）,P〈0.05];LVEF在PCI后升高,为48.20%±15.86%vs56.65%±10.56%（P﹤0.05）。相关分析显示,PCI治疗前CAVI与LVEF呈负相关（r=-0.216,P〈0.05）。PCI治疗后CAVI与LVEF呈负相关（r=-0.432,P〈0.05）。结论 CAVI和LVEF测定在PCI治疗前评估和治疗后疗效评价中有较高的应用价值。     

心肌梗死患者应用临床护理路径的效果观察

心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死[1].临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭[2].临床护理路径(CNP)是用图表的形式,为患者提供有效的照顾,使治疗、护理有序,减少漏项,缩短住院时间,提高护理质量.CNP作为以患者为中心的成效管理模式已引起医学界的关注[3].我院对80例心肌梗死患者运用临床护理路径进行管理,现介绍如下.     

脑心通胶囊对血管性痴呆病人脑血流及神经营养、神经损伤的影响

目的观察脑心通胶囊治疗血管性痴呆的疗效及对脑血流、神经营养、神经损伤的影响。方法将107例血管性痴呆病人随机分为对照组(53例)与观察组(54例)。对照组予常规治疗,观察组加服脑心通胶囊,6个月为1个疗程。比较两组临床疗效及简易智能状态检查量表(MMSE)、长谷川简易智能评定量(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分,经颅多普勒超声检查双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度,测定神经营养指标[脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)]、神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白]含量,记录治疗过程中的不良反应。结果观察组总有效率为88.7%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后,两组MMSE、HDS评分均升高,ADL评分均降低,ACA、MCA、PCA血流速度加快,血清BDNF、NGF含量增高,NSE、S100B蛋白含量下降(P<0.05)。与对照组相比,观察组MMSE、HDS评分,BDNF含量较高;ACA、MCA、PCA血流速度较快;ADL评分及NSE、S100B蛋白含量较低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑心通胶囊治疗血管性痴呆安全有效,并能加快脑血流,增强神经营养,减轻神经损伤。     

辨证论治合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的 观察中药辨证论治合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症(1umbar intertebal disc hemiationn,LDH)的疗效;方法治疗组158例采用中药辨证论治合胶原酶溶核术疗法,对照组154例只采用胶原酶溶核术;结果治疗组疗效优于对照组(p<0.05);结论中药辨证论治合胶原酶溶核术疗腰椎间盘突出症安全高效.     

显微镜下结肠炎的治疗进展

显微镜下结肠炎(MC)是一种以慢性非血性水样腹泻、结肠镜下黏膜正常而病理学检查可见特异性改变的临床病理综合征,包括淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎两种亚型。目前,多项研究提示多种药物对MC治疗有效。本文就MC的治疗进展作一综述。     

射频消融术治疗腰椎间盘突出症伴局限性高信号1例

腰椎间盘突出症是指由于外伤及椎间盘退变等原因造成纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激到神经根或硬膜囊而产生的以腰痛及下肢疼痛、麻木为主要症状的病症;腰椎间盘的退行性改变是目前最明确和最常见的腰痛原因之一,也叫盘源性腰痛,其诊断特点为MRI上局限性高信号区（HIZ）。两者都属于祖国医学“腰腿痛”、“痹证”等范畴。射频消融术是今年来较为盛行的微创手术,由于其手术风险小、康复快,也是临床医师治疗腰椎间盘突出症及盘源性腰痛所广为采用的手术方法之一,笔者应用射频消融术治疗腰椎间盘突出症伴HIZ 1例,疗效较好,现报告如下。