辛伐他汀(舒降之)治疗原发性高胆固醇血症的临床比较研究

目的:比较国产辛伐他汀( 舒降之,验证组,杭州默沙东公司研制) 与进口辛伐他汀( 舒降之,对照组,默沙东公司研制) 治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法:采用开放、区组随机对照、多中心的临床设计。150 例高胆固醇血症病人分为验证组(50 例) 、对照组(48 例) 和开放组(52 例) ,剂量均为每晚顿服10mg ,服药8 周。结果:验证组与对照组服药前后比较,血清总胆固醇(TC) 分别降低26 .36 % 和28 .3 % ,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低33 .17 % 和35 .51 % ;验证组及对照组降TC 总有效率分别为92 .00 % 和97 .92 % (P 均< 0 .05) 。验证及对照组不良反应发生率分别为9 .62 % 和13 .72 % (P< 0 .05) ,两组不良反应主要表现均为肌痛。开放组的降脂疗效及药物安全性与验证组、对照组相似。结论:国产辛伐他汀片( 舒降之) 的治疗作用与安全性和进口辛伐他汀片( 舒降之) 相同     

常规疗法伍用黄芪对病毒性心肌炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

比较常规疗法伍用黄芪口服液与单用常规疗法对病毒性心肌炎患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群影响。结果表明，病毒性心肌炎患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群百分率及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值显著低于健康对照者（Ｐ＜０．０５，０．０１）。常规疗法伍用黄芪可显著改善心肌炎患者ＯＫＴ３、ＯＫＴ４及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值（Ｐ＜０．０５，０．０１）。并探讨了伍用黄芪改善病毒性，心肌炎患者细胞免疫状况可能的作用机理。     

肺原性心脏病合并Budd-Chiari综合征漏诊一例

【病例】　女,27岁。因肺脓疡于1995年1月行左肺全切术,于1998年8月开始逐渐出现活动后胸闷、气急、双下肢凹陷性水肿。查体:心率90/min,律齐,血压16.5/10.0kPa,双侧颈静脉怒张,气管偏左,左肺呼吸音消失,肝肋下3cm,质中,表面光滑,轻度压痛,肝颈静脉反流征(-),脾肋下未触及。X线     

射频导管消融治疗镜像右位心合并阵发性室上性心动过速1例

患者女性,６９岁。因反复胸闷、心悸５年,加重１月入院。既往有慢性支气管炎史,Ｘ线胸片提示右位心。胸闷心悸发作时心电图表现为窄ＱＲＳ波群,Ｒ＿Ｒ间期匀齐,频率１６６次／ｍｉｎ。每次发作经静脉推注普罗帕酮、维拉帕米均能终止。近１月来发作频繁,每周发作可达４～５次,稍活动后即感头晕、耳鸣、乏力及心悸等症状,且持续时间明显延长。体检:Ｔ３６．８℃,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／１２ｋＰａ(１２０／９０ｍｍＨｇ)。口唇无发绀,颈静脉无怒张,桶状胸,肋间隙增宽,胸部叩诊高清音,两肺闻及少量细湿音。心尖搏动位于右锁骨中线第５肋…     

扁桃体肥大致睡眠-呼吸暂停综合征一例

阻塞型睡眠-呼吸暂停综合征(Sleep apnea Syndrome)多见于中老年肥胖患者.笔者所遇1例青年学生为扁桃体肥大所致,比较少见,现报告如下. 患者男性,15岁.因胸闷、胸痛、记忆力减退,夜间频繁发作呼吸暂停半年,心电图示ST-T改变,疑“心肌炎”收住入院.10年前曾患“化脓性扁桃体炎”经抗炎治疗后愈.此后,病情反复发作,经治疗症状可缓解.近来睡眠时鼾音明显.半年来上述症状加重伴睡眠时呼吸暂停.每次发作持续数秒及数分钟不等,一夜间反复发作可达上百次     

加味建瓴汤对小鼠血凝时间的实验研究

血衄是非外伤而致的鼻孔出血病症,常反复发作,临床甚为多见。目前无特别有效的药物治疗,而只能是简单的对症治疗。据文献报道,口服加味建瓴汤剂治疗反复发作顽固性鼻衄有特殊疗效。为寻找一种合适的制剂,方便病人服用,并考察制剂对有效成分的影响,本文对加味建瓴汤进行了水提液和醇提液二种制剂,并以止血敏为阳性对照,对小白鼠血凝时间进行了初步研究。     

动脉鞘管左心室内膜紧急起搏抢救冠状动脉造影术后心跳停1例分析

冠状动脉介入手术在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断和治疗中占有重要地位,同时也是一项有创性的诊治手段,存在一定的风险.因此,在冠心病介入的诊疗工作中,不断总结分析这些可能出现的潜在风险及处理方法,对提高介入性心脏病医师的诊疗水平有重要意义.     

别忽略心衰的几种预兆

我有一个病人，年轻时白手起家，如今到了不惑之年，已是一家公司的董事长，手下管理着几百名员工。这几年，受经济危机影响，公司的经济效益逐年下降，为了保住自己的一亩三分地，他全身心地投入到工作中。但最近几个月，眼看公司已重回正轨，在欣慰的同时，他却发现自己的身体大不如从前，常常感到疲劳、四肢无力，有时甚至走路稍快些，就会产生呼吸困难的状况。本来他以为这是因为自己身体肥胖、平时缺乏锻炼而引起的，并不在意。后来在朋友的建议下，他来找我看病。我经过问诊告诉他，他这是很明显的心力衰竭的早期症状，要赶紧注意起来，以免病情继续恶化。     

镜像右位心伴病态窦房结综合征植入永久起搏器1例

患者女性,60岁。反复胸闷、心悸、头晕、乏力5年,加重1周入院。患者5年前无明显诱因下开始出现胸闷、心悸、头晕、乏力,休息后缓解。门诊多次心电图显示窦性心动过缓,但未行进一步检查。体格检查：血压156/92mmHg,心浊音界位于右侧胸腔,心右缘位于第5肋间右锁骨中线内0.5cm,心左缘位于胸骨左缘0.5cm处,心率45次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,胃泡鼓音区位于右侧,余无异常。辅助检查：三大常规及生化检查均未见异常;心电图显示显著窦性心动过缓,交接区逸搏心律,aVL P-QRS-T波均倒置,aVR P波直立,V1-V6 QRS波群均呈rS型且振幅逐渐降低;校正后心电图（左右手反接、V1-V6电极依次置于右侧相应位置）正常。动态心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交接区逸搏,最长R-R间期4.2s。X线胸片示右位心;64排螺旋CT示心脏结构、上腔静脉、主动脉弓、升主动脉和降主动脉左右完全转位呈镜像右位心,冠状动脉未见异常;超声心动图检查示心脏镜像右位,其它正常。临床诊断：内脏转位,镜像右位心,病态窦房结综合征,高血压病2级（高危）。行DDD永久起搏器（美敦力公司KD701）植入术。术后X线胸片示电极导线位置良好,起搏器工作状态正常（图1、2）,1周后拆线出院。     

药物洗脱支架置入后无症状性晚期血栓形成2例

例1,男,65岁,反复胸闷5年,因胸痛伴大汗2 h入院.体检:R 24/min,P 60/min,BP 95/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面色苍白,大汗淋漓,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张;两肺底闻及少许细湿啰音;心界正常,HR 60/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾不大;双下肢无水肿.