原发性肝癌破裂35例临床分析

目的探讨原发性肝癌破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析我院35例肝癌破裂出血患者诊断和治疗。结果35例患者中,单纯保守治疗11例,住院病死率40%;TAE/TACE介入治疗组18例,住院病死率11%,中位生存期10个月;手术治疗组6例,无住院死亡,中位生存期18个月。本组误诊3例。结论详细的病史采集与腹部CT检查是肝癌破裂诊断的主要依据。根据患者一般情况、肝功能状态及肿瘤不同分期,肝癌破裂出血的治疗应遵循个体化原则,争取最佳疗效。     

直线加速器激光定位灯安装位置的确定

此文通过对工厂关于等中心的定义充分理解后，从原理和实践两个角度介绍西门子直线加速器Primus系列和ONCOR系列机型激光定位灯gammex—GLD400和ALP ARSTOR的安装方法。     

毒蕈中毒的分类诊治

毒蕈中毒是许多地区常见的临床急诊.由于毒蕈种类众多,所含的毒素类型更是纷繁复杂,各种毒蕈中毒引起的临床症状以及累及的脏器损害也迥然不同,目前尚无统一的中毒分型及治疗规范.新近国外学者提出按早发(<6 h)中毒型、迟发(6～24 h)中毒型和缓发(>24 h)中毒型分为三型,每型再按不同表现分成若干亚型,并据此提出相应的诊治措施.     

抗炎因子在急性呼吸窘迫综合征发病机制中的保护作用

急性呼吸窘迫综合征(acutere spiratory distresss vrldrome．ARDS)是机体遭受各种侵袭后发生的急性肺间质炎和肺泡．毛细血管膜损伤，以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为主要表现的临床综合征。ARDS发病机制错综复杂，近年来国内外学者认为全身炎症反应综合征(svsteminil inmatory responsive syndrome，SIRS)是其主要的发病基础。     

以恶性心律失常为主要表现的毒蕈中毒

20 0 0年 9月初 ,江西省永修县发生一起 1 3例群体毒蕈中毒事件 ,突出临床表现为恶性心律失常 ,6例死亡。一、临床资料1 3例患者均于起病前有全家食用新鲜野蘑菇史 ,未食用者未发病。现场采摘及食剩的蘑菇标本经湖南师范大学生命科学系真菌研究室鉴定系灰花纹鹅膏菌。 1 3例患     

重症一氧化碳中毒的多脏器功能损害

目的:探讨重症一氧化碳(CO)中毒对机体重要器官的影响。方法:对15例重症CO中毒患者临床资料及1例尸检报告进行总结分析。结果:全部患者均有心、脑功能的损害,部分合并肝、肾、肺、胰腺等脏器功能损害,3个以上脏器损害占53.3％,4个以上脏器功能损害占26.6％。结论:重症CO中毒易引起多器官功能损害。     

因色情使用寻求心理帮助青年男性的类别及特征

目的:探索因色情使用寻求心理帮助的青年男性的类别及其特征。方法:通过网站招募7567名因感觉自己有色情使用问题而寻求心理帮助的青年男性,以问题性色情消费量表(PPCS),简版色情使用筛查量表(BPS)、道德冲突量表(MI)为潜在分类评估工具;以网络色情活动问卷(OSA)、一般健康问卷(GHQ-12)、色情渴求问卷(PCQ)、性强迫量表(SCS)为相关指标工具,通过网络分析揭示各类别的核心症状,及各指标对各组问题性使用的预测性(R~2为指数)。结果:本样本中,7567名青年男性可分为自我感知问题(n=1766)、控制障碍(n=3586)和问题性使用(n=2215) 3个类别;三类均表现出色情使用凸显性,自我感知和问题组还存在耐受和戒断症状;自我感知组中PCQ得分的R~2最大(24.8%),OSA得分次之(R~2=15.1%),控制障碍组和问题组中则是SCS得分的R~2最大(R_控制障碍~2=18.4%,R_问题~2=21.5%)。结论:青年男性色情使用求助者可分为3个类别,不同类别核心症状不同,色情渴求、性强迫和色情活动频率对各类别的预测性不同。     

槲皮素对急性肺损伤大鼠P-选择素的影响

目的探讨槲皮素 (quercetin)对内毒素急性肺损伤 (ALI)大鼠P 选择素的影响。方法 :应用脂多糖 (LPS ,6mg/kg ,iv)复制大鼠ALI模型。选用SD大鼠 2 4只 ,随机分成盐水对照组、内毒素组、槲皮素干预组。各组大鼠均于注射LPS或生理盐水 6h后放血处死 ,然后观察肺病理改变、肺湿 /干重比 (W /D)值及动脉血氧分压 (PaO2 )、值 ,放射免疫法测定血清和肺组织匀浆P 选择素浓度。结果 :注射LPS 6h后 ,W /D、肺组织匀浆MPO、血清和肺组织匀浆P 选择素含量均有显著升高 (P 0 .0 1) ,PaO2 显著降低 ;而预先给予槲皮素可显著缓解上述变化 (P 0 .0 1或P 0 .0 5 ) ,肺组织病理改变明显减轻。结论 :槲皮素能改善大鼠ALI时气体交换功能 ,抑制P 选择素的释放 ,对内毒素诱导的ALI有保护作用。     

ALI/ARDS中的凝血纤溶状态与纤维蛋白沉着

急性肺损伤/成人呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是以肺泡上皮细胞和血管内皮屏障损伤、急性炎症反应、富含蛋白的肺水肿为特征的ALI。自从它第一次被Ashbaugh等描述后,许多人就其发病机制从基础病理、病理生理到临床改变等多方面进行了探讨。目前认为,ALI的中心机制是瀑布性炎症反应,其中因高凝和低纤溶状态导致的纤维蛋白在肺组织和脉管腔沉着是其特征之一。纤维蛋白沉着并不只发生在ALI的修复期,而是在早期已经启动并决定晚期纤维增殖的程度。     

缺血性卒中的抗凝治疗

几个大规模、多中心、随机试验发现,天然肝素(UFH)或低分子肝素(LMWH)并不能改善急性缺血性卒中患者的总体预后。紧急抗凝可预防长期卧床急性缺血性卒中患者深静脉血栓的形成。伴房颤及附加危险因素,如附壁血栓和(或)新发心肌梗死的心源性栓塞性卒中患者具有较高复发性卒中危险,若无显著出血可紧急抗凝。华法令抗凝可作为伴心房纤颤卒中患者的初级和二级预防。颅内静脉窦栓塞形成、颈动脉夹层和抗磷脂抗体综合征患者可常规抗凝,而非心源性栓塞性卒中或症状性颅内动脉狭窄综合征患者长期抗凝治疗证据不足。