基于智慧树MOOC平台的中医大学生临床技能实训课程的构建与实践

临床技能实训是医学教学过程中的重要组成部分,也是培养熟练的专业实践技能和解决临床实际问题能力的重要基础.临床技能实训已作为实践教学的主要环节列入中医药院校本科生的《人才培养方案》中.教育部高等学校中医学教学指导委员会制订的《本科医学教育标准——中医学专业》亦明确指出了中医学专业毕业生应具备较为系统的中医基础理论与基本知...     

绍兴鉴湖富营养化现状调查及防制对策

目的　研究绍兴市鉴湖水系富营养化现状并提出防制对策。方法　通过对鉴湖水域污染物来源、种类、数量及污染程度的调查研究 ,运用多因素逐步回归分析建立水体富营养化生态数学模型。结果　鉴湖流域富营养化状态指数 (TLI)均大于 5 0 ,为富营养 ,5项状态变量中总磷 (TP)、总氮 (TN)、耗氧量 (COD)、叶绿素 (Chl a)、透明度(SD)与TLI有相关关系 ,以TP最强 (P <0 0 5 ,R =0 2 0 2 )。结论　绍兴鉴湖水体富养化较为严重 ,据此提出控制污染源头 ,加强综合治理 ,实施长效管理等防制措施。     

169例早期鼻咽癌调强放疗预后分析

目的探讨早期鼻咽癌患者调强放疗的预后因素。方法回顾性分析了我院放疗科共169例鼻咽癌患者的临床资料并对其进行了分析。将放射治疗应用到临床诊断治疗当中,旨在探讨该方法的实际应用效果,为临床研究和应用提供参考。结果本研究169例患者中鼻咽癌经单纯放射治疗后4的生存率为85.7%,影响患者鼻咽癌放射治疗生存率的预后因素主要包括:T分期、是否淋巴结转移,而预后与化疗与否似乎未见明显相关。结论提示对于早期的鼻咽癌患者,预后相关因素为T分期、是否淋巴结转移,而预后与化疗与否似乎未见明显相关。     

病毒感染与成人哮喘发病关系的研究

哮喘患者哮喘组１３０例,男８２例、女４８例,年龄３０岁至７０岁;２０名健康体格检查者正常组男１２名、女８名,年龄２０岁至３５岁。应用间接酶联免疫吸附试验对两组人的血清进行呼吸道合胞病毒ＲＳＶ、腺病毒、副流感病毒和巨细胞病毒特异性ＩｇＧ、ＩｇＭ抗体检测;同时对１７例ＲＳＶＩｇＭ阳性病例和正常组作ＲＳＶＩｇＥ检测并用微量细胞病变抑制法测定其血清干扰素水平。结果：正常对照组所测病毒特异性ＩｇＧ、ＩｇＭ抗体均为阴性。而哮喘组１３０例的病人１种以上（含１种）病毒感染,其中以ＲＳＶ感染率最高,ＩｇＧ和ＩｇＭ…     

经蝶手术对男性青壮年垂体泌乳素腺瘤患者性腺功能的影响（附70例分析）

目的：探讨经蝶垂体泌乳素腺瘤切除手术对男性青壮年患者性腺功能的影响。方法：回顾性分析复旦大学附属华山医院神经外科2005年10月至2007年11月接受经蝶手术的70例男性青壮年（18-45岁）垂体泌乳素腺瘤（平均年龄36．4岁）患者的年龄和性别分布情况、发病特点、肿瘤分型、治疗与预后等情况。确诊主要依靠血泌乳素与MRI及术后病理检查;随访其术后内分泌指标及MRI以及患者的性功能恢复情况。结果：70例男性患者中垂体大腺瘤者56例,肿瘤具有侵袭性者28／70例（40％）;患者治愈率为55．7％（39／70）,未愈为44．3％（31／70）;患者性功能恢复正常者16／70例（22．9％）,部分改善者23／70例（32．9％）,无改善者31／70例（44．3％）。结论：在男性青壮年垂体泌乳素瘤患者中,大腺瘤所占比例较高,巨大型及侵袭性大腺瘤的比例也较高。男性垂体微腺瘤患者手术后性功能恢复良好,巨大型及侵袭性垂体腺瘤患者手术后性功能恢复不佳。     

局部热疗在胸壁复发乳腺癌中的应用

目的：观察局部热疗在胸壁复发乳腺癌中的近期疗效和不良反应。方法43例女性患者,均为乳腺癌改良根治术后胸壁复发,在治疗前经手术切除活检取得病理支持及 MR 影像学支持。按是否热疗分为热疗组与非热疗组,观察两组的胸壁复发乳腺癌患者的临床疗效和不良反应。结果热疗组在短期疗效（完全缓解、部分缓解）优于非热疗组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。1年的生存率、局部无进展生存率、无转移生存率无明显改善。结论局部热疗在胸壁复发乳腺癌的应用能够提高局部控制率,但其远期疗效有待于进一步研究。     

低级脑星形细胞瘤的治疗和预后因素

目的：探讨低级脑星形细胞瘤的预后因素。方法：回顾１９８６～１９９３年经手术病理证实为Ⅰ级星形细胞瘤的６９个病例，采用ＣＯＸ模型分析有关预后因素与生存期之间的关系。结果：表明年龄、手术前后神经机能状态、手术切除肿瘤的程度、手术后放射治疗等因素与患者的生存密切相关。结论：对低级脑星形细胞瘤的患者（尤其是青壮年者），应在尽量保存神经功能的前提下，最大限度的切除肿瘤，争取做到肿瘤全切除、次全切除，手术后辅以放射疗法等，以提高患者的长期生存率。     

中国大陆首例猴痘确诊病例流行病学调查和处置

目的描述中国大陆首例猴痘确诊病例的发病过程、流行病学特征和疫情处置过程, 为今后猴痘疫情防控提供参考依据。方法对病例开展现场流行病学调查。采集病例的口咽拭子、鼻咽拭子和疱疹液标本, 应用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应方法对标本进行猴痘病毒核酸检测。结果病例于当地时间9月3日在欧洲某国发生一次高风险暴露行为, 9月9日出现喉咙干痒, 11日发现皮疹。9月14日回国后, 主动向隔离点医生报告相关症状, 其口咽拭子、鼻咽拭子和疱疹液样本经国家疾病预防控制中心复核均为猴痘病毒阳性, 16日确诊为猴痘病例。基因测序结果显示, 病例感染的猴痘病毒属西非系B.1分支。结论综合流行病学调查和实验室结果, 该猴痘确诊病例系境外输入感染引起。猴痘逐渐成为威胁人类健康的全球公共卫生问题, 中国应做好猴痘疫情监测和防控工作。     

癌基因YAP1在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨yes相关蛋白1（yes-associated protein 1,YAP1）在食管鳞癌及正常组织中的表达及临床意义。方法:通过免疫组化法检测30例食管鳞癌及正常组织中YAP1的表达,分析YAP1表达与临床病理因素的关系。结果:YAP1在食管鳞癌组织中表达率66.7%明显高于正常组织13.3%（P<0.05）。YAP1在Ⅲ期食管癌中的阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期（P<0.05）,在高分化食管癌中的阳性表达率明显低于中、低分化食管癌（P<0.05）,在阳性淋巴结中的表达率高于阴性淋巴结（P<0.05）,浸润深肌层的表达率高于浸润黏膜层（P<0.05）。YAP1表达与患者的年龄、性别无明显关系（P>0.05）。结论:YAP1在食管癌组织中高表达,有可能与食管癌的发生及分期相关。     

重庆市渝北区一起O139霍乱暴发的调查

2004年11月6～18日，重庆市渝北区双凤桥街道齐心村发生一起因办寿宴聚餐引起的霍乱暴发流行，就餐人员中出现12例霍乱病人和39例无症状带菌者，均为0139霍乱弧菌感染。现将调查处理情况报告如下。