下呼吸道感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解我院下呼吸道感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药状况.方法 常规方法进行细菌培养,用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 164株非发酵菌中不动杆菌属占42.7%,铜绿假单胞菌占32.3%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.4%,产吲哚金黄杆菌占8.5%,四种主要非发酵革兰阴性杆菌共占93.9%;不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物是丁胺卡那、美洛培南、亚胺培南;铜绿假单胞菌耐药率较低的抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较低的抗菌药物是复方新诺明、环丙沙星;产吲哚金黄杆菌耐药率较低的是环丙沙星、左旋氧氟沙星.结论 不动杆菌属、铜绿假单胞菌,嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院下呼吸道感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强监测.     

扁平苔藓36例分析

目的:分析36例扁平苔藓(LP)的临床、组织病理(HP)、免疫病理(IF)、免疫印迹特点。方法:回顾分析36例LP的临床资料,HPI、F、免疫印迹检查结果。结果:36例LP中男18例,女18例,年龄12~63岁,病程1周至20年。HP诊断LP的敏感性是72.5%,一些特殊类型如色素性LP、光化性LP、肥厚性LP、毛发LP、大疱性LP、LE/LP重叠综合征等各有其特点。IF诊断LP的敏感性是75%,在IF中,Ig、C3各有11例和10例在基底膜带(BMZ)沉积,其中2例血清中检测出抗BMZ抗体。免疫印迹检查中,在表皮提取的抗原上4例类天疱疮样扁平苔藓(LPP)均出现阳性反应条带,其中2例240 kDa,2例200 kDa,3例180 kDa。结论:LP并非少见,其临床类型很多,HP和IF检查是确诊LP的主要依据。泼尼松、氨苯砜、反应停联合治疗LP有肯定效果。     

安宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的临床观察

目的观察安宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法将产后恶露不绝的患者152例随机分成两组各76例,治疗组予口服安宫止血颗粒,每次4g,每日3次;对照组予益母草口服,每次4片,每日3次,另加替硝唑片0．5g/次,每日3次。两组均7d为1个疗程。结果安宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的有效率为92．5％,对照组为86．8％,两者无显著差异,但在子宫复旧以及中医症状改善方面明显优于对照组。结论安宫止血颗粒具有活血行气、促进子宫缩复的功效,而且对母婴无副作用,可广泛应用于治疗产后恶露不绝。     

脑卒中后腕屈肌痉挛的神经与外周因素的分型量化评估

目的:本研究旨在探索量化区分痉挛状态的神经及外周因素的可行性,了解痉挛肌肉的生物力学特性变化。方法:纳入脑卒中后痉挛性偏瘫患者40例,Neuro Flexor比较双侧腕屈肌被动牵伸时的神经成分阻力(neural component,NC)、肌肉弹性成分阻力(elasticity component,EC)和粘性成分阻力(viscosity component,VC),Myotonometer比较双侧桡侧腕屈肌的肌肉硬度(stiffness,S)及张力(frequency,F)。用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估患侧痉挛程度。不同方法测量的参数及其与MAS之间进行相关性分析。结果:Neuro Flexor测量的脑卒中患者的痉挛状态腕屈肌的NC、EC和VC均较健侧明显升高(P0.05)。Myotonometer测量的痉挛状态腕屈肌的S和F都高于健侧(P0.001)。相关性分析发现患侧EC与S(P=0.035)和F(P=0.007)呈弱到中等强度正相关,MAS与NC(P0.001)、S(P=0.001)和F(P=0.006)均呈中等强度正相关。结论:脑卒中后痉挛状态腕屈肌的肌肉张力、硬度及粘性等生物力学特征变大,Neuro Flexor和Myotonometer测量的参数与MAS呈正相关,提示二者用于量化评估脑卒中后痉挛状态腕屈肌的神经和外周因素具有临床可行性。     

临床医学专业中体格检查课程督导学习模式的评价研究

目的探讨课程督导学习模式是否能提高临床医学专业体格检查课程的教学水平。方法选取即将学习诊断学体格检查课程的临床专业2011、2012级的64名学生,参加此次对照教学研究及教学质量评价;学生被按年级分配到对照组或者试验组,前者参与现有的体格检查课程学习,后者接受额外的学生助教督导教学;最后教学质量的评价通过客观性临床考试(OCE)来评定。结果总计64名学生参加了本研究并参加了OCE考试,最终的数据分析显示,对照组学生得分的中位数是46%,而试验组为70%,试验组学生得分明显高于对照组(P0.01);在OCE每一科目的考试中,试验组学生均比对照组得分高(P0.01);在试验组的教学结果评价中有8人获得优秀、23人获得良好、2人评价一般,而对照组中没有学生评价优秀及良好。结论课程督导学习模式,即在常规教学方式的基础上增加学生助教的督导进行课程学习,可以显著提高医学生的体格检查课程的学习水平。     

1-磷酸鞘氨醇受体的作用机制及研究进展

正1-磷酸鞘氨醇(S1P)是一类重要的具有生物活性的信号分子,它们参与调节细胞的生长、分化、衰老和死亡等许多重要信号转化~([1]),S1P作用于1-磷酸鞘氨醇受体(S1PRs)后,能够在许多生理生化过程中起到重要的调节作用~([2])。早在1992年,有研究者指出S1P通过一个假定的跨膜受体可以作为细胞外介质,从而控制细胞活性。到目前为止,5种S1PRs都已确定,最近分别更名为内皮细胞分化鞘脂G蛋白偶联受体1(S1P1)、内皮细胞分化鞘脂G蛋白偶联受体5(S1P2)、内皮细胞分化鞘脂G蛋白偶联受体3     

大鼠睾丸支持细胞的分离、纯化和鉴定

目的 培养高纯度的大鼠睾丸支持细胞,并应用检测ABP mRNA原位杂交方法加以鉴定.方法 选用18～22d龄SD雄性大鼠睾丸,采用0.25%胰蛋白酶、0.1%透明质酸酶、 0.1%胶原酶三酶依次消化法分离支持细胞,置于32℃ 5% CO2的培养箱培养,48h后用20mmol/L Tris-HCl低渗处理培养细胞.培养1周后应用伊红染色、吖啶橙荧光染色、Feulgen染色对所培养的支持细胞进行鉴定,同时应用原位杂交检测ABP mRNA方法鉴定分离培养的支持细胞.结果 培养1周后所获培养的支持细胞纯度达95%以上.分离培养的支持细胞ABP mRNA表达阳性,其形态结构特征与用其他方法鉴定为支持细胞的形态结构特征一致.结论 采用三酶连续消化及低渗处理法分离培养的支持细胞纯度高,而且应用原位杂交方法检测ABP mRNA是一种新的、特异、有效的鉴定支持细胞及其功能的方法.     

伴颞下颌关节紊乱病症状的偏侧咀嚼者咬合分析

目的 采用TeeTester数字化咬合系统比较分析伴颞下颌关节紊乱病（TMD）症状的偏侧咀嚼者和非偏侧咀嚼者的咬合情况。方法 根据调查问卷和口腔检查筛查出80名受试者,分为4组：伴TMD症状的偏侧咀嚼者20名,不伴TMD症状的偏侧咀嚼者20名,伴TMD症状的非偏侧咀嚼者20名,不伴TMD症状的非偏侧咀嚼者20名。使用TeeTester数字化咬合系统测定4组对象的全牙列最大接触面积、全牙列最大咬合力、力不对称指数、咬合力中心点、咬合接触时间、分离时间等。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 牙尖交错位时,4组的全牙列最大咬合力、最大咬合接触面积差异有统计学意义（P<0.05）;伴/不伴TMD症状的偏侧咀嚼组习惯侧与非习惯侧咬合力分布比较差异有统计学意义（P<0.05）;4组的咬合力中心点、中心点偏移方向、中心点距中线垂直距离差异有统计学意义（P<0.05）。经Spearman相关性分析,习惯侧最大咬合力、习惯侧最大接触面积、咬合力中心点与偏侧咀嚼呈正相关（P<0.05）,全牙列最大咬合力、最大接触面积与TMD呈负相关（P<0.05）。结论 1）伴T...     

小针刀配合关节松动术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用

目的 观察小针刀联合关节松动训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将62例膝关节患者随机分为治疗组31例（38个膝关节）和对照组31例（34个膝关节）,治疗组予小针刀配合关节松动术松解治疗,对照组予小针刀治疗,2周后观察两组疗效.结果 两组患者经治疗后膝关节疼痛VAS评分均降低（P＜0.05）;治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组（P＜0.05）;膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小针刀配合关节松动术松解膝关节可改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛.     

四肢主干血管损伤的显微外科修复

目的报道四肢主干血管损伤显微外科修复的临床效果。方法对不同的损伤血管类型进行不同的显微外科方法进行修复，其中血管直接端端吻合36例，大隐静脉移植桥接修复18例，血管撕裂修补14例。结果68例全部成活，术后随访3个月～2年，所有肢体血供均良好，肢体功能恢复满意。结论应用显微外科技术修复四肢主干血管损伤效果良好。