家庭赋权教育指导对腺样体切除患儿治疗效果及生活质量的研究

目的：探讨家庭赋权教育对腺样体切除患儿治疗效果及生活质量的影响。方法：选取2019年1月—2020年9月佛山市某三甲医院治疗的200例腺样体肥大患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各100例。对照组采用常规护理干预,实验组在常规护理基础上采用家庭赋权教育指导干预,观察比较两组患儿的治疗效果及生活质量。结果：实验组患儿的拔管时间、住院时间均低于对照组,术后第1 d、第3 d,VAS评分低于对照组,睡眠障碍、情绪不佳、白天功能、对照顾者影响评分低于对照组,差异有统计学意义（t=2.948、2.656、2.962、2.891、2.088、2.601、2.374、3.260,P<0.05）。追踪3个月后,实验组患儿家庭管理评分中日常生活状况、父母疾病管理能力、及家庭管理量表总分低于对照组（t=3.088、3.524、2.832,P<0.05）,父母对患儿疾病担心状况、父母疾病管理困难状况、父母疾病精力消耗状况、父母相互支持状况评分比较,差异无统计学意义（t=1.014、1.353、1.864、1.783,P>0.05）。结论：家庭赋权教育指导干预可缩短腺样体患儿住院...     

血管内超声评价雷帕霉素洗脱支架再狭窄及早期血栓形成

Objective To identify underlying mechanical risk factors of that developed in-stent restenosis (ISR) or early stent thrombosis in sirolimus-eluting stent (SES)-treated lesions using intravascular ultrasound (IVUS). Methods IVUS were performed in 60 (ISR, n = 43; early stent thrombosis, n = 17) patients (event group) and in 34 patients without ISR and early stent thrombosis (noevent group) underwent SES implantations. Results Compared with the no-event group, minimum stent area [MSA, (4.6±1.6) mm2 vs. (5.8±1.6) mm2, P ＜0.01], minimum stent diameter [(2.2±0.5) mm vs. (2.5±0.4) mm, P＜0.01],andstentexpansion[(69.2±20.7)% vs. (80.6±17.2)%,P＜ 0.01] were significantly smaller, and longitudinal stent symmetry index (MSA/maximum stent area, 2.0±0.6 vs. 1.7±0.6, P ＜ 0.05) was significantly larger in the event group. Incidence of MSA ＜ 4.0 mm2(43.3% vs. 14.7%, P ＜0.01) and stent expansion ＜60% (40.7% vs. 11.8%, P ＜0.01) were more frequent in the event group than that in no-event group. Furthermore, proximal residual plaque burden was significantly higher compared to the no-event group [(49.0±15.5) % vs. (38.4±17.6) %, P ＜ 0.01]. Independent predictors of post SES 1SR or early thrombosis were MSA (OR:0.7, 95% CI:0.5-0.8, P ＜ 0.01) and proximal residual plaque burden (OR:280.7, 95% CI: 17.2-40 583.6, P ＜ 0.01). Conclusion Smaller MSA and higher proximal residual plaque burden are independent predictors of ISR or early thrombosis post SES implantations.     

基于云服务的影像传输与远程会诊系统研究与设计

分析系统功能需求及云服务技术优势,从功能架构、网络接入方式、网络安全管理几方面阐述基于云服务的影像传输与远程会诊系统设计,介绍系统实际应用情况,指出该系统有助于充分发挥医联体内核心医院优势,提高联盟医院医学影像诊断水平。     

全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0...     

胎粪性腹膜炎超声及MRI表现1例

胎粪性腹膜炎（meconium peritonitis,MP）是新生儿及婴幼儿时期的急腹症之一,男女发病率无明显差异,病死率较高。近年来随着产前诊断及治疗水平的提高,MP患儿的存活率不断升高。MP是由于胎儿在宫内发生肠穿孔、胎粪从肠腔溢至腹腔引起的无菌性炎症。本文报道1例MP超声及MRI表现,并进行文献复习,旨在提高对MP的认识及临床诊断的准确性。     

过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估：中国真实世界中的回顾性多中心研究

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6～11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式, 包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE), 比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化, 基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析, 显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿, 其中男151例(75.5%), 女49例(24.5%);...     

PDCA联合针对性培训在科室急救教学中的应用

戴明环（plan-do-check-actcycle,PDCA）已被广范应用于医院管理各环节并取得良好的应用效果,本文在此基础上探究PDCA联合针对性培训在科室急救教学中的应用效果。本研究从科室全员及小组两个方面进行现状分析,根据现状分析结果制定改进目标,经过两个阶段PDCA循环及借助针对性培训手段来提升科室急救能力,对比改善前后科室成员及小组间急救技能和急救演练成绩的提升程度来验证该方法应用效果。实验结果显示经PDCA循环后科室全员急救技能和急救演练成绩较前显著提高,各组急救考核薄弱项及急救考核弱组均较前显著改善,科室急救能力得到有效提升。     

散点图及24h动态心电图用于心律失常诊断中的准确性分析

目的 分析散点图及24 h动态心电图用于心律失常诊断中的准确性。方法 选取我院2021年8月至2022年12月130例同时接受散点图及24 h动态心电图的心律失常患者,分为两组各65例,分别施以散点图和24 h动态心电图两种方法检测,观察不同诊断方法用于心律失常诊断中的准确性。结果 24 h动态心电图诊断准确率为100%(65/65),高于散点图诊断准确率的64.62%(42/65),两组差异具有统计学意义(χ²=27.943,P<0.05)。结论 24 h动态心电图对冠心病心律失常患者的检测效果突出,比之散点图更能提升诊断成效,具有极高的安全性,值得临床推广。     

内皮祖细胞培养鉴定及其体外修复球囊损伤血管的实验研究

目的观察体外培养人脐带静脉血(脐血)内皮祖细胞(EPCs)对球囊损伤血管的修复作用。方法采用贴壁选择法培养人脐血内皮祖细胞,分别采用流式细胞术、DiIacLDL吞噬试验及Ⅷ因子相关抗原免疫组化对培养细胞进行鉴定。球囊损伤法制备去内膜兔腹主动脉段,与EPCs共孵育使再内皮化。结果体外成功培养出人脐血内皮祖细胞,流式细胞术分析显示培养6d后,白细胞分化抗原34(CD34)、血管内皮钙黏素(VECadherin)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及白细胞分化抗原133(AC133)阳性细胞比例分别为(65±12)%、(45±10)%、(31±10)%与(20±1)%,CD34VECadherin、VEGFR2VECadherin、CD34AC133及VEGFR2AC133双阳性细胞比例分别为(42±10)%、(28±15)%、(19±1)%与(15±7)%,DiIacLDL吞噬试验及Ⅷ因子相关抗原免疫组化阳性。人脐血EPCs与去内膜兔腹主动脉共培育使之再内皮化,形成新内膜。结论利用脐血可成功培养出内皮祖细胞,体外培养内皮祖细胞可修复内皮损伤血管。     

机械通气抢救新生儿呼吸衰竭(附32例报告)

机械通气抢救新生儿呼吸衰竭（附３２例报告）广东中山市妇幼保健院儿科（５２８４０２）杨华姿黄东明李凤池我科新生儿重症监护病房（ＮＩＣＵ）于１９９４年９月～１９９６年６月应用机械通气抢救新生儿呼吸衰竭（呼衰）３２例，现报告如下。临床资料１．一般资料男２３...